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aquellos términos que han hecho historia en nuestro acervo cultural para
Española de Neurología (SEN) se aboga para que este vocablo sea el único a
Como evitar el ictus: Llevar una dieta rica y saludable, baja en sal y grasas,
correcta).
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• OBJETIVOS
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ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
Causas
Muchos de los factores que pueden aumentar las posibilidades de padecer
riesgo no se pueden controlar (la edad, la historia clínica familiar, la raza o el
sexo). Sin embargo, la mayor parte de los factores que aumentan el riesgo
pueden ser cambiados, tratados o modificados.
Edad avanzada: Pasados los 55 años, cada década vivida dobla el
riesgo de padecer un ictus. No obstante, esto no quiere decir que las
personas jóvenes no sufran el problema.
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Haber sufrido un ictus recientemente: Una vez sufrido un accidente
cerebrovascular las posibilidades de padecer otro aumentan
considerablemente.
Fumar
Síntomas
En general, los ictus son de inicio súbito y de rápido desarrollo, y causan una
lesión cerebral en minutos (ictus establecido). Con menos frecuencia, un ictus
puede ir empeorando a lo largo de horas, incluso durante uno o dos días, a
medida que se va necrosando un área cada vez mayor de tejido cerebral (ictus
en evolución). Por lo general, esta progresión suele interrumpirse, aunque no
siempre, dando paso a períodos de estabilidad en que el área de tejido
necrosado deja de crecer de forma transitoria o en los que se observa cierta
mejoría.
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En función del área del cerebro afectada pueden producirse muchos síntomas
diferentes.
o Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o una pierna,
especialmente en uno de los lados del cuerpo.
o Pérdida de memoria.
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o Problemas en la visión.
o Pérdida de memoria.
Fuerza en los brazos: Se indica al paciente que estire los brazos durante
10 segundos. En caso anormal, uno de los brazos no se mueve o cae
respecto al otro.
Tipos de ictus
Ictus isquémico:
Los vasos están obstruidos dentro. Los coágulos causantes del problema se
denominan trombos cerebrales o embolismo cerebral. Causado por una
obstrucción del vaso sanguíneo. Este problema se suele producir por el
desarrollo de depósitos de grasa en los muros del vaso, lo que se denomina
ateroesclerosis. Los depósitos de grasa provocan dos obstrucciones:
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Trombosis: un coágulo que se desarrolla en el mismo vaso sanguíneo
cerebral.
Los ictus isquémicos son los más frecuentes de todos los ictus,
comprendiendo un 80 por ciento del total. En España se estiman de 150
a 200 casos anuales por cada 100.000 habitantes. Los dos tipos de ictus
isquémicos más frecuentes son:
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Ictus hemorrágico:
Etiología
Las personas que han tenido un ictus pueden padecer algunas complicaciones
y secuelas:
Complicaciones Físicas:
- Déficits motores
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- Alteraciones visuales
- Estreñimiento
- Subir escaleras
- Vestirse
- Ir al baño
- Asearse
- Alimentarse
- Pasear
- Propensión a caerse.
- Trastornos visuales
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Alteraciones Afectivas
- Depresión
- Ansiedad
- Labilidad emocional
Alteraciones Cognitivas
- Demencia
- Déficits de atención
- Alteración de la memoria
- Apraxia
- Agnosia
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-Fármacos. El tratamiento preventivo con fármacos no siempre es el mismo y
se debe ajustar a la causa de la enfermedad responsable del ictus. Existen dos
grandes grupos de fármacos para reducir la tendencia a la trombosis:
Antiagregantes plaquetarios.
Anticoagulantes
-Entrenamiento para la movilidad. Tal vez podrías aprender a usar ayudas para
la movilidad, como un andador, bastones, una silla de ruedas o una tobillera. La
tobillera puede estabilizar y fortalecer tu tobillo para ayudar a soportar el peso
del cuerpo mientras vuelves a aprender a caminar.
Tratamiento revascularizador
Durante las primeras horas del ictus el tiempo es crucial ya que, de media,
cada minuto que pasa mueren dos millones de neuronas. Por eso, los
tratamientos
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Que permiten recuperar el flujo sanguíneo se deben utilizar hasta 24 horas
después del ictus. Estos tratamientos son:
-Trombectomía mecánica:
En cuanto a las complicaciones asociadas al ictus, las más frecuentes son las
infecciones, ya sean respiratorias o urinarias. Cuando se diagnostica esta
complicación es importante tratarla de forma rápida con los antibióticos
adecuados.
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Tratamiento del ictus hemorrágico
Intervenciones de enfermería
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Ayuda con el autocuidado: vestirse/arreglo personal: hay que explicar al
paciente y a su familia que debe utilizar ropa amplia y comenzar a
vestirse por las extremidades afectadas.
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Manejo ambiental: seguridad: el paciente no sufrirá ningún tipo de lesión
durante su estancia hospitalaria, pero hay que identificar los riesgos de
seguridad en el ambiente y eliminar los factores de peligro,
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Estructura del tratamiento
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Conclusiones
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Bibliografía
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