Esmalte

Tejido más duro del organismo

Se encuentra en la corona anatómica de los dientes

Posee del 95-98% matriz inorgánica: provoca que el tejido sea altamente calcificado

1-2% materia orgánica: no colágena

Formado por cristales de hidroxiapatita: compuesto fosfato de calcio (susceptibles a los ácidos)

Deriva del ectodermo (capa germinativa)

La célula que forma el esmalte: ameloblasto

Acelular (no tiene células), avascular (vasos sanguíneos) y sin inervación nerviosa

Es incapaz de repararse (una vez que se afecta el esmalte, ya no se puede regenerar)

En la superficie del esmalte se encuentra una película primara (ultimo producto de la secreción de
las células (ameloblástica))

Sobre la primaria, se adopta la secundaria (película adquirida): capa que se hace cuando no nos
lavamos los dientes

Placa bacteriana

Unión dentogingival: unión del diente con encía

El esmalte se relaciona con el cemento: tejido que se encuentra en la superficie externa de la raíz
(casos de choquet)

Casos:

• El cemento cubre al esmalte: 60%

• El esmalte cubre al cemento (menos frecuente)
• El esmalte y el cemento contactan (30%)
• El esmalte y el cemento no contactan: queda la dentina descubierta (mucha sensibilidad)

El espesor máximo es de 2-2.5 mm en cúspides, premolares y canino superior

Propiedades físicas:

• Poca elasticidad: poca agua y materia orgánica

• Color translúcido
• Poca permeabilidad
• Dureza
• Muy alta radioopacidad
Composición química:

• Materia orgánica: proteínas

Estas proteínas permiten la formación de los cristales

Amelogeninas: entre los cristales

Enamelinas: en la periferia de los cristales

Ameloblastinas o amelinas: en las capas superficiales del esmalte

Tuftelina: en la zona de unión de la CAD

• Materia inorgánica: cristales por hidroxiapatita

o Cristales en forma de hexágono
o Sales minerales cálcicos
• Agua
o En la periferia del cristal: capa de hidratación
o En el interior: capa de iones
o Calcio sodio magnesio fluoruro cloro: componentes de la materia

Amelogénesis: proceso de formación del esmalte

Elaboración de la matriz orgánica

Mineralización de la misma

Ameloblasto: unidad funcional y responsable de la secreción del esmalte

Ciclo:

• Etapa morfogénica: preameloblasto (cuarta semana de vida intrauterina)

o Células cilíndricas bajas (¿cubicas?)
o Núcleos ovalados
o Organelos en porción basal
o Localizados mas cerca del asa cervical
o Se divide por mitosis
o Presenta prolongaciones citoplasmáticas, desde la superficie aplical hasta la matriz
intracelular en la que penetran
• Etapa de diferenciación: ameloblasto joven (crecen las células)
o Coincide con el periodo de campana
o Células cilíndricas
o Organelos y núcleo se dirigen hacia basal (polarizados)
o Presencia de amelogenina
o Se localizan en seguida de los preameloblastos
• Etapa de secreción: ameloblasto activo, secretor o maduro (las células secretan la
matricula)
 o Células diferenciadas
o Ya no se pueden dividir por mitosis
o Células cilíndricas de 60 um
o Citoplasma basófilo
o Núcleo grande y eucromatina (material genético en porción basal)
o Cuerpos ameloblásticos: formaciones tipo granular precursoras de la matriz
orgánica
o Esmalte aprismático: primera capa sin forma del esmalte que se forma
o Proceso de Tomes: responsable de la formación de los prismas
o En la formación de cada prisma interviene 4 ameloblastos y cada ameloblasto
contribuye a formar 4 primas
• Etapa de maduración: ameloblasto absortivo
o Células cilíndricas más bajas y ancha con microvellosidades (mv: encargadas de la
absorción)
o Disminuye complejo de Golgi y RER
o Desaparece proceso de Tomes
o Capacidad absortiva: eliminan agua y matriz orgánica
o Durante la transición entre la etapa secretora y de maduración, muere 25% de la
población y otro 25% durante la etapa de maduración (50% matriz orgánica)
• Etapa de protección
o Los ameloblastos en etapa de regresión
o Complejo de Golgi vuelve a su posición inicial
o Epitelio reducido del esmalte protege al esmalte maduro separándolo del TC hasta
la erupción
o Cutícula primaria o membrana de Nasmyth: ultima secreción
• Etapa desmolítica
o Las células del epitelio dentario destruyen el TC
o Si se produce degeneración prematura del epitelio reducido puede no haber
erupción

Formación y maduración del esmalte

• Secreción de la matriz orgánica

o Se induce con el primer depósito de predentina
o Secreción diaria de 4 um
o Secreción rítmica
o Cutícula primaria
• Componentes
o Primero se secreta la tuftelina
o Después las amelogeninas
o Luego la enamelina
o Y al final la ameloblastina
o Esmalte recién formado: 20% de proteínas
o Esmalte maduro: 0.36%
 o Se extraen las amelogeninas y luego las ameloblastinas
• Mineralización
o El deposito mineral se inicia en la CAD
o Tuftelina se relaciona con la hipermineralización existente en la CAD
o En la última fase de la mineralización interviene la ameloblastina
o Remineralizacion (siempre por sí solo)

Estructura histológica

• Unidad estructural básica: prismas del esmalte

o Prismas del esmalte: compuesto por cristales de hidroxiapatita
o Esmalte prismático: la mayor parte del esmalte
▪ Corte transversal: forma de ojo de cerradura, dos regiones (cabeza o
cuerpo y cola)
▪ Corte longitudinal: bastones irregularmente paralelos
o Esmalte aprismatico: matriz mineralizada no se configura en prismas
▪ Material adamantino carente de prisma
▪ Espesor de 30 um
▪ Se localiza en regiones cervicales y zonas de fosetas o fisuras
• Unidades estructurales secundarias: se originan a partir de los prismas
o Resultado del diferente grado de mineralización:
▪ Estrías de Retzius
• Bandas de color pardo
• Intervalos de 20 a 80 um
• Se relacionan con periodos de reposo en la mineralización, indican
zonas menos mineralizadas
▪ Laminillas o fisuras del esmalte
• Fallas geológicas, finas y muy delgadas
• Tejido poco o nada mineralizado
• Fisuras primarias: producidas en un diente erupcionado
• Fisuras secundarias: producidas después de la erupción
• Tipo A:
o Zonas hipomineralizadas
o No sobrepasan el 1/3 medio del esmalte
o Se forman antes de la erupción
• Tipo B:
o Zonas sin esmalte ocupadas por células degeradas
o Pueden atravesar la CAD
o Se forman antes de la erupción
• Tipo C:
o Zonas sin esmalte ocupadas por restos orgánicos
o Pueden atravesar la dentina
o Se forman después de la erupción
 ▪ Penachos de Linderer
• 1/3 medio del esmalte
• Forma de arbusto
• Tejido poco mineralizado ricos en proteínas
o Resultado del recorrido de los prismas
▪ Bandas de Hunter-Schreger
• Fenómenos ópticos
• Bandas claras (parazonas) y oscuras (diazonas)
▪ Esmalte nudoso
• Zona de esmalte prismático que se localiza en las cúspides
• Formado por una compleja interrelación de los prismas (montón
de prismas juntas)
• Aumenta la resistencia del esmalte
o Resultado de la interacción del esmalte con la dentina:
▪ CAD
▪ Husos adamantinos
• Aspecto de clavas irregulares a nivel de la CAD
• Formaciones tubulares en fondo ciego que alojan las
prolongaciones de los odontoblastos
▪ Periquimatias
• Redotes ubicados en la superficie del esmalte entre los surcos
▪ Líneas de imbricación de Puckerill
• Surcos profundos en la superficie del esmalte, estrías de Retizius
observadas desde la superficie del esmalte
▪ Relacionadas con las estrías de Retizius por una parte y con la periferia
medioambiental por otra

Cubiertas superficiales del esmalte

• Cutícula del esmalte

o Membrana de Nasmyth, cutícula primaria primitiva
o Cubre la corona del diente recién erupcionado
o Última secreción de los ameloblastos
• Película secundaria, exógena o adquirida
o Película formada por un precipitado de proteínas salivales y elementos
inorgánicos provenientes del medio bucal
o Película clara, acelular y exenta de bacterias
o Vuelve a aparecer
o Sobre ella, se forma la placa dental o bacteriana