INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL

DEPARTAMENTO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

PERFIL DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Formulario de Perfil de investigación

Importante: La aprobación del perfil de investigación es indispensable para proceder a la

redacción del protocolo de investigación.
ANTES DE COMENZAR LEA ESTO
 Primero descargue y estudie los manuales «Procedimientos para la revisión
metodológica» y «Como redactar un proyecto de investigación»
 No altere los formularios, solo escriba la información en las casillas respectivas,
estas se expandirán según lo requiera su contenido.
 No envíe documentos con información o correcciones incompletas
 Enviar sus formularios a revisionmetodologica.dgc.isss@gmail.com
 Al enviar el documento escriba PERFIL código 0000 en la casilla de ASUNTO del correo
 Las correcciones se envían en el mismo formulario que inicio el proceso, no genere nuevos
formularios para responder.
 Sus correcciones resáltelas con color amarillo y anótelas en la sección “Corrección de
observaciones”
 EL sombreado verde que hace el revisor significa que el contenido no requiere de
correcciones
 Conserve una copia del formulario con las correcciones que envía a evaluación
 Enviar correcciones ANTES DE LAS 0700 HORAS de la fecha agendada.

Información general
Código del proyecto:

Fecha de inscripción 10 de abril de 2024

Título (15 palabras máximo, Precisión de ultrasonografía abdominal por residentes

sin abreviaturas, siglas, ni
anglicismos) en radiología para detección de apendicitis aguda.

Autor (es) ROSALBA ELIZABETH LARA URRUTIA

Teléfono y correo electrónico 7735/8680 -- relu_1998@hotmail.com

de autores

Asesor (es) DAVID ALONSO MELARA CHAVEZ.

Teléfono y correo electrónico 7833-2454/ davidmetal95@gmail.com.

de autores

Profesor de Investigación DR. ALVARINO MINERO

Teléfono y correo electrónico

del profesor de investigación

Jefe de Enseñanza

Teléfono y correo electrónico

del jefe de enseñanza

Especialidad RADIOLOGIA E IMÁGENES.

Información técnica
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¿Cuál es la precisión diagnóstica de la ultrasonografía

Pregunta de la abdominal realizada por residentes en radiología para
investigación detectar apendicitis aguda en pacientes con cuadro
abdominal agudo?
Descripción en formato P.I.C.O.T.
P (población, problema) Pacientes con abdomen agudo que acuden a la
emergencia de hospital general ISSS.
I (intervención) Realización de ultrasonografía abdominal en paciente con
cuadro abdominal agudo y sospecha de apendicitis
C (comparación) Ninguna.
O (Outcome/resultado Valoración si la ultrasonografía abdominal realizada por
buscado) residentes en radiología puede ser una herramienta
efectiva en la detección temprana de apendicitis aguda
en entornos clínicos.
T (tiempo que dura el 1 año.
estudio)

El documento contendrá las siguientes partes:

1. Carátula oficial (ver anexo 1)

2. Título: La extensión de este no debe exceder de 15 a 20 palabras, englobando el
contenido general del trabajo, sin utilizar abreviaturas ni siglas El enunciado se redactará
en letra minúscula respetando la gramática y ortografía respectiva.
3. Índice: Capitulado en números romanos,
4. Planteamiento del problema: definir el problema de investigación, explicando el contexto
de este, finalizando con la pregunta de investigación
5. Justificación: profundizar sobre el porqué y para qué se desarrolla el tema de estudio,
sustentando con argumentos objetivos basados en antecedentes de investigaciones, la
razón por la cual se está realizando su trabajo teniendo en cuenta el impacto en el
contexto social.
6. Objetivos: General y Específicos que traduzcan cómo piensa lograr su objetivo primario,
recuerde que deben ser medibles, alcanzables y redactados en forma clara.
7. Metodología: Tipo de estudio, población diana (qué está investigando y en quienes), tipo
de muestreo (si aplica) indicando el origen de la muestra.
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8. Consideraciones éticas: clasificar la intervención a efectuar en función de riesgo,
detallando en forma breve y general qué es lo que van a realizar, describiendo los
principios éticos involucrados, incluyendo el beneficio de realizar el estudio en la
población escogida.
a. Investigaciones sin riesgo: son aquellas en las que no es necesario realizar
intervención alguna en los individuos participantes. Los datos se colectan
por medio de cuestionarios, entrevistas, revisión de expedientes clínicos y
otros.
b. Intervenciones con riesgo mínimo: son las que emplean procedimientos
comunes para el registro de dato, tales como exámenes físicos y
psicológicos, o tratamientos rutinarios en la práctica clínica.
c. Intervenciones con riesgo mayor: son aquellas que emplean métodos que
pueden afectar a los individuos, tales como estudios radiológicos, ensayos
con medicamentos comerciales o en desarrollo y estudios que incluyen
procedimientos quirúrgicos y estudios de genética.
d. Deben plasmar, cómo aplicarán los principios éticos en su investigación.
9. Referencias bibliográficas: un mínimo de 15 referencias, escritas en formato
Vancouver.
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PERFIL DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
POSGRADO DE ESPECIALIDADES MEDICAS

Perfil de trabajo de investigación:

PRECISIÓN DE ULTRASONOGRAFÍA ABDOMINAL POR RESIDENTES EN
RADIOLOGÍA PARA DETECCIÓN DE APENDICITIS AGUDA.
Autores
David Alonso Melara Chávez
Rosalba Elizabeth Lara Urrutia
Para optar al Título de Especialista en:
Radiología e imágenes.

Asesor metodológico
Dr. Alvarino Minero

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, abril 2024

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INDICE

Contenido
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................................6
JUSTIFICACION....................................................................................................................... 7
OBJETIVOS............................................................................................................................... 8
METODOLOGIA....................................................................................................................... 9
CONSIDERACIONES ETICAS............................................................................................. 10
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.................................................................................... 11
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La apendicitis aguda es una de las emergencias abdominales más comunes que

requiere intervención quirúrgica urgente. La ultrasonografía abdominal se utiliza
ampliamente como herramienta diagnóstica inicial debido a su accesibilidad y falta de
radiación ionizante. Sin embargo, la exactitud de este método cuando es realizado por
residentes en radiología e imágenes es objeto de debate.

A pesar de la capacitación adecuada proporcionada durante la residencia, los

residentes pueden enfrentar desafíos en la interpretación de las imágenes y la
identificación precisa de los signos de apendicitis aguda. Esto puede deberse a la falta
de experiencia clínica, la variabilidad en la destreza técnica y la familiaridad limitada
con los hallazgos ecográficos específicos de esta enfermedad.

Esta falta de certeza sobre la precisión diagnóstica de la ultrasonografía abdominal

realizada por residentes plantea interrogantes sobre la calidad de la atención médica
proporcionada a los pacientes con sospecha de apendicitis aguda. Además, puede
tener implicaciones en la toma de decisiones clínicas, los tiempos de espera para la
intervención quirúrgica y la morbimortalidad asociada con el retraso en el diagnóstico.

Por lo tanto, es imperativo abordar esta preocupación mediante la identificación de los

factores que pueden influir en la precisión diagnóstica de los residentes en radiología e
imágenes al realizar ultrasonografías abdominales para la detección de apendicitis
aguda. Esto permitirá desarrollar estrategias educativas y de entrenamiento adecuadas
para mejorar la competencia y confianza de los residentes en este procedimiento,
garantizando así una atención médica de calidad y segura para los pacientes.
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JUSTIFICACION
La apendicitis aguda es una enfermedad prevalente que requiere un diagnóstico
rápido y preciso para evitar complicaciones graves, como la perforación. Sin embargo,
el diagnóstico clínico de la apendicitis aguda sigue siendo desafiante debido a su
presentación a menudo atípica y la superposición de síntomas con otras
enfermedades. Esto puede resultar en una alta tasa de apendicectomías negativas, lo
que no solo expone a los pacientes al riesgo del procedimiento quirúrgico, sino que
también puede tener implicaciones a largo plazo, como un mayor riesgo de eventos
cardiovasculares.

En este contexto, los métodos de imagen juegan un papel crucial en el diagnóstico de

la apendicitis aguda. Si bien la tomografía computarizada multidetector (TCMD) se
considera la técnica de referencia debido a su alta sensibilidad y especificidad, la
resonancia magnética (MRI) también ha demostrado ser precisa, especialmente en
poblaciones vulnerables como niños y mujeres embarazadas. Sin embargo, en los
últimos años, ha habido un creciente interés en la utilización de la ultrasonografía
como modalidad de primera línea en el diagnóstico de la apendicitis aguda.

Dado su amplia disponibilidad, menor costo y la ausencia de radiación ionizante, la

ultrasonografía abdominal se ha convertido en una herramienta atractiva en la
evaluación inicial de pacientes con sospecha de apendicitis aguda. Sin embargo, es
crucial comprender el estado actual de la ultrasonografía abdominal realizada por
residentes de radiología en el diagnóstico de la apendicitis aguda y defender su uso
como modalidad de primera línea en este entorno clínico.

Por lo tanto, este estudio se centrará en revisar el estado del arte de la ultrasonografía
abdominal realizada por residentes de radiología en el diagnóstico de la apendicitis
aguda y en defender su eficacia y utilidad como modalidad de imágenes de primera
línea en este contexto clínico. Este enfoque no solo puede contribuir a una atención
médica más efectiva y segura para los pacientes, sino que también puede ayudar a
reducir la exposición a la radiación y los costos asociados con otras modalidades de
imagen más avanzadas.
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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Comparar la precisión diagnóstica entre ultrasonografía y radiografía de tórax en

pacientes con síntomas respiratorios y sospecha de neumonía atendidos en el
Hospital General ISSS en el periodo de marzo a septiembre 2024.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Determinar cuál de las dos modalidades de imagen, ultrasonografía torácica

vs radiografía de tórax, ofrece una mayor precisión para detectar neumonía
en pacientes sintomáticos en el periodo de marzo a septiembre 2024.
 Identificar cuál de los dos métodos de imagen es más cómodo para el
paciente al momento de intervenirlo.
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METODOLOGIA
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CONSIDERACIONES ETICAS

En la presente investigación donde se intervendrá a cada uno de los pacientes para

considerar cual método de imagen entre ultrasonido y radiografía de tórax presenta
mayor precisión para diagnóstico de neumonía, se elaborará un consentimiento
informado, donde cada paciente tendrá que firmar y así dar cumplimiento a los
principios éticos que son equidad, confidencialidad, no maleficiencia y justicia.

Para con ello informar al paciente sobre los objetivos y propósitos del estudio, los
posibles riesgos y molestias conocidas, así también la duración del estudio y hacer
saber al paciente los beneficios que obtendrá en su salud por medio de la evaluación
por imagen realizada.

Así mismo quedará explicito que el paciente tiene la libertad de retirarse del estudio en
el momento que deseen.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
Bibliografía

1. Mostbeck G, Adam EJ, Nielsen MB, Claudon M, Clevert D, Nicolau C, et al.

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2. Schwerk WB, Wichtrup B, Rothmund M, Rüschoff J. Ultrasonography in the

diagnosis of acute appendicitis: A prospective study. Gastroenterology [Internet].
1989;97(3):630–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/0016-5085(89)90634-3

3. Lehmann B, Koeferli U, Sauter TC, Exadaktylos A, Hautz WE. Diagnostic

accuracy of a pragmatic, ultrasound-based approach to adult patients with
suspected acute appendicitis in the ED. Emerg Med J [Internet]. 2022;39(12):931–
6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/emermed-2019-208643

4. Gaitini D, Beck-Razi N, Mor-Yosef D, Fischer D, Ben Itzhak O, Krausz MM,

et al. Diagnosing acute appendicitis in adults: accuracy of color Doppler
sonography and MDCT compared with surgery and clinical follow-up. AJR Am J
Roentgenol [Internet]. 2008;190(5):1300–6. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.2214/AJR.07.2955

5. Hajalioghli P, Mostafavi S, Mirza-Aghazadeh-Attari M. Ultrasonography in

diagnosis of appendicitis and its complications in pediatric patients: a cross-
sectional study. Ann Pediatr Surg [Internet]. 2020;16(1). Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1186/s43159-020-00023-1

6. D’Souza N, D’Souza C, Grant D, Royston E, Farouk M. The value of

ultrasonography in the diagnosis of appendicitis. Int J Surg [Internet]. 2015;13:165–
9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.11.039

7. Alelyani M, Hadadi I, Shubayr N, Alashban Y, Alqahtani M, Adam M, et al.

Evaluation of ultrasound accuracy in acute appendicitis diagnosis. Appl Sci (Basel)
[Internet]. 2021;11(6):2682. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/app11062682
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8. Fu J, Zhou X, Chen L, Lu S. Abdominal ultrasound and its diagnostic
accuracy in diagnosing acute appendicitis: A meta-analysis. Front Surg [Internet].
2021;8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3389/fsurg.2021.707160