Mg.

Diana Vega Montesinos

 SON LOS AGENTES
FARMACOLÓGICOS UTILIZADOS
PARA EL TRATAMIENTO DE LAS
INFECCIONES POR HONGOS.
 También se llaman antimicóticos.
Infecciones producidas por hongos.
Superficiales (oral, cutánea, subcutánea)
Afectan piel, pelo, uñas, mucosas.
Sistémicas (profundas, viscerales y
diseminadas)
Antimicóticos: agentes tópicos y agentes
sistémicos.
 Factores favorecedores
 Estados patológicos especiales:
diabetes, trastornos endócrinos,
leucosis, cáncer, SIDA, trasplantados.
 Uso generalizado de antibióticos.
 Factores locales
 Sequedad de boca, disminución del
pH salival, prótesis mal higienizadas.
 Candidiasis Micosis oral más
frecuente.
El Cándida albicans es saprófito en
las mucosas, se vuelve patológico en
condiciones favorables.Infección a
menudo crónica y
recidivante.Localización en todo el
tubo digestivo.
 El Cándida albicans
 Es saprófito en las mucosas, se
vuelve patológico en condiciones
favorables.
 Infección a menudo crónica y
recidivante.
 Localización en todo el tubo
digestivo.
 Tiempo: 2 a 6 semanas.
 Enjuagues alcalinos (agua
bicarbonatada)
 Antisépticos de uso tópico: VIOLETA
DE GENCIANA.
 Antisépticos para enjuagatorios y
para sumergir prótesis: clorhexidina,
hexetidina, povidona yodada,
hipoclorito.
 Antifúngicos.
 APOLIENICOS
 Afotericina B
 Nistatina

 GRISEOFULVINA
 AZOLES
 IMIDAZOLES: Clotrimazol
Miconazol KetoconazoL
 TRIAZOLES: FluconazolItraconazol
 Importante en infecciones micóticas invasivas y
extensas.Mecanismo de acción: afinidad por
ergosterol de la membrana de los hongos.Altera la
permeab

 Farmacocinética Efectos adversos (son

frecuentes)

 Vía oral no hay absorción digestiva.

 Uso hospitalario, intravenoso.

 Efectos adversos (son frecuentes)

 Nefrotoxicidad
 Anemia
 Irriilidad
 Uso exclusivo tópico, escasa absorción
oral.

 Gran toxicidad que impide usarlo en forma

sistémica.
 Tratamiento tópico de candidiasis y otras
micosis mucocutáneas a nivel bucal y
esofágico.
 Queilitis angular, palatitis subplaca.
 Mecanismo de acción, membrana de los
hongos, fungicida.
 Preparados: pomadas, cremas, polvos,
suspensión oral, tabletas para la disolución
oral.
 Aplicación: 4 veces al día previo lavado con
antisépticos.
 Fungistático de vía de
administración oral sistémico.
 No tiene uso odontológico.
 Se fija a la queratina de la piel,
haciéndola resistente al hongo.
 MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhiben enzimas que participan
en la síntesis del ergosterol de la
membrana del hongo.
 ESPECTRO AMPLIO
ECANISMO DE ACCIÓN:
Inhiben enzimas que
participan en la síntesis del
ergosterol de la membrana
del hongo.
 Espectro amplio,
fungicidas.
Uso: candidiasis oral.  Uso tópico.Aplicar la crema veces al
día previo lavado con antiséptico.
 Interacciones: Potencia efecto de
 Presentación en gel oral, 4 veces al día,
anticoagulantes orales y antidiabéticos retenerlo en la boca el mayor tiempo
orales, corticoides, antivirales. posible antes de ingerirlo.
 Es inhibidor enzimático a nivel del  Absorción digestiva moderada.
hígado.
 Miconazol en odontología:
 Uso tópico.Aplicar la crema veces al
día previo lavado con antiséptico.
 Presentación en gel oral, 4 veces al día,
retenerlo en la boca el mayor tiempo
posible antes de ingerirlo.
 Absorción digestiva moderada.
 Amplio espectro.
 Vía oral de absorción variable.
 Efectos adversos: gastrointestinales,
hepáticos.
 No tiene uso odontológico.
 FARMACOCINETICA
 Mejor que la de los imidazoles.
buena absorción y distribución.Larga
vida media.
 FLUCONAZOL: eficaz en formas graves
de candidiasis orofaríngea, esofágica y
diseminada en pacientes
inmunocomprometidos
 Recordar:En odontología el uso de
antisépticos en forma de colutorios que
tienen actividad antifúngica local.Los
antifúngicos más usados son: nistatina,
miconazol.
 Evaluar los factores sistémicos en el
paciente que puedan predisponer a
una infección micótica en mucosa oral.