INSTITUTO PROFESIONAL EN TERAPIAS Y HUMANIDADES

Licenciatura en Fisioterapia
Temas Contemporáneos
Cuadro de farmacología

CUADRO Y ANÁLISIS DE FÁRMACOS DE CASO CLÍNICO

CARACTÉRÍSTICA FÁRMACO 1 FÁRMACO2 FÁRMACO 3 FÁRMACO 4

“NOMBRE” “NOMBRE” “NOMBRE” “NOMBRE”
A. Propiedades físico Antihipertensivos Anticonvulsivos Antidepresivos AINES
Químicas
B. Mecanismos de Consiste en la Limitación de la Inhibe la Disminuyen la
Acción inhibición del descarga liberación de NA expresión de
cotransporte repetitiva, y aumentan su moléculas de
Na+-K+-Cl-, con promoviendo el recaptación so- adhesión celular
lo que se estado inactivo bre (L-selectina)
bloquea la del canal del Na+ neurotransmisor entre neutrófilos
reabsorción Aumento de la Los o células
activa de sodio. inhibición por el antidepresivos endoteliales.
Al igual que las ácido gamma- tricíclicos Inhibición de la
tiazidas, estos aminobutírico impiden la liberación de
fármacos (GABA) recaptación de la enzimas
producen una serotonina y la lisosómicas por
pérdida noradrenalina. polimorfonuclear
importante de Aumentan los es neutrófilos
potasio en la niveles de (PMN).
orina. serotonina y
noradrenalina en
el sistema
nervioso central.

C. Efecto Reduce la Tiende a La inhibición de Los AINE

Farmacológico resistencia estabilizar el la recaptación de bloquean unas
vascular sin umbral contra las monoaminas, proteínas,
causas grandes hiperexcitabili- ya sea que se llamadas
cambios del dad provoca por trate de la enzimas, en el
gasto cardiaco o la estimulación noradrenalina, cuerpo que
la FC en repetida o de la serotonina ayudan a
pacientes provocada por la o de la producir
jóvenes. estimulación dopamina, si prostaglandinas.
No causa repetida o bien también Las
hipotensión provocada por inhiben la prostaglandinas
ortostática. cambios en el degradación de son un grupo de
Disminuye la medio que esas aminas, ácidos grasos
secreción de alteran el bloquean el naturales que
renina. gradiente de retrocontrol desempeñan un
Revierte la sodio de la inhibitorio. papel en el dolor
hipertrofia del VI membrana. y la inflamación.
en el transcurso Reduce la
de 12 semanas, actividad de los
aunque centros del
modifique poco tronco encefálico
la TA. responsables de
la fase tónica de
las crisis tónico
clónicas.

D. Indicaciones -Hipertensión -Neuropatía y -Trastorno Estados febriles:

Terapéuticas arterial. otro dolor depresivo Son los fármacos
-Insuficiencia crónico especialmente más empleados
cardiaca. neuropático: en depresiones
para disminuir la
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-Nefroprotector carbamazepina, endógenas. temperatura
-Protección gabapentina, -Trastornos tras procesos
cardiovascular. pregabalina. obsesivos
infecciosos o
-Trastornos compulsivos
Bipolares: Enuresis sistémicos.
carbamazepina, -Dolor crónico Profilaxis en
lamotrigina, riesgo
ácido valproico y tromboembólico
valproato. : El ácido acetil
-Tratamiento
salicílico es
preventivo de la
migraña: ácido usado a dosis
valproico, bajas (75-325
valproato, mg/día) como
topiramato. profilaxis en
-Trastorno de arteriopatías
ansiedad
coronarias y
generalizada en
adultos: cerebrales,
pregabalina (2). trombosis
venosas
profundas,
tromboembolia,
infartos
E. Efectos Adversos Tos SNC: Nauseas, Los AINE pueden
Diarrea o somnolencia, boca seca, provocar
estreñimiento nistagmo, ataxia, baja tensión, problemas
Vértigo o mareo cambios en la constipación, gástricos, tales
leve memoria y Aumento de
como dolor de
Problemas de concentración, peso,
erección ansiedad, disfunción estómago,
Sentirse labilidad sexual, pirosis,
nervioso emocional, Estreñimiento. distensión
Sentirse fatiga, mareos, abdominal,
cansado, débil, nerviosismo, estreñimiento,
soñoliento o con disartria, diarrea, náuseas
falta de energía amnesia, y vómitos.
Dolor de cabeza depresión,
Náuseas o pensamientos
vómitos anormales,
Erupción incoordinación.
cutánea CV: edema
Pérdida o periférico,
aumento de vasodilatación.
peso sin OS: diplopía,
proponérselo. rinitis, faringitis,
sequedad de
garganta, tos,
anormalidades
dentales,
ambliopía. GI:
náusea, vómito,
dispepsia, boca
seca,
estreñimiento.
F. Farmacocinética Absorción No se une a las La absorción Tras la
rápida, proteínas facilitada por vía administración
biodisponibilidad plasmáticas, oral. Su oral se absorben
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70% en ayuno volumen de metabolismo es rápidamente por
Conjugación con distribución de esencialmente difusión pasiva
disulfuro Se 57.7 L. En hepático, en estómago e
distribuye en administración mientras que la intestino
casi todos los oral mitad de una proximal. Al ser
tejidos; excepto concentraciones dosis se elimina ácidos débiles
SNC. plasmáticas pico a los 2 a 3 días mantienen un
son de 2 o 3 por vía renal. La estado de
horas. T½ = 5 a vida media de la ionización en el
7 horas. amitriptilina es medio ácido
Excreción renal. de 20-30 horas y mucosa gástrica,
la de la orina, líquido
Imipramina 10- sinovial y líquido
20 horas. extracelular de
los tejidos
inflamados.
G. Contraindicaciones Casos de Embarazo: Reacciones Pacientes con
estenosis renal categoría C. Es adversas más hepatopatías,
bilateral, fetotóxico y frecuentes: cardiopatías,
estenosis de teratogénico en síntomas hipertensión
arteria renal de animales. Por la gastrointestinale grave,
riñón único, falta de s: náuseas, nefropatías,
insuficiencia información de diarrea, hemocitopenias,
renal grave y en su uso en el estreñimiento, gastritis y
hipo-tensión embarazo, dolor abdominal, úlceras pépticas.
arterial gabapentina sequedad de
sistémica. Su debe evitarse a boca, dispepsia,
administración menos que las agitación,
en pacientes con situaciones ansiedad,
renina muy clínicas sean mareos,
elevada puede severas y las insomnio,
producir una alternativas de nerviosismo,
importante otros somnolencia,
respuesta tratamientos temblor. Pueden
hipotensora con sean inefectivas aparecer
oliguria y o no estén también:
azoemia. No disponibles. sudoración.
debe emplearse Lactancia: no Palpitaciones,
en asociación existe taquicardia y
con diuréticos información. disfunción
ahorra-dores de Usar con sexual.
potasio por el precaución.
riesgo de Lamotrigina
provocar Lamictal tab 25,
hipercaliemia. 100 mg.
H. Interacciones -Propanolol -Barbitúricos -Clomipramina -Aspirinas
Farmacológicas -Clonidina -Clonazepam -Trazodona -Diclofenaco
-Metildopa -Acido valproico -Citalopram -Ibuprofeno
-Captopril -Fenobarbital -Escitalopram -Paracetamol
-Losartan -Diazepam -Fluoxetina
- -Sertralina
Benzodiacepinas
-Carbamazepina
I. Principio Activo Captopril, Carbamazepina Fluoxetina Ibuprofeno,
Losartan naproxeno.
Tratamiento Farmacológico de las Epilepsias Ed.: Elza Märcia Targas Yacubian, Guilca
Contreras-Caicedo, Loreto Ríos-Pohl 2014 Sao Paulo, Leitura Mëdica Ltda., Bela Vista – Sao
Paulo, SP
- Agencia Española del Medicamento y Productos sanitarios. Fichas técnicas de
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medicamentos. Disponible en: URL:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
Guía de Prescripción Terapéutica. Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios (Adaptación española de la Britsh National Formulary). Ministerio de Sanidad y
Consumo. Barcelona: Pharma editores; 2006

De acuerdo al caso clínico que fue asignado al inicio del parcial deben realizar esta actividad
En caso clínico se encuentran los fármacos prescritos al paciente, deben completar el cuadro
(se encuentra adjunto a esa actividad) de propiedades y características de cada fármaco
para identificar su relación con el caso
Posteriormente deberán realizar un escrito de 1 página, donde se analice cual es el objetivo
del tratamiento con este fármaco, los efectos que se esperan y como actuarían desde
fisioterapia para potencializar su el medicamento y evitar complicaciones de la
combinación del fármaco con la intervención terapéutica.
El texto debe tener las siguientes características: letra Arial, tamaño 11, interlineado 1.0,
margen normal en Word.
Los estudiantes deben esta entrega como requisito para calificar su portafolio de caso
clínico, en caso de no contar con esta entrega dicho portafolio no será calificado.
Esta actividad tendrá comentarios de retroalimentación que se deben tener en cuenta para
la entrega final del portafolio, por lo tanto, no tendrá como tal una calificación numérica.
Debe tener apoyo de referencia bibliográfica de evidencia científica avalada.
Se debe subir la evidencia de la actividad en formato PDF
Un solo integrante del equipo sube la evidencia
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Criterio Si No
Describe cada característica
solicitada para cada fármaco
Se explica el objetivo de cada
fármaco en el caso clínico
Se explica el efecto fisiológico
deseado en el paciente con la
aplicación de cada fármaco
Se identifican las acciones que
deben realizar desde
fisioterapia para potencializar
los efectos del fármaco, de
acuerdo al caso clínico
Se plantean las precauciones
que se deben tener en cuenta
desde la intervención
fisioterapéutica para evitar
efectos adversos de acuerdo al
caso clínico
Redacción de la información
en forma clara y coherente;
inicia y finaliza con sentido, no
presenta ningún error de
ortografía. Letra totalmente
legible.
Utiliza mínimo 3 fuentes
bibliográficas, actuales, con al
menos una en segunda lengua
y un artículo científico. Se cita
de manera correcta las fuentes
bibliográficas
Objetivo antihipertensivo: Durante el tratamiento de los pacientes con hipertensión y
antecedentes de enfermedades cardiovasculares es muy importante para evitar distintas
complicaciones (infarto de miocardio, angina, accidente cerebrovascular, arteriopatía
obstructiva periférica), por eso saber que existen diversas familias de fármacos que
disminuyen el nivel de presión arterial, estos ejercen su efecto por diversos mecanismos,
existen diversos fármacos que se utilizan habitualmente para el tratamiento de la
hipertensión, por ello es necesario poder identificar si son fármacos bien tolerados,
teniendo en cuenta que a veces producen efectos secundarios.
Efectos: Los efectos secundarios suelen estar relacionados con el tipo de fármaco, la
dosis y otros factores, por lo que es de vital importancia estar al pendiente del paciente
para identificar si responde bien a un fármaco concreto y no a otro. Por tanto, puede llevar
un tiempo el encontrar los medicamentos más adecuados para que se controle la presión
arterial con el mínimo de efectos secundarios.
Fisioterapia: Nosotros como fisioterapeutas debemos de estar al tanto de que tipo
fármaco consume el paciente para evitar cualquier tipo de alteración que pueda presentar
el paciente durante su tratamiento principalmente si puede haber algún tipo de reacción
generada por su consumo, todo esto es para que el paciente logre una mayor progresión
con el tratamiento sin ningún tipo de contratiempo durante el tiempo que este dure.
Objetivos anticonvulsivos: Los anticonvulsivos tienen como cualidades calmantes de
algunos de estos medicamentos también pueden ayudar a calmar el ardor, el dolor
punzante o cortante a menudo causado por el daño nervioso.
Efectos: Los medicamentos anticonvulsivos parecen interferir en la transmisión
hiperactiva de señales de dolor enviadas desde nervios dañados (neuropatía) o nervios
excesivamente sensibles, como en la fibromialgia
Fisioterapia: Lo que permite este fármaco en el paciente es que ayude a disminuir su
dolor, lo que nos permite trabajar con él con mayor facilidad, pero es importante no dejar
de lado que durante el tratamiento el fisioterapeuta debería conocer la función, forma en
que interactúa con el organismo y los efectos secundarios que poseen estos
medicamentos, para así tomar precauciones de usar técnicas y agentes físicos que
interfieran con su acción o intensifiquen los efectos secundarios principalmente en el
paciente.
Objetivos antidepresivos: Los antidepresivos ayudan a equilibrar las sustancias
químicas del cerebro. Mejoran el humor, la concentración y el sueño.
Efectos: Estos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios menores que,
en general, no duran mucho tiempo. Por ejemplo: dolor de cabeza, náuseas, problemas
para dormir, inquietud y problemas sexuales.
Fisioterapia: Está en cada uno de los fisioterapeutas llevar un seguimiento del
tratamiento farmacológico de cada paciente: la dosis, tiempo del tratamiento y las horas
en que se administra, debido a los efectos secundarios que este tipo de fármaco pueda
ocasionar y a la sintomatología que el paciente presenta.
Objetivo AINES: Aliviar síntomas como el dolor, la inflamación aguda y crónica. Hay que
destacar que además tienen una gran utilidad por su potencial como antiagregante es
decir poseen la propiedad de disminuir la capacidad de las plaquetas para unirse y formar
trombos. Por esa capacidad se usan en la prevención y tratamiento de enfermedades
vasculares tan importantes y tan prevalentes en la actualidad como el infarto de miocardio
o los accidentes vasculares cerebrales.
Efectos: Los AINE además de producir lesión local, reducen el flujo sanguíneo y dificultan
el funcionamiento de las defensas en la mucosa del tubo digestivo. Los efectos
secundarios gastrointestinales más frecuentes son: esofagitis, úlceras (siendo sus
complicaciones más frecuentes hemorragia y perforación), gastroduodenitis, lesiones
tópicas y diarrea. Son los analgésicos que han generado más problemas debido a su
venta libre, sin supervisión médica y por ende, son consumidos en desmedida.
Fisioterapia: Los AINES (analgésicos anti-inflamatorios no esteroideos) como el
diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam, paracetamol, entre otros, son muy comunes en el uso
para el alivio de dolores músculoesqueléticos de origen inflamatorio. Aquí la fisioterapia
puede ser de gran ayuda para eliminar el uso excesivo de estas sustancias, usando por
ejemplo, el TENS (estimulación eléctrica transcutánea), la crioterapia, termoterapia y la
masoterapia.