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DSM IV TR los TGD se clasifican dentro del grupo de trastornos de inicio en la infancia, la niñez
y adolescencia. Dentro del cual están
- Trastorno autista
- Trastorno de Rett
- Trastorno desintegrado infantil
- Trastorno de Asperger
- TGD no expeditado
En el DSM-5 los introduce dentro de Trastornos del Neurodesarrollo dentro del cual se encuentra el
Trastorno del Espectro autista (TEA) que sustituye al TGD, en lo que hay que especificar
Un nuevo único trastorno, "Trastorno del espectro autista", de carácter dimensional que se
definiría en función de dos áreas conductuales:
El criterio temporal respecto a la aparición de los síntomas es que éstos deben aparecer en las
primeras fases del desarrollo (no necesariamente antes de los 3 años)
TRASTORNO AUTISTA
A. HISTORIA
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Características ppales: Aislamiento y deseo compulsivo de mantener el entorno sin
modificaciones
B. DEFINICION
A. Existe un total de 6 o más items, de 1,2 y 3 con por lo menos dos de 1 y uno de 2 y 3
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos 1 de las sig. áreas, que aparece antes de los 3
años
1 Interacción social.
2 Lenguaje utilizado en la comunicación social.
3 Juego simbólico o imaginativo.
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DSM-5: el criterio C dice que los síntomas deben estar presentes en las primeras fases del desarrollo
Niveles de gravedad
DSM III:TGD
D. OTRAS CARACTERÍSTICAS
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Alteraciones del lenguaje:
- "Ceguera mental" (incapacidad para atribuir estados mentales a los demás, déficit en la
construcción de una Tª de la mente)
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E. EPIDEMIOLOGÍA
- 4.5 / 10.000
- Niños
F. CURSO
G. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
R.M Alta comorbilidad, 75% autistas tienen RM (60% CI< SO, 20% CI: 50-70 y 20% Cl
≥70)
Disfasia evolutiva
T. de Asperger: CI suele ser normal, no retraso en el desarrollo del lenguaje aunque esté
alterado.
Autismo atípico: No hay anomalías en las 3 áreas básicas o se da después de los 3 años
H. ETIOLOGIA
Hº Biológicas:
Déficit SI (Infecciones)
Hº Psicológicas:
Enfoque etológico: El estilo de crianza de los padres produce un "estado básico motivacional
de activación".
Teoría Socioafectiva: Déficit en el proceso de vinculación afectiva en las primeras fases del
desarrollo.
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Hipótesis Cognitiva: Incapacidad para atribuir estados mentales a otros (capacidad de
metarrepresentación
I. EVALUACIÓN
CHAT: Checklist for Autism in Toodlers (permite detector autismo con 18m).
J. TRATAMIENTO
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Hacer partícipe al sujeto de la selección de las actividades y de los materiales. Utilizar
diferentes tareas y materiales para trabajar los mismos objetivos. Reforzar las aproximaciones
sucesivas a los objetivos de aprendizaje.
b)Psicológico:
i. Psicoanálisis
ii. Terapia de conducta: Lovaas funda la terapia conductual para el autismo, de eficacia
probada.
TRASTORNO DE RETT
Desaparece en DSM S. En DSM-5 se clasificaría como un especificador del TEA "Asociado a una
afección médica o genética o aun factor ambiental conocidos". Ej: Trastorno del espectro autista
asociado a síndrome de Rett.
A. DEFINICIÓN Y DESCRIPCION
Desarrollo de múltiples déficits tras un funcionamiento normal después del nacimiento (durante
mínimo 5 meses) que solo afecta a mujeres
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B.Aparición de todas las características siguientes después del período de desarrollo normal
4.Pérdida de implicación social en el inicio del trastorno (aunque con frecuencia la interacción social
se desarrolla posteriormente)
6.Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado con ret psicomotor grave.
Otras características:
Babeo
B. EPIMEDIOLOGIA
- Solo afecta a mujeres (en los últimos años se ha identificado algún caso en niños).
C. CURSO
D. ETIOLOGIA
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TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL
A. DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN
A. Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 años posteriores al
nacimiento, manifestado por la presencia de CV y CNV, relaciones sociales, juego y comportamiento
adaptativo apropiados a la edad del sujeto
4. Juego
5. S. Habilidades motoras
TRASTORNO DE ASPERGER
A. DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN
1. Preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos que
son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo.
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2. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales.
3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o
movimientos complejos de todo el cuerpo).
C.El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras
áreas importantes de la actividad del individuo.
E.No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de
habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción
social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.
F.No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.
Otras características:
C. CURSO: Inicio: Más tarde que Autismo, 2-4 años./ Curso: Continuo y crónico.
Existe una alteración grave y generalizada del desarrollo (interacción social, comunicación,
comportamientos), pero no se cumplen los criterios del Trast del desarrollo específico,
Esquizofrenia, TP esquizotípico o TP por evitación. Ej: Autismo atípico
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ESQUIZOFRENIA INFANTIL
A.DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN
C. CURSO: Inicio: suele ser a partir de los 5a. Brusco o insidioso. Síntomas positivos van
apareciendo conforme aumenta la edad y se van complejizando.
A. DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN
Hay que evaluar 5 dominios básicos: Ansiedad, Regulación del afecto, Comunicación, RRSS Y
Psicosis Criterios dx (TOWBIN)
B. TRATAMIENTO
Psicológico.
Farmacológico: No existe tto específico pero se usa medicación para paliar los síntomas
(psicóticos, ansiedad, estabilizar el ánimo, mejorar la socialización).
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