DIRECCION GENERAL DE EDUCACION PRIMARIA

ESCUELA N° 4.665 "JESUS DE LA DIVINA MISERICORDIA"

TEL. 3873- 424196 EMAIL: divinajesusdela2@gmail.com
MTRO. TORANZO Y PROF. BELTRAME - VILLA SAAVEDRA
DPTO. GRAL. SAN MARTIN – TARTAGAL - SALTA

RESOLUCION CONJUNTA PERIODO LECTIVO 2.023

MINISTERIO DE EDUCACIÓN N°0318
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA N° 1221
EXPEDIENTE N° 259591/18 – CODIGO 321

CERTIFICADO UNICO DE SALUD

SISTEMA EDUCATIVO PROVINCIAL

Certifico que………………………………………………………………………..……..………..….... D.N.I N°…………………………………………

de………… años de edad, cuya Historia Clínica queda en mi poder, ha sido examinado clínicamente en el día de la
fecha, a las…..….. hs., encontrándose en condiciones de realizar actividades escolares, incluidas las propias de la
Educación Física escolar curricular, que debe corresponder a su edad, sexo, grado de maduración y desarrollo.

Presenta signos o síntomas de enfermedad Infecto-Contagiosa. SI NO

Esquema de Vacunación: Completo Incompleto

Peso:………………………………………………….…Talla:…….………………………………………..…….T/A:…………………………………………………

Observaciones:…………………………………………………………………………………………………………………………………………...………………

Salud Bucal: Buena En Tratamiento

VIGENCIA DESDE-HASTA (FECHA)……………………………………………………………………………………………………………………

Firma del Padre/Madre O Firma y sello del Médico

Firma y sello del Odontólogo
Responsable Legal Fecha….…/….…./……...
Fecha….…/….…./……...
DNI N°…………………………

ADOSAR AL MISMO ESTUDIO E INFORME ELECTROCARDIOGRAMA Y CERTIFICADO ACTUALIZADO DE VACUNAS.