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ABSTRACT
The defiance of carrying out a Community Intervention Project in a social organization of older
adults is based on the current needs that the actors involved present, at the time of raising the
problem, such as the generation of spaces for containment, conversation, relationship and safe
mobility planning in an upcoming social opening; thus avoiding the triggering of post-traumatic
stress disorders. It is the current health context of syndemic caused by the SARS CoV 2 Covid-19
virus, which has confined older adults to their homes and to a state of loneliness, depriving them
of the habitual nature that they were used to and subjecting them to states of anguish spread by
the media, in which death is the main protagonist in older adults with underlying diseases.
It is the spirit of this project, to be able to build together with the older adults of the Community
Union of Older Adults of the Melipilla commune, tools that facilitate this transition to this new
context that can be presented for the post-pandemic period.
Key Words: Community Intervention, social organization, older adults, syndemic, post-traumatic
stress disorders.
I. PRESENTACIÓN
a) Generar una introducción al tipo de organización y problemática a trabajar.
Se ha escogido el centro Unión Comunal del Adulto Mayor de la Comuna de Melipilla (UCAM), la
cual corresponde a una organización social que agrupa a 103 organizaciones sociales, todas
conformadas por adultos mayores ubicadas en la Provincia de Melipilla.
Si bien es cierto que las principales problemáticas son variadas, éstas se encuentran agrupadas
mayoritariamente en la presencia de estresores que pueden gatillar en Trastornos de Estrés Post-
traumático, producto de soledad, falta de contactos y reuniones sociales o familiares, cuadros
ansiosos, incertidumbre y la pérdida de la habitualidad (salir, caminar, ir a una plaza, etc.).
Es el espíritu de este Proyecto de Intervención generar instancias para planificar el actual y nuevo
escenario post-pandemia que se está propiciando en la Provincia de Melipilla y en las
organizaciones que alberga la UCAM.
b) Entregar antecedentes del contexto general del país ligado al tema, y focalizado en la
organización o comunidad elegida.
Al mes de marzo del año 2020, la UCAM se encontraba en funcionamiento de lunes a sábado y las
organizaciones asociadas, funcionaban a lo menos una vez a la semana. No obstante, este
panorama cambió radicalmente el 3 de marzo de 2020, fecha en la cual se detecta el primer caso
de virus SARS CoV 2 Covid-19, generando una alerta en la población chilena, situación que hizo
que el Presidente de la República declarara a través del decreto supremo Nº 104, de 18 de marzo
de 2020, del Ministerio del Interior y Seguridad Pública, el estado de excepción constitucional de
catástrofe, por calamidad pública, en todo el territorio nacional, por un término de 90 días (BCN,
2020); estado de excepción que rige hasta el día de hoy.
Dentro de las facultades que otorga este decreto, se encuentra la restricción de las actividades
tanto sociales y laborales, el confinamiento en los hogares y un toque de queda.
Son estas medidas, las cuales limitan y restringen las actividades que venían desarrollando las
organizaciones sociales y la UCAM, cambiando la habitualidad de los adultos mayores de Melipilla.
Esto conllevó a la paralización de toda actividad social, aislando a los adultos y evitando el
contacto o relación que mantenían entre ellos, actividades que de alguna u otra manera los sacaba
de un estado de soledad.
El alcance del proyecto permite dar respuesta a 103 organizaciones sociales que conforman la
UCAM, estimándose una magnitud de 3090 adultos mayores que se verían favorecidos con esta
intervención.
Actualmente, las organizaciones con las cuales se va a trabajar, ya se encuentran articuladas, esto
es, que las organizaciones ya poseen a lo menos 3 años de funcionamiento, período que sobrepasa
al margen de riesgo de disolución de dos años, lo que da fiabilidad al momento de trabajar con
ellas.
El problema principal es la co-construcción de herramientas que permitan reducir los altos grados
de ansiedad, aislamiento e incertidumbre, que se presentan en los adultos mayores de la UCAM;
los cuales se ven aumentados, dada la condición socio-económica baja que poseen.
II. DIAGNÓSTICO
a) La Comunidad
Este centro se encuentra emplazado en la Comuna de Melipilla, Provincia de Melipilla de la Región
Metropolitana, siendo la comuna la capital de la provincia.
La Comuna de Melipilla posee una superficie de 1.344,8 km² que alberga a 123.627 habitantes
según Censo 2017. (Tabla 1).
Tabla 1. Organigrama de Región Metropolitana
Obtenido de https://www.indap.gob.cl/regiones/metropolitana
La UCAM es una organización funcional sin fines de lucro, que nace el 18 de junio de 1998 con
Personería Jurídica Nº57732, la cual se encuentra vigente.
La UCAM se encuentra ubicada en calle Silva Chávez Nº353 de la Comuna de Melipilla (Tabla 2),
atendiendo de lunes a viernes de 09:00 a 18:00 horas y los sábados de 10:00 a 14:00 horas. En
forma adicional, la sede se encuentra disponible en otros horarios según la necesidad que sea
requerida.
El Informe elaborado por el SEREMI de Desarrollo Social y Familia (2021), clasifica a la Comuna de
Melipilla en el lugar Nº12 en el Índice de Prioridad Social (IPS 2020), considerándola con una
categoría de Media Alta Prioridad Social asociada a 76.93 puntos porcentuales. (Tabla 3). En el
mismo informe, se puede observar que el 60% de las comunas que componen la provincia de
Melipilla, se encuentran clasificadas como Alta Prioridad Social y Media Alta Prioridad Social;
siendo la Comuna de Melipilla, la tercera comuna que ocupa la categoría de Media Alta Prioridad
Social dentro de la provincia. (Tabla 4).
Tabla Nº3. Clasificación de Comunas de acuerdo a índice de Prioridad Social
Fuente: Índice de Prioridad Social Comunas 2020. SEREMI de Desarrollo Social y Familia (2021)
Fuente: Índice de Prioridad Social Comunas 2020. SEREMI de Desarrollo Social y Familia (2021)
El porcentaje de adultos mayores en la Comuna de Melipilla corresponde a un 11.54% de acuerdo
al Censo del 2017 (BCN, 2021) y se proyecta un aumento de 0.72 puntos porcentuales al año 2021,
llegando a un 12.26% de la población de la comuna. (Tabla 5).
También, es necesario evaluar los indicadores de seguridad, los cuales corresponden a datos
obtenidos de la Subsecretaría Prevención del Delito del Ministerio del Interior (2019), los cuales
establecen que la tasa de denuncias cada 100.000 habitantes, asciende al año 2019 a 3.162,1
denuncias, superando a la Región Metropolitana en 221,6 casos por cada 100.000 habitantes.
(Tabla 8 y Gráfico 1).
Tabla 8. Indicadores de Seguridad.
Así mismo, es relevante observar lo índices de Violencia Intrafamiliar (VIF), que asciende a 1.008,8
casos por cada 100.000 habitantes al año 2019, doblando a la Región Metropolitana y a la media
de casos total país. Estos datos fueron obtenidos de la Subsecretaría Prevención del Delito del
Ministerio del Interior (2019). (Tabla 9 y Gráfico 2).
Tabla 9. Indicadores de Seguridad. VIF.
Fuente: Informe Estadístico Mensual del Pilar Solidario Junio 2021. (IPS, 2021)
Habiendo analizado los diferentes indicadores de la Comuna de Melipilla, se podría concluir, que
nos encontramos con una comuna que posee un alto porcentaje de adultos mayores (12,26%); en
el lugar Nº12 en el Índice de Prioridad Social (IPS 2020), con una categoría de Media Alta Prioridad
Social asociada (76.93%); una situación de hacinamiento en la población (10.7%) y la falta de
servicios básicos (20.7%); 22 centros de salud; un índice de violencia de 3.162,1 casos por cada
100.000 habitantes; a un índice de VIF de 1.008,8 casos por cada 100.000 habitantes; a una
actividad económica que se centra principalmente en la agricultura y en el comercio minorista; y a
un gran segmento de la población de adultos mayores (92.24%) que tienen como único ingreso el
PBS.
Estos indicadores posicionan a la comuna de Melipilla, como una comuna vulnerable que requiere
una Media Alta Prioridad Social, en la que los adultos mayores tienen que convivir con altos
factores de riesgo, los cuales se encuentran asociados a estresores propios de esta pandemia.
Es en este contexto, que la UCAM juega un papel decisivo, toda vez que, su “trabajo principal es
representar y promover valores e intereses específicos de la comunidad dentro del territorio de la
comuna o agrupación de comunas respectiva; y la integración y el desarrollo de sus organizaciones
afiliadas y la realización de actividades educativas y de capacitación de los vecinos”. (Decreto
Nº58, 1997).
Previo a la pandemia, la UCAM desarrollaba las siguientes actividades atendidas por sus
respectivos profesionales:
Gimnasia.
Kinesiólogo.
Control de presión arterial.
Coros.
Bailes.
Pintura.
Huertos.
Podología.
Proyectos concursables.
Adicionalmente, la UCAM participa junto con el DIDECO en los Consejos Municipales de la Ilustre
Municipalidad de Melipilla.
En la actualidad, producto del actual contexto sanitario, la gran mayoría de las actividades se
encuentran suspendidas, y sólo se han mantenido algunas con aforo reducido y resguardando las
medidas sanitarias, como la evaluación neuropsicológica de adultos mayores y la atención en
psicología clínica.
Estas variables han favorecido que aparezcan o se gatillen diferentes tipos de trastornos, siendo
los más comunes los trastornos del estado del ánimo, trastornos de ansiedad y trastornos
relacionados con traumas y factores de estrés.
“La pandemia actual por la COVID-19 presenta ciertas características que podrían incrementar los
niveles de reacción al estrés tanto en la población en general como en los trabajadores de salud.
Las personas que se encuentran en cuarentena son particularmente vulnerables a complicaciones
neuropsiquiátricas debido al distanciamiento gradual, por lo que es más probable que aparezcan
trastornos como la depresión y la ansiedad”. (Huarcaya, J. & Palomino, Candy; 2020).
Es así que, nos encontramos con un difícil escenario para el bienestar emocional, la funcionalidad y
la salud mental de la población, especialmente la de adultos mayores.
Es esta pandemia de SARS CoV2 Covid-19, que ha alterado la capacidad innata de los individuos,
como es la de relacionarse, la de interactuar y verse enclaustrados en sus hogares durante 18
meses, para evitar el riesgo de contagio y el peligro de muerte.
El SARS CoV2 Covid-19 es definida: “es una emergencia de salud pública de importancia
internacional, con impactos sin precedentes en el siglo XXI y hoy representa un gran desafío para la
salud mental. La investigación de epidemias pasadas ha revelado una amplia y profunda gama de
consecuencias psicosociales a nivel individual y comunitario durante los brotes. Existen múltiples
trastornos psicológicos asociados, que van desde síntomas aislados hasta trastornos complejos con
un marcado deterioro de la funcionalidad, como insomnio, ansiedad, depresión y trastorno de
estrés postraumático. Por tanto, es necesario que los servicios de salud mental desarrollen
estrategias que les permitan reaccionar con destreza y lograr el apoyo al personal de salud y la
población afectada, con el fin de reducir el desarrollo de impactos psicológicos y síntomas
psiquiátricos”. (Ramírez et al, 2020).
Por tanto, se podría inferir que esta pandemia ha generado un fuerte impacto psicológico en la
población, especialmente en los adultos mayores, teniendo en cuenta que “la respuesta humana
al trauma psicológico es uno de los más importantes problemas de salud pública”. (Van der Kolk &
Van der Har, 1991).
He aquí la importancia de abordar estas variables, disminuyendo así las posibles consecuencias en
la salud mental de la población de adulto mayor de la UCAM, que ha sido como consecuencia del
aislamiento social debido al SARS CoV2 Covid-19.
Se conforma un grupo abierto, grande según su membresía y las interacciones se producen desde
una plataforma digital, donde se efectúa un análisis de la experiencia, observando las expectativas
sobre el servicio, satisfacción o insatisfacción con el trabajo grupal, vínculo entre objetivos y
demandas individuales – grupales e influencia del grupo en el cambio. Los participantes del grupo
tienen una prevalencia del sexo femenino y sujetos en rol de cuidador(a).
Dentro de las particulares generales de esta intervención psicogerontológica, se pudo observar las
vivencias heterogéneas durante la pandemia dada diversidad de vejeces, historias de vida,
entornos familiares y sociales; factores psicológicos protectores en la vejez; redes de apoyo;
percepción de adquisición de aprendizajes: mayor respeto por la vida, adquisición de
competencias técnico-digitales; y recursos y mecanismos de afrontamiento.
Las principales vivencias expresadas se vieron reflejadas en la baja percepción del riesgo, al inicio;
angustia y ansiedades, por temor al contagio propio y de familiares; sensaciones de tristeza y
soledad fundamentalmente en mayores con escasas redes de apoyo familiares o sociales;
necesidades de búsqueda de información para favorecer una adecuada adaptación a los cambios,
así como sobre medidas sanitarias de prevención; incertidumbre y preocupación sobre
consecuencias negativas para las personas mayores por la pandemia, y la planeación del futuro; y
evaluación de los recursos personales y familiares para el afrontamiento y manejo de la situación
pandémica.
Los resultados obtenidos a la fecha no pueden ser cuantificables, no obstante, los autores de la
intervención cubana, llegaron a las siguientes conclusiones y recomendaciones.
1. Re-significar la relación envejecimiento, vejez y personas mayores con la vulnerabilidad
durante la pandemia de la COVID-19.
2. URGENCIA de Campañas de Envejecimiento Activo y Saludable.
3. Promover la experiencia en plataforma digitales (WhatsApp, entre otras) como modalidad
de accionar “con y entre” personas mayores.
4. Recomendaciones a los medios de comunicación masiva, personal de salud y decisores de
política:
-Mitigar y desmontar rebrotes de edadismo, que reduce a la persona mayor a sujeto
dependiente y de fragilidad absoluta. Infantilización y “los abuelitos”.
-Abordaje gerontológico en la atención psicológica que trascienda el esquema
asistencialista-geriátrico.
5. Participación social de los mayores en el NUEVO BIENESTAR PSICOLÓGICO como
protagonistas empoderados y partícipes del ENVEJECIMIENTO SOSTENIBLE.
c) Levantamiento de la Demanda
El día 11 de agosto de 2021, se realiza la primera reunión con la UCAM, reunión que tuvo como
principal objetivo el desarrollar un Proyecto de Evaluación del estado de salud física y mental de
Adultos Mayores en la Comuna de Melipilla, el cual consiste en una primera instancia, en la
aplicación de instrumentos de evaluación psicológica y neuropsicológica que reportan información
respecto del estado de salud integral del adulto mayor. Este proyecto es liderado por el PhD. Mg.
Ps. Héctor Burgos Gallegos de la Facultad de Psicología de la Universidad Mayor Santiago.
Es así, que el día 16 de agosto, genero un encuentro con el Presidente de la UCAM Sr. Juan Toloza
Ferreira con la finalidad de recoger las necesidades de los adultos mayores de la agrupación. En
ese encuentro, se indica que la gran mayoría de los adultos mayores, que participan en las
organizaciones sociales afiliadas a la UCAM, han manifestado sentirse con temor, tener
incertidumbre del devenir, presentar altos grados de ansiedad, aislamiento social y soledad.
Es en este contexto, que se solicita al Sr. Toloza que hable con los diferentes presidentes de las
agrupaciones que conforman la UCAM, con la finalidad de establecer cuáles son las principales
demandas, necesidades y preocupaciones de los adultos mayores.
“El distrés psicológico es un factor de riesgo para desarrollar una demencia futura, sugiere una
investigación del departamento de Salud Pública de la Universidad de Copenhage, del Centro
Nacional de Investigaciones para el Ambiente de Trabajo y el Centro de Investigación de la
Demencia daneses” (Infosalus, 2019).
Son estos estresores que se presentan en los adultos mayores de la UCAM, que conllevan un
estado negativo, cambios en el comportamiento y las habilidades cognitivas, cansancio e
hiperreactividad y somatización.
Producto de este escenario, es que se decidió abordar la problemática actual de los adultos
mayores de la UCAM desarrollando una co-construcción para la generación de herramientas que
satisfagan estas necesidades.
Para tales efectos, se diseñó en conjunto una planificación que permitiese abordar a la totalidad
de las 103 organizaciones sociales que conforman la UCAM, estimándose una magnitud de 3090
adultos mayores que se verían favorecidos con esta intervención.
Esta planificación, permite trabajar con los 103 Presidentes de las organizaciones de la UCAM,
quienes, serían capacitados como facilitadores beneficiando así, a sus socios que conforman sus
agrupaciones.
Con el fin de agilizar este proceso, a la fecha, se han realizado varias reuniones (30 agosto; 6, 13,
20 y 27 de septiembre), las cuales permitieron diseñar el siguiente plan de acción:
Reunir a 15 presidentes de agrupaciones cada semana.
Capacitar a cada uno de los presidentes de las agrupaciones de la UCAM como
facilitadores.
Se establece un plazo inicial de intervención de 7 semanas, partiendo el día 13 de octubre
y culminando el día 24 de noviembre.
Efectuar un monitoreo de los facilitadores y de las respuestas esperadas de los socios de
las agrupaciones.
Contemplar actividades de refuerzo en las organizaciones de la UCAM.
Utilizar la logística de atención psicológica de los días lunes en la UCAM.
Dentro de las prioridades trabajadas se incorporaron todas aquellas mencionadas (temor, tener
incertidumbre del devenir, presentar altos grados de ansiedad, aislamiento social y soledad) y el
volver a adaptarse a la habitualidad previa a la pandemia. Estas necesidades provienen de cada
una de las agrupaciones que conforman la UCAM.
Por último, se pretende implementar una escala tipo Likert aplicada al inicio de la intervención y
otra, un mes después de haberse capacitado al presidente de la agrupación como facilitador.
d) Problema
1) Árbol de problemas
Es menester de este proyecto de intervención, cubrir aquellas necesidades que nacen de los
Adultos Mayores de la UCAM, quienes se encuentran aislados, no sólo producto del contexto
sanitario en el cual nos encontramos insertos, sino también, de la falta de políticas públicas que
atiendan estas necesidades tan básicas como las que están establecidas en el Artículo Nº19 de la
Constitución Política de la República de Chile:
1º “El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona”.
9º “El derecho a la protección de la salud”. “El Estado protege el libre e igualitario acceso a las
acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo. Le
corresponderá, asimismo, la coordinación y control de las acciones relacionadas con la salud. Es
deber preferente del Estado garantizar la ejecución de las acciones de salud, sea que se presten a
través de instituciones públicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la ley, la que
podrá establecer cotizaciones obligatorias”. (Constitución Política de Chile, 1980).
Dada la cantidad de estresores presentes en los Adultos Mayores de la UCAM, determinan que es
necesario aplicar protocolos para situaciones de crisis como el actual contexto sanitario que se
está viviendo.
La OMS establece que la primera ayuda psicológica (PAP) describe una respuesta humana, de
apoyo a otro ser humano que está sufriendo y que puede necesitar ayuda. La PAP trata los
siguientes temas: brindar ayuda y apoyos prácticos, de manera no invasiva; evaluar las
necesidades y preocupaciones; ayudar a las personas a atender sus necesidades básicas (por
ejemplo, comida y agua, información); escuchar a las personas, pero no presionarlas para que
hablen; reconfortar a las personas y ayudarlas a sentirse calmas; ayudar a las personas para
acceder a información, servicios y apoyos sociales; y proteger a las personas de ulteriores peligros.
(OMS, 2012).
Es por eso que, uno de los tópicos más relevantes, sino el más importante y que permite entregar
de manera adecuada los recursos necesarios para efectuar una promoción y atención en salud
primaria, y frente a una población objetiva que se ha visto mayormente afectada producto del
contexto sanitario actual, es sin duda aquella que va a generar en la comunidad de UCAM un rol
de facilitadores para la salud mental.
Se espera poder generar una capacitación como Facilitadores, a los presidentes de las
organizaciones de la UCAM, de tal manera que, puedan poseer herramientas de contención ante
estresores presentes en los adultos mayores de sus organizaciones sociales.
Se pretende y se aspira a generar un clima propicio, basado en los recursos personales y redes de
apoyo para el periodo post-pandemia que se avecina; disminuyendo así que se gatillen factores de
riesgo, lo cual generará una mejor adaptación a la nueva habitualidad.
III. OBJETIVOS
1) Objetivo General
Promover la instalación de facilitadores en las organizaciones sociales que promuevan la salud
mental en sus socios, generando espacios favorables y preparando caminos para el periodo post-
pandemia en la comunidad UCAM de Melipilla.
2) Objetivos Específicos
a) Visibilizar los recursos personales que poseen los socios de las organizaciones sociales que
conforman la UCAM, aumentando la autoestima y confianza de ellos.
b) Lograr un mayor autocontrol para la mejora sobre la propia salud y bienestar individual,
social, físico y mental.
c) Cubrir aquellas necesidades que nacen de los Adultos Mayores de la UCAM.
d) Prevención de cuadros de EPT, disminuyendo los estresores presentes.
I. PRESENTACIÓN
El desafío de efectuar un Proyecto de Intervención Comunitaria en una organización social de
adultos mayores, se encuentra fundamentada en las actuales necesidades, que los actores
involucrados presentan, al momento de efectuar un levantamiento del problema, como son la
generación de espacios de contención, de conversación, de relacionamiento y la planificación de
movilidad segura en una próxima apertura social.
Se ha escogido el centro Unión Comunal del Adulto Mayor de la Comuna de Melipilla (UCAM), la
cual corresponde a una organización social que agrupa a 103 organizaciones sociales, agrupadas
en 42 organizaciones rurales y 61 organizaciones urbanas, estimándose a 3.090 socios.
Es el espíritu de este proyecto, poder construir en conjunto con los adultos mayores de la UCAM,
herramientas que permitan facilitar esta transición a este nuevo contexto que se puede presentar
para el periodo post-pandemia. Las organizaciones con las cuales se va a trabajar, ya se
encuentran articuladas, esto es, que las organizaciones ya poseen a lo menos 3 años de
funcionamiento, período que sobrepasa al margen de riesgo de disolución de dos años, lo que da
fiabilidad al momento de trabajar con ellas.
Dentro de la investigación que está realizando la Universidad de La Habana, han logrado rescatar
una baja percepción del riesgo, al inicio; angustia y ansiedades, por temor al contagio propio y de
familiares; sensaciones de tristeza y soledad fundamentalmente en mayores con escasas redes de
apoyo familiares o sociales; necesidades de búsqueda de información para favorecer una
adecuada adaptación a los cambios, así como sobre medidas sanitarias de prevención;
incertidumbre y preocupación sobre consecuencias negativas para las personas mayores por la
pandemia, y la planeación del futuro; y la evaluación de los recursos personales y familiares para
el afrontamiento y manejo de la situación pandémica.
Es en este contexto, que se solicita al Sr. Toloza que hable con los diferentes presidentes de las
agrupaciones que conforman la UCAM, con la finalidad de establecer cuáles son las principales
demandas, necesidades y preocupaciones de los adultos mayores.
06 de septiembre: se realiza una primera reunión con la directiva de la UCAM, reunión en la cual,
se logran identificar los problemas centrales que afectan a los adultos mayores de las
organizaciones de la UCAM:
Ansiedad.
Temor a la muerte.
Incertidumbre.
Pérdida de la habitualidad.
Confinamiento.
20 de septiembre: Se obtienen los datos asociados a la UCAM (personería jurídica, directiva
vigente, horarios de funcionamiento).
27 de septiembre: se solicita información de organizaciones que componen la UCAM.
04 de octubre: se diseña en conjunto con la Directiva de la UCAM una Carta Gantt, para el trabajo
con los presidentes de las diferentes organizaciones que conforman la UCAM.
13 de octubre: se establece como primera reunión como presidentes.
18 de octubre: se pospone inicio hasta el 10 de noviembre.
25 de octubre: se analiza junto con la UCAM, las elecciones por la que deben atravesar las
organizaciones. Se propone mantener a los representantes de las organizaciones.
02 de noviembre: se establece como punto de inicio el día 10 de noviembre.
a) La Comunidad
Este centro se encuentra emplazado en la Comuna de Melipilla, Provincia de Melipilla de la Región
Metropolitana, siendo la comuna la capital de la provincia.
Las principales problemáticas que se presentan hoy en día, están asociadas directamente con el
contexto de pandemia; situación que la ha llevado a suspender sus actividades culturales y sociales
durante más de 18 meses, incluyendo las reuniones.
A agosto de 2021, recién se ha empezado a aperturar algunos espacios, respetando los aforos
sanitarios correspondientes, lo que ha posibilitado:
Atención Psicológica.
Atención Jurídica.
Atención de Podólogo.
Gimnasia para Adultos Mayores (en espacios abiertos).
He aquí la necesidad de efectuar una intervención comunitaria, generando una capacitación, que
permita utilizar herramientas de contención, que puedan aplicar los presidentes de las
organizaciones, con la finalidad de llegar a la totalidad de los socios que la componen, logrando
así, una co-construcción que facilite el nuevo escenario post-pandemia que se avecina.
b) Árbol de Problemas
Árbol de Problemas Mayor
La identificación de los estresores presentes en los adultos mayores de la UCAM durante la
pandemia, son originados por la pandemia SARS CoV2 Covid-19, las enfermedades de base
asociadas a los adultos mayores, a la vulnerabilidad en que se encuentran y a la soledad a las
cuales se ven insertos (pre y durante la pandemia).
El estresor SARS CoV2 Covid-19 se ve acrecentado por la falta o pocos servicios de salud que posee
la comuna de Melipilla, situación que se ve agravada por la falta de atención de sus enfermedades
de base y la vulnerabilidad en la cual se encuentran insertos. A su vez, las enfermedades de base
tienden al alza toda vez, que los adultos mayores poseen bajas pensiones que, no les permite el
acceso a la salud privada. La vulnerabilidad se encuentra directamente relacionada con los pocos
servicios de salud, las bajas pensiones, la falta de servicios básicos y el hacinamiento en que viven.
A la vez, la soledad está dada por el hacinamiento. Esto trae como consecuencia, que aparezcan
sintomatologías y emociones que no estaban dadas previo a la pandemia.
Los efectos de estos estos estresores, hacen que aparezca el temor a la muerte (dado por el rango
etario), cuadros ansiosos, mayor confinamiento, pérdida de la habitualidad que estaban
acostumbrados e incertidumbre por el futuro.
El temor a la muerte es una de las principales consecuencias que aparece lo que puede gatillar un
cuadro de EPT; la ansiedad observada gatilla un EPT, un estado del ánimo negativo y cansancio; el
confinamiento, refuerza la aparición de un EPT, junto con la pérdida de relaciones sociales, un
estado del ánimo negativo y cansancio; la pérdida de habitualidad hace que aparezca el cansancio
y genere una falta de proyección futura; por último, la incertidumbre genera un EPT, un estado del
ánimo negativo y la falta de proyección futura.
Resultados esperados
Es por eso que, uno de los resultados más importante y que permite entregar de manera
adecuada los recursos necesarios para efectuar una promoción y atención en salud primaria, y
frente a una población objetiva que se ha visto mayormente afectada producto del contexto
sanitario actual, es sin duda aquella que va a generar en la comunidad de UCAM un rol de
facilitadores para la salud mental.
V. OBJETIVOS
Objetivo General:
Promover la instalación de facilitadores en las organizaciones sociales que promuevan la salud
mental en sus socios, generando espacios favorables y preparando caminos para el periodo post-
pandemia en la comunidad UCAM de Melipilla.
Objetivos Específicos:
a) Visibilizar los recursos personales que poseen los socios de las organizaciones sociales que
conforman la UCAM, aumentando la autoestima y confianza de ellos.
b) Lograr un mayor autocontrol para la mejora sobre la propia salud y bienestar individual,
social, físico y mental.
c) Cubrir aquellas necesidades que nacen de los Adultos Mayores de la UCAM.
d) Prevención de cuadros de EPT, disminuyendo los estresores presentes.
a) Plan de Aplicación
El plan de acción consiste en realizar una capacitación para los presidentes de las organizaciones
que conforman la UCAM.
En cada una de ellas, se aplicará un Cuestionario HADS para determinar el grado de ansiedad y
depresión que presentan estos representantes. A la vez, se entregará el mismo cuestionario para
que los presidentes los apliquen a sus socios. En esa misma instancia, se presentará una PPT que
muestra como la comunicación y la visibilización de redes de apoyo pueden contener
determinados estados emocionales; y a la vez, mostrar que se encuentra disponible la atención
psicológica en la UCAM.
Una semana después, se recogerán los cuestionarios entregados y se empezará con la tabulación.
Se continuará con las demás organizaciones hasta alcanzar la capacitación de la totalidad de los
presidentes de las organizaciones que conforman la UCAM.
b) Matriz Lógica de la Intervención
El visibilizar los recursos personales que poseen los socios de las organizaciones sociales que
conforman la UCAM, aumentando la autoestima y confianza de ellos; se encuentra enmarcado en
la recuperación de eventos pasados, previo a la pandemia, destacando la periodicidad de sus
reuniones, la cohesión de sus socios, el sentido de pertenencia que poseían. Esto permite la
realización de destacar su funcionamiento, sus logros, sus expectativas, los proyectos generados.
De esta manera, se apela a las creencias de la organización, a su individualidad, a lo que las
distinguía de otras organizaciones; es un reencuentro con sus raíces, con sus valores y su historia.
Se espera que los participantes del taller adquieran competencias que permiten aumentar la
autoestima y recursos personales.
El psicoeducar para lograr un mayor autocontrol, para la mejora sobre la propia salud y bienestar
individual, social, físico y mental, se encuentra sustentado en que el generar una capacitación en
psicoeducación, permite tanto entregar a los individuos, pueblos, comunidades, sociedad, o
sistemas, las herramientas suficientes que de paso a un mayor autocontrol para la mejora sobre la
propia salud y bienestar individual, social, físico y mental. Lo importante de esto último es que la
salud desde este enfoque ya no es percibida como un objetivo o fenómeno a conseguir, sino como
la fuente de la vida misma y su calidad (Morales, 1997). Es así, que el realizar un diagnóstico en
conjunto con los participantes, de sus organizaciones y sobre los estados de ánimo de sus socios,
permite el observar la emocionalidad imperante en la organización; aquellos comportamientos no
habituales de sus socios, el grado de cooperación o la espontaneidad que eventualmente los
caracterizaba; y permite que los participantes del taller adquieren competencias generando
nuevas formas de comunicación y apertura verbal. Una de las formas para medir este resultado en
la organización se encuentra dado en la aplicación de diagnóstico realizado al inicio y al final de las
capacitaciones, mediante la utilización de Cuestionario HADS.
El cubrir aquellas necesidades emocionales que nacen de los Adultos Mayores de la UCAM se
encuentra enmarcado en la acción de una charla en torno a las redes de apoyo que puede acceder
la organización; lo que permitirá que los participantes del taller adquieran competencias para
entregar información de servicios y apoyos sociales. Una de las formas de medir los resultados
corresponde al listado de personas que solicitan atención psicológica en la UCAM.
Por último, la prevención de cuadros de EPT, disminuyendo los estresores presentes, se encuentra
enmarcada en la capacitación dirigida a los presidentes realizado por alumnos de psicología; lo
que permitirá que los participantes del taller adquieran competencias para dar apoyo de manera
no invasiva y escuchar a sus socios. Este resultado es de vital importancia, toda vez, que en general
la población de adultos mayores se encuentra de alguna manera marginada, excluida de nuestra
sociedad y no escuchada. Es por eso, que ya el sólo escuchar genera un cambio, la baja de la carga
emocional que poseen los sujetos. Esto se podría medir mediante la aplicación de diagnóstico
realizado al inicio y al final de las capacitaciones, mediante la utilización de Cuestionario HADS.
c) Teoría del Cambio
Teniendo en consideración los alcances de este proyecto, es necesario tener especial cuidado en
aquellas áreas que pudiesen presentar un riesgo para la obtención de los objetivos trazados. Se ha
inferido un escenario probable que pudiese presentarse, el cual queda graficado en una Teoría del
Cambio donde no hay impacto, debido a que no se logró diagnosticar a los socios de las
organizaciones ni se logró capacitar a todos los presidentes.
d) Descripción general de la estrategia metodológica de intervención
El poder convocar a más de 120 personas en tiempos de pandemia, podría resultar a priori, una
tarea difícil de realizar; más aún, encontrándose la Región Metropolitana en Fase 3 de Preparación
en el actual contexto sanitario.
La autoridad sanitaria hace especial mención a mantener y reforzar las medidas de autocuidado,
es decir, se exige el uso de mascarilla y distancia física.
Es este escenario, el que ha obligado a resguardar la salud de los participantes del proyecto,
redefiniendo la Carta Gantt inicial junto con la Directiva de la UCAM.
Estrategia Organizacional
Sabemos que las prácticas sociales crean y consensuan sentidos que alimentan conceptos, que son
la consecuencia de la construcción social de sentido; más aún, cuando éstos se encuentran
arraigados en las creencias de los individuos, en lo que los motiva y en los que los moviliza.
Sabemos que, el estudio de la motivación se refiere a aquellos procesos que dan energía y
dirección al comportamiento (Reeve,2010), es un proceso mental que nos permite registrar las
experiencias y cuando deseemos poder recuperarlas. La relación que tiene la motivación con la
participación se muestra evidente, pues no existe participación sin motivación.
Si bien la estructura factorial de la identidad social varía a través de estos estudios, el concepto de
multidimensionalidad está en línea con la definición original de Tajfel (1978) del constructo, el cual
describe la identidad social como producto de un conocimiento de la pertenencia al grupo, y el
valor y significado emocional apegado a la adhesión. (Obst, 2002).
En relación al Afecto del Endogrupo, que corresponde al grupo en sí, se refiere a la evaluación
emocional de que la pertenencia al grupo que le otorga el sujeto, encapsulando la dimensión
afectiva que ha surgido en muchos estudios (por ejemplo, Ellemers y otros, 1999).
Para estos efectos, la fundamentación se encuentra sustentada en la palabra, que permita que la
productividad emerja en competencias conversacionales, que lleve a un criterio de locus reflexivo
del tipo difuso (no impuesto), con una emocionalidad a la base cimentada en la confianza; donde
exista una flexibilidad en los procesos y un aprendizaje mutuo.
Organización de actividades
Las actividades se realizarán inicialmente en el Hall Central de la Ilustre Municipalidad de Melipilla,
actividad que coincidirá con la Asamblea Mensual de la UCAM. Posteriormente, y de manera
semanal, donde se implementará el proyecto de intervención en la Sede de la UCAM ubicada en
calle Silva Chávez Nº353.
Recursos necesarios
Recursos Humanos: corresponden a las personas que participan del proyecto de
intervención. Para efectos de este proyecto, se encuentran contemplados el gestor del
proyecto, el presidente de la UCAM y una secretaria de la UCAM.
Recursos materiales y técnicos: corresponden a materiales fungibles. Se pueden
mencionar: Sede de la UCAM, sillas, notebook, proyector DATA, impresiones, radio
comunal, pizarra, plumones para pizarra, lápices, galletas y bebidas, movilización y
transporte.
Explicitar su lógica, y entregar mayor detalle (no explicitado en la Matriz) de los pasos a seguir en
cada actividad.
Dado el largo período de confinamiento que se han visto expuestos los adultos mayores, es de
especial cuidado el cómo intervenir. Uno desconoce qué tipos de eventos traumáticos hayan
vivido los participantes, qué duelos estén presentando, de qué manera les ha afectado su nivel
socioemocional, cómo ha cambiado su habitualidad y cuál es el grado de confianza para volver a
relacionarse.
Es por eso, que el abordaje nace de una comprensión, una conexión intersubjetiva, donde el
reconocimiento del otro genere que emerjan emociones; donde la capacidad de escucha activa
sea una variable relevante, donde se permita que vuelvan a emerger esas creencias, esos sueños,
esas esperanzas y proyecciones que han estado también confinadas.
g) Criterios éticos
De acuerdo a lo formulado anteriormente, este proyecto de intervención, se encuentra
sustentado en los derechos del adulto mayor, resguardando su bienestar emocional, donde la
escucha activa es una variable relevante. El respeto, la honestidad, la información, los objetivos;
son elementos prioritarios que los participantes deben conocer.
El haber diseñado y reformulado este proyecto de intervención, acorde a las normativas sanitarias
vigentes y a los aforos permitidos en tiempos de pandemia no bastan. Es necesario que quien
dirige estas actividades, sea en extremo cuidadoso, dado que los participantes pertenecen a un
grupo que posee enfermedades de base, que pudiesen comprometer su salud.
Los consentimientos informados han sido incorporados en la entrega anterior y en la medida que
se realicen los talleres, se contará con:
Consentimiento Informado para participar en el proyecto.
Consentimiento Informado para la aplicación de HADS.
7. Evaluación Intervención Propuesta (alrededor de 500 palabras)
▪ Se debe proponer un tipo de evaluación de los que se revisarán en clases, y fundamentarlo,
generando algunas descripciones menores de cómo se debería llevar a cabo.
▪ Esta no se debe implementar, solo proyectar.
IV. BIBLIOGRAFÍA
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ANEXO I. Personería Jurídica UCAM
ANEXO II. Directiva UCAM
ANEXO III. Consentimiento Informado Proyecto de Salud
ANEXO IV. Registro Fotográfico
Fotos adicionales
ANEXO V. Reflexión