Evento vasculo cerebral

también conocido como acv o ictus, es una afección medica muy grave que se produce
cuando se interrumpe el suministro de sangre y oxígeno al cerebro lo que provoca
daños en las células cerebrales de una zona determinada
Se caracterizan por el inicio súbito de déficits neurológicos sensorias, motores o
conductuales
A nivel mundial es la causa #1 de discapacidad en mayores de 55 años
Y el 60% de las personas que padecen un evc viven con secuelas
Se clasifican en 2 tipos
Accidente cerebrovascular isquémico 80% de los casos
Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando coágulos de sangre u otras
partículas obstruyen los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
Ejemplo de causas: placas de ateroma, policitemia, embolos paradójicos, etc.
Accidente cerebrovascular hemorrágico 20% de los casos
ocurre cuando una arteria que irriga al cerebro se rompe.
Ejemplo de causas: hipertension y los aneurismas —que son bultos en forma de globo
en una arteria que pueden estirarse y romperse
En cualquiera de los dos casos, hay partes del cerebro que se dañan o mueren. Un
accidente cerebrovascular puede provocar daño cerebral duradero, discapacidad a
largo plazo o, incluso, la muerte.
Factores de riesgo
No modificables
 Edad avanzada
 Antecedentes familiares
 Sexo masculino
Modificables
 Hipertensión
 Tabaquismo
 Hiperlipidemia
 Sedentarismo
 Obesidad
 Alcoholismo
 diabetes
Manifestaciones clinicas
Si resulta afectada la arteria cerebral anterior, los síntomas característicos consisten
en:
 debilidad de la pierna contralateral
 cambios sensitivos.
Si es la arteria cerebral media se manifiesta por:
 hemiparesia (brazo más que pierna)
 parálisis facial
 disfunción sensitiva
 debilidad de la mitad inferior de la cara (variable)
 preferencia de la mirada ipsolateral.
 La afasia (receptiva o expresiva) se observa con frecuencia cuando está
afectado el hemisferio dominante (por lo general izquierdo)
 el síndrome de inatención del lado contrario indica afectación del hemisferio no
dominante.
Si es la arteria cerebral posterior, Se presentan:
 cefalea unilateral
 defectos de campo visual
 mareos
 vértigo
 diplopía
 disfagia
 ataxia
 déficit de pares craneales o debilidad de ambas extremidades.
de la arteria basilar produce:
 cuadriplejía grave
 estado de coma
 el síndrome de enclaustramiento.
Tratamiento
Actúe según las recomendaciones F.A.S.T. (RÁPIDO) para identificar y ayudar a los
pacientes con accidente cerebrovascular a recibir los tratamientos que necesitan.
Los tratamientos para el acv que mejor funcionan solo están disponibles si el paciente
se reconoce y diagnostica en un plazo de 3 horas desde la aparición de los primeros
síntomas. Es posible que los pacientes con accidente cerebrovascular no sean
elegibles para esos tratamientos si no llegan al hospital a tiempo.
Si cree que alguien puede estar sufriendo un accidente cerebrovascular, evaluar la
siguiente prueba:
F-Face (cara): Pídale a la persona que sonría. ¿Un lado de la cara está caído?
A-Arms (brazos): Pídale a la persona que levante ambos brazos. ¿Un brazo se desvía
hacia abajo?
S-Speech (habla): Pídale a la persona que repita una frase sencilla. ¿El habla suena
arrastrada o dice cosas extrañas?
T-Time (tiempo): Si observa alguno de estos signos, llame al 9-1-1 de inmediato.
Indique cuándo aparecieron los primeros síntomas. Esa información ayuda a los
proveedores de atención médica a determinar cuál es el mejor tratamiento para cada
persona.
No maneje al hospital ni deje que alguien más maneje. Llame al 9-1-1 y pida una
ambulancia para que el personal médico pueda iniciar el tratamiento para salvarle la
vida de camino a la sala de emergencias.

Variante
Un accidente isquémico transitorio (AIT) a veces se llama “mini accidente
cerebrovascular”. es una disfunción neurológica transitoria que suele durar menos de 1
a 2 h, es similar al acv isquémico con la diferencia que este tendrá una obstrucción
vascular momentánea.
Es importante saber que:
un AIT es un signo de advertencia de un acv futuro;
un AIT es una emergencia médica, al igual que un acv mayor.
Los acv y los AIT requieren atención de emergencia. Llame al 9-1-1 de inmediato si
siente signos de un accidente cerebrovascular o ve los síntomas en alguien que está
cerca de usted.
En el inicio, no hay manera de saber si los síntomas son de un AIT o de un accidente
cerebrovascular mayor.
Más de un tercio de las personas que tienen un AIT y no reciben tratamiento tienen un
acv mayor en el plazo de 1 año.
Reconocer y tratar los AIT puede reducir el riesgo de sufrir un acv mayor. Si sufre un
AIT, su equipo de atención médica puede hallar la causa y tomar medidas para
prevenir un accidente cerebrovascular mayor.
Rehabilitación tras un acv
Esto tiene como objetivo recuperar las funciones perdidas y lograr el mayor nivel
posible de independencia, la rehabilitación incluye diferentes aspecto, de los cuales
podemos mencionar:
la fisioterapia: puede ayudar a reactivar los procesos cognitivos del paciente que se
han visto alterados por la lesión y están implicados en el movimiento
Terapia ocupacional: esto puede ayudar a las personas a aprender estrategias para
realizar las distintas actividades cotidianas, como vestirse, comer, bañarse
Logopedia: esto puede ayudar a las personas a recuperar la capacidad de hablar,
comprender y comunicarse