UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA

ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA
SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
EPIDEMIOLOGÍA

TEMA:

ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD Y DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE

CENTRO DE SALUD JOSÉ LUIS TAMAYO (MUEY).

DOCENTE:
DR. NESTOR AQUILES SANTOS ANDRADE

INTEGRANTES GRUPO N°:

• NICOLE ARELIS PANCHANA YAGUAL
• CAROLINA PILAR CEDEÑO CONSUEGRA
• MARIA LORENA LIMON MAGALLAN

CURSO:
4/2

PERIODO ACADÉMICO:
2023-02
 2

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN....................................................................................................................................... 5

OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 6

Objetivo general.................................................................................................................................... 6

Objetivos específicos ............................................................................................................................. 6

FASE I: PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL .................................................................... 7

Aspectos geográficos ............................................................................................................................ 7

Ubicación (Coordenadas) ....................................................................................................... 7

Límites geográficos ................................................................................................................ 7

Geografía ............................................................................................................................... 8

Descripción hidrográfica del territorio .................................................................................................. 8

Características demográficas de la población ....................................................................................... 9

Demografía ............................................................................................................................ 9

Aspectos Demográficos ........................................................................................................ 10

Población por grupos etarios ............................................................................................... 10

Distribución de la población por edad ................................................................................. 11

Distribución de la población por sexo .................................................................................. 12

Características sociodemográficas ...................................................................................................... 12

Condiciones de vivienda....................................................................................................... 12

Condiciones familiares ......................................................................................................... 14

Riesgos de la familia ............................................................................................................. 15

Características del perfil educativo ..................................................................................................... 16

Alfabetización ...................................................................................................................... 16

Instituciones educativas ....................................................................................................... 17

Características socio- ambientales de la población ............................................................................. 19

Servicios básicos................................................................................................................... 19
 3

CENTRO DE SALUD .................................................................................................................................. 23

Coordenadas ....................................................................................................................................... 23

Ubicación a nivel barrial ...................................................................................................................... 24

Misión .................................................................................................................................. 24

Visión ................................................................................................................................... 24

Áreas - Centro de Salud José Luis Tamayo ......................................................................................... 25

Estadística. - ......................................................................................................................... 25

Preparación. - ....................................................................................................................... 25

Medicina general. - .............................................................................................................. 25

Medicina familiar. - .............................................................................................................. 25

Obstetricia. - ........................................................................................................................ 26

Odontología. - ...................................................................................................................... 26

Psicología. - .......................................................................................................................... 26

Vacunación. - ....................................................................................................................... 26

Procedimientos. - ................................................................................................................. 26

Farmacia. - ........................................................................................................................... 27

Recurso humano ................................................................................................................................. 27

Agentes comunitarios ......................................................................................................................... 27

Perfil Epidemiológico de la Comunidad............................................................................................... 28

Tasa de mortalidad............................................................................................................... 28

Embarazadas ........................................................................................................................ 28

FASE II: CONFORMACIÓN O FORTALECIMIENTO DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD .................................... 29

Autoridades de la zona........................................................................................................................ 29

Comité de Salud .................................................................................................................................. 29

Valores institucionales ........................................................................................................................ 31

Análisis FODA ...................................................................................................................................... 32

 4

FASE III: SOCIALIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL, VALIDACIÓN Y ELABORACION DEL PLAN
LOCAL DE SALUD (DX NANDA A LA COMUNIDAD) ...................................................................... 33

Iniciativa Hearts .................................................................................................................................. 33

Análisis ................................................................................................................................................ 37

Conclusiones ....................................................................................................................................... 37

Recomendaciones ............................................................................................................................... 38

ANEXOS ............................................................................................................................................... 39
Instalaciones - Centro De Salud José Luis Tamayo................................................................ 39

Prácticas de formación de la asignatura de Enfermería comunitaria en el centro de salud

José Luis Tamayo............................................................................................................................... 41

Recolección de datos de los beneficiarios de la iniciativa Hearts ........................................................ 42

Base de datos de los participan........................................................................................................... 43

Matriz coordinadores de la iniciativa Hearts ....................................................................................... 43

Bibliografía .............................................................................................................................................. 44
 5

INTRODUCCIÓN

La parroquia José Luís Tamayo representó una fuente de agua dulce donde los habitantes del

cantón se abastecían del preciado líquido pues, en este sector existía una albarrada la cual se cargaba de

forma natural durante la estación lluviosa. Como resultado existía una llamativa biodiversidad en la zona;

el ecosistema estaba conformado por árboles de ciruelo, palmeras y algarrobos por mencionar algunos

de ellos. Esto le proporcionó el sobrenombre de << oasis peninsular >>.

Hasta la década de los 80 el sector era conocido como “México” y fue declarada parroquia, el 21

de diciembre de 1838 para ser precisos. Pero el 1 de enero de 1932 fue rebautizado con el nombre de

“José Luis Tamayo” en homenaje al presidente de la república del periodo 1920-1924, quien nació en la

península de Santa Elena, concretamente en la parroquia Chanduy. Hoy en día su nombre se mantiene.

Actualmente, la parroquia está organizada por el gobierno autónomo descentralizado parroquial,

esta institución está conformada por personas jurídicas de derecho público y su actual presidente es el Sr.

Valentín Soriano, el equipo vela por el abastecimiento de servicios básicos, vías de transporte,

oportunidades laborales, atención de salud en todos sus niveles, acceso a la educación entre otros

servicios; básicamente buscan garantizar el buen vivir de los moradores de la parroquia.

La iniciativa HEARTS busca integrarse de manera transparente y progresiva a los servicios de salud

ya existentes para promover la adopción de las mejores prácticas mundiales en la prevención y el control

de las enfermedades cardiovasculares. Será el modelo de manejo del riesgo cardiovascular incluyendo la

hipertensión, la diabetes y la dislipidemia, en la atención primaria de la salud. Se expande a 16 países y

planea llegar a 7,5 millones de adultos. Ecuador y el centro de Salud José Luis Tamayo no es la excepción.
 6

OBJETIVOS

Objetivo general

Determinar los servicios de atención de salud otorgado por el C.S “José Luís Tamayo" en su oferta

de servicios para atender de manera oportuna y de calidad.

Objetivos específicos

• Identificar los programas de atención y promoción de la salud realizados por el C.S. “José Luís

Tamayo”

• Enseñar a los beneficiarios el adecuado uso de los servicios de salud que brinda el centrode salud

“José Luís Tamayo”.

• Describir la oferta de servicios de salud d el Centro de Salud ¨José LuisTamayo¨

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FASE I: PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Aspectos geográficos

Ubicación (Coordenadas)

• Latitud: -2.2359° S
• Longitud: -80.9314° O
• Superficie: 33.88 km²
• Altitud máxima 60 msm
• Altitud media 7 msm
• Altitud mínima 0 msm

Límites geográficos
Tabla 1. Límites geográficos

Al norte Parroquia La Libertad del cantón Libertad.

Al sur Parroquia Anconcito, Ancón
Al este Cantón la libertad y cantón Santa Elena.
Al oeste Océano Pacífico.

Gráfico 1. Límites de la parroquia José Luis Tamayo

Fuente: Información GAD Parroquial J.L. Tamayo

 8

Geografía

La parroquia José Luís Tamayo está ubicada al suroeste de la provincia de Santa Elena. La

evaporación del agua supera a la humedad recibida por las precipitaciones así que su clima es seco,

la temperatura promedio anual es de 26 °C, y posee una superficie de 33,88km2 y 13 metros sobre

el nivel del mar. Limita al norte con La Libertad, al sur con Anconcito, al este con La Libertad y Santa

Elena, finalmente al oeste con el océano pacífico.

Descripción hidrográfica del territorio

La parroquia José Luis Tamayo se localiza en la cuenca baja del Río Salcedo, varios pobladores

comentan que existe un canal con agua en los barrios Nicolás Lapentti y Vinicio Yagual 1 y 2. No existen

pozos de agua subterránea.

Gráfico 2. Micro frecuencias hidrográficas

Fuente: Información GAD Parroquial J.L. Tamayo

 9

Características demográficas de la población

Demografía
En la actualidad los habitantes constituyen una estructura barrial que trabaja en conjunto

con la junta parroquial, buscando servicios básicos que mejoren la calidad de vida en la

comunidad como: vías, fuentes de trabajo, recreación, educación, equipamientos de salud, etc.

Con el propósito de lograr un mejor bienestar para todos sus habitantes. La parroquia se integra

por los siguientes barrios:

Tabla 2. Barrios de la Parroquia José Luis Tamayo

Barrios de la parroquia José Luis Tamayo

1.- Paraíso 10.- León Febres cordero

2.- 6 de junio 11.- Puerta del sol

3.- Vinicio Yagual I 12.- La Carolina

4.- Vinicio Yagual II 13.- Santa Paula

5.- Centenario 14.- 24 de septiembre

6.- 9 de octubre 15.-Lenin Moreno

7.- Arena y Sol 16.- Vicente Rocafuerte

8.- Brisas del mar 17.-Nicolás Lapenti

9.- Caída del sol 18.- San Raymundo II

19.-Jardin botánico

Fuente: INEC. “Resultados Definitivos de los Censos de Población 2010”

 10

Aspectos Demográficos

Población por grupos etarios

La parroquia José Luis Tamayo, perteneciente al Cantón Salinas, tiene una población

total de 22064 personas, esta cantidad representa el 32% de la población cantón Salinas,

según los datos poblacionales del 2010, propiedad del Instituto Nacional de Estadísticas y

Censos. (INEC, 2010).

Gráfico 4: Población José Luis Tamayo con Relación al Cantón Salinas

Fuente: INEC. “Resultados Definitivos de los Censos de Población 2010”

 11

Tabla 3. Población, tasa de crecimiento, extensión y densidad

Cantón Parroquia Población Población Tasa De Crec. Extensión (Km2) Densidad

2001 2010 Población (Hab/Km2)
(2001-2010)
Salinas 49.572 68.675 3,62% 68,7 999,6
José Luis Tamayo 12.280 22.064 6,51% 34,1 647,0

Fuente: INEC, “Resultados Definitivos de los Censos de Población, 1990, 2001 y 2010”

Distribución de la población por edad

Poco menos de la mitad de la población (46,3% de personas) tienen un rango de edad

que comprende desde la niñez hasta la adolescencia, por tanto, se define como una población

relativamente joven. Por otro lado, es importante resaltar que el 5,7% de la población tiene 60

años o más. (INEC, 2010).

Gráfico 5: Porcentaje de la Población por Grupos de Edad

Fuente: INEC. “Resultados Definitivos de los Censos de Población 2010”

 12

Distribución de la población por sexo

La distribución de la población en cuanto a género se refiere, del total de 22064

habitantes, el 50,10% son hombres y el 49,9% mujeres. En el año 2010 se dio un incremento en el

índice de masculinidad; la proporción, aunque mínima, fue de 100,4 hombres por cada 100

mujeres, sin embargo, en relación con el año 2001, la proporción de hombres fue inferior (99,3

hombres por cada 100 mujeres) si existe una notable diferencia en la proporción. (INEC, 2010).

Tabla 4: Población según sexo

Año Hombres Mujeres
2001 6118 6162
2010 11054 11010
Fuente: INEC, “Resultados Definitivos de los Censos de Población 2010”

Características sociodemográficas

Condiciones de vivienda

El centro de la parroquia tiene una estructura relativamente física y una regular calidad

residencial. Sin embargo, a medida que se aleja hacia el sur y el sureste desde áreas densamente pobladas

la definición de la red de carreteras desaparece y las áreas locales se convierten en zonas de condiciones

no habitables lo cual da inestabilidad e inseguridad a los ciudadanos. Estas zonas actualmente son

aledañas a los lugares donde se extrae la sal y donde hay pozos petroleros, es decir, están lejos del centro

parroquial.
 13

Tipos

Existen dos áreas donde se desarrollan las ciudadelas para uso residencial en ambos lados de la

carretera principal La Libertad-Salinas y oeste de Mar Bravo, adyacente al área de petróleos en el barrio

Santa Paula. En base a visitas preliminares de la parroquia de José Luis Tamayo es evidente que la vivienda

hoy en día es una infraestructura en condiciones precarias debido a la influencia de la sal y otras

condiciones económicas.

Gráfico 6: Tipos de Vivienda

Fuente: INEC, Resultados definitivos Censo de Población y Vivienda 2010

Materiales

Según CNPV201018, son 78% casas y pequeñas villas, 8% fincas, 6% intermedias y 5% covachas, y

ahora estas soluciones habitacionales se deben íntegramente a su construcción y a los efectos de los

vientos salobres que hay en la zona. El proyecto MIDUVI se llevó a cabo sin generar ningún desarrollo

espacial a su alrededor, y en algunos casos se ubica en las zonas de riesgo por su proximidad a la

infraestructura petrolera. (INEC, 2010)

 14

Número de personas por vivienda

En la parroquia de José Luis Tamayo, hay hogares multifamiliares y nucleares, pero la

mayoría de los hogares están formados por familias extensas

Condiciones familiares

Etnia, religión, costumbres e identidad cultural

Con base en datos estadísticos, se puede decir que la mayor parte de la población de Santa Elena

ha sido identificada como mestiza. Al realizar un análisis a nivel parroquial se observa que el 82,22% de la

población (18142 personas) se identifican como mestizos, seguido del 7,68% (1694 personas)

correspondiente a los afrodescendientes. La parroquia José Luis Tamayo, mantiene tradiciones locales

como la fiesta de los difuntos. Aquí, existe la tradición de preparar una "mesa de los muertos" con los

platos favoritos del difunto. No solo celebrando el festival, sino, dando un homenaje a quienes ya no

están.

Gráfico 7: Distribución de la Población por Auto Identificación Étnica.

Fuente: INEC, Resultados definitivos Censo de Población y Vivienda 2010

 15

Riesgos de la familia

Biológicos

Los sectores identificados como vulnerables a ciertos tipos de riesgos están directamente

relacionados con factores humanos como la extracción de petróleo, lagunas oxidativas, la producción de

sal por parte de Ecuasal y los estratos de infraestructura que conducen al desarrollo regional y al orden

material. La zona costera también ha sido identificada como un sitio potencial para tsunamis y oleajes

debido a su poca profundidad y falta de drenaje de aguas pluviales

Características socioeconómicas

La sustentación económica del sector eran los diferentes pozos de agua, la humedad del suelo se

contrasta con sus terrenos desértico en los que se evidenció durante el siglo XX cultivos de tamarindo y

ciruela. A parte de los acuíferos existentes, la visita de aves migratorias se aglomeraba en los alrededores

de los pozos de sal, dando como resultado que el sector sea llamativo en el mapa turístico de la provincia,

generando que haya más afluencia de turistas que observan dichas aves en su hábitat natural.

Localización de producción

Durante la noche consta de un comercio activo y de servicios, tales como: comida rápida, bazares,

farmacias, entre otros negocios. Según la PEA existieron casos de trabajo infantil durante el periodo de

referencia de la medición. Se excluyen las personas que se dedican a los quehaceres domésticos o solo a

estudiar, más como a aquellos/as impedidos de trabajar por incapacidad o jubilación, etc.” (SIIDE, 2015).
 16

Características del perfil educativo

Alfabetización

La población de la parroquia José Luis Tamayo, evidencia que el nivel más alto de escolaridad se

presenta en el nivel primario.

Tabla 5. Nivel de instrucción educativo

Nivel De De 3 A 5 De 6 A De 13 A De 19 a 26 años Total

Instrucción años 12 años 18 años 25 años y más
Ninguno 28 36 37 48 424 573
Centro de - - 3 5 126 134
Alfabetización/(EBA)
Preescolar 162 52 1 4 34 253
Primario 112 2219 422 696 4094 543
Secundario - 126 1011 820 2660 4617
Educación Básica 201 1292 662 136 322 2613
Bachillerato - - 460 290 485 1235
Educación Media
Ciclo Postbachillerato - - 24 70 113 207
Superior - - 49 485 1012 1546
Postgrado - - - 3 68 71
Se ignora 4 7 26 84 24 362
1
Total 507 3732 2695 2641 9579 19154
Fuente: Infoescuelas – José Luis Tamayo (Muey).
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Instituciones educativas

Educación inicial

Tabla 6. Escuelas de educación inicial

Institución Lugar N. Estudiantes Docentes

Educativa Mujeres Hombres Mujeres Hombres
Escuela De
Educación Parroquia José 171 162 15 3
Básica José Mejía Luis Tamayo
Lequerica

Escuela de Educación
Básica Mercedes
Parroquia José 361 355 18 4
Moreno Irigoyen
Luis Tamayo
Escuela de Educación
Básica Juan Montalvo
Parroquia José 98 71 5 5
Fiallos
Luis Tamayo
Escuela de Educación
Básica Nuevos
Parroquia José 311 367 15 7
Horizontes
Luis Tamayo

Escuela de Educación
Básica primero de
Parroquia José 64 61 4 1
mayo
Luis Tamayo

Fuente: Infoescuelas – José Luis Tamayo (Muey).

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Establecimientos secundarios

Tabla 7. Establecimiento de educación secundaria

Institución Lugar N. Estudiantes Docentes

Educativa
Mujeres Hombres Mujeres Hombres

Unidad Educativa Parroquia José 571 615 27 30

Muey Luis Tamayo

Unidad Educativa Parroquia José

John F Kennedy Luis Tamayo 398 411 34 15

Unidad Educativa Parroquia José 156 193 18 6

Siglo XXI Luis Tamayo

Fuente: Infoescuelas – José Luis Tamayo (Muey)

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Características socio- ambientales de la población

Servicios básicos

Agua potable

Según el censo del INEC de 2010, el 84% de personas tenían acceso a agua potable a través de la

red, pero las visitas a la parroquia a menudo mostraban que todavía había pobladores en los alrededores

de la parroquia que utilizaban camiones para abastecerse y llenar sus tanques o cisternas del líquido

requerido. Son claras las inquietudes que siente la población por los servicios que brinda Aguapen y el

inadecuado tratamiento del cloro en el proceso de potabilización del agua. Existen abrevaderos de agua

comunitarias que son utilizadas como plan de contingencia en los momentos de escasez del agua ubicada

en las calles, 10 de mayo y Nicolás Lapentti. (INEC, 2010).

Luz eléctrica

El servicio eléctrico es proporcionado por CNELEP. Según los datos aportados por los vecinos,

cerca del 95% de la población está utilizando el servicio y el 5% restante no cuenta con un medidor. Los

problemas que presentan son fluctuaciones de tensión que ponen en peligro los artefactos básicos de las

familias de la parroquia. Además, cuando se suspende la energía eléctrica hay un retraso en la reconexión

al servicio y debe esperar al menos 3 días o tener a alguien conocido que trabaje para la empresa para

acelerar el proceso de reconexión. No existe alumbrado público en toda la zona. Es decir, el 70% de la

población se beneficia de las lámparas, pero la vida de las lámparas es muy corta y cuando se desgastan,

están dan lugares a zonas oscuras en todos los alrededores.

 20

Alcantarillado

La parroquia tiene un complejo de lagunas de oxidación que trata las aguas servidas tanto de

Salinas como de las aguas locales, por su ubicación y mala administración, es un foco de alta

contaminación ambiental que se ha pedido a la autoridad competente se mejore o se implemente un

programa de reforestación o un plan de manejo ambiental. La parroquia no posee sistema de

alcantarillado pluvial, solo hay zanjas que recorren toda lazona hasta empatarse con el canal de desfogue

de las lagunas de oxidación. Cuando las lluvias son persistentes el proceso de evacuación del agua tarda

hasta 2 semanas dependiendo del clima soleado. Los pobladores recomiendan hacer un ducto cajón.

Recolector de basura y forma de desecharla

Hay un servicio de recolección de basura regular y la frecuencia promedio es de 3 veces por

semana. La comunidad informa que el servicio es inadecuado, los horarios se descuidan y el servicio está

disminuyendo durante las temporadas altas de turismo. La tasa de cobertura es del 90% de la población

urbana (centrada en la parroquia). Además, los vecinos de los suburbios utilizan el servicio de recogida de

vehículos de forma muy esporádica. El hábito de las personas de no tener acceso a este servicio de

recolección de desechos significa que sus desechos finalmente serán eliminados, incinerados o

abandonados en cursos de agua o arroyos.

 21

Gráfico 8. Eliminación de la basura

Fuente: INEC, Resultados definitivos Censo de Población y Vivienda 2019

Mercados

Los mercados donde se comercializan los diferentes tipos de insumos se encuentran en los

diferentes puertos pesqueros como: Santa Rosa, San Pablo, Anconcito y Monteverde. Existen

intermediarios de marketing para que los insumos pueden llegar a las ciudades de Loja y Machala, entre

otros. Sin embargo, su uso se utiliza no solo en esta industria, sino también en la agricultura para secar

las pieles de ganado y como complemento nutricional de diversos cultivos. Los ingresos medios de la zona

dependen de la bolsa que se extraiga. Un pozo de unos 300 metros cuadrados produce 350 sacos,

produciendo unos 450 dólares. Las ganancias se distribuyen uniformemente a los accionistas.
 22

Áreas de recreación

Dentro de la parroquia de José Luis Tamayo se encuentra un parque cultural y recreativo ubicado

en el sector Vicente Rocafuerte que, posee un escenario para presentaciones artísticas, áreas verdes,

juegos para niños/as, comedores, baños y un auditorio donde se lleva a cabo eventos culturales, además

cuenta con un mercado donde las personas adquieren sus víveres para cocinar, existen pequeños parques

para niños/as que están ubicados en los distintos sectores de la parroquia.

Ambiente

Las épocas de invierno y verano se extienden a partir de enero a abril, aunque ésta podría

comenzar en diciembre. Se establece dentro de la parroquia José Luis Tamayo el ecosistema Bosque

Matorral Seco de Tierras Bajas, esta variedad se refiere a un tipo de ecosistema que generalmente está

ubicado en las cercanías del mar en altitudes inferiores a los 100 m.s.n.m.3. Cada año la temperatura

oscila en un promedio de 24° y 26° y la precipitación media anual fluctúa entre los 125 y 150 mm, razón

por la cual las condiciones climáticas disminuyen y provoca durante el año la corriente cálida del niño.

Medios de transporte

Facilidad de acceso a la unidad operativa, puesto que se encuentra ubicada en todo el centro de

la parroquia, además cuenta con varias líneas de buses que transportan a la comunidad llegando al lugar,

como son:

• La Cooperativa CITCE con la línea 3, 10 y 12, con la ruta Salinas- J. L. Tamayo – Libertad -

Santa Elena - Ancón.

• La Horizonte Peninsular línea 11, con la ruta Salinas-J.L. Tamayo-Libertad-Santa Elena-

Terminal Terrestre en Ballenita

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CENTRO DE SALUD

Establecimiento: José Luis Tamayo

Tipo de establecimiento Centro de Salud Tipo A

Dirección Barrio centenario av. 9 entre calle 10 y 12, junto a GAD municipal

Parroquia José Luis Tamayo (Muey), Cantón Salinas, Provincia Santa Elena - Distrito 24D02

Centro de Salud Tipo A “José Luis Tamayo”

Fuente G.A.D de la Parroquia José Luis Tamayo

Coordenadas

- Latitud: -2.2357386263359906 S

- Longitud: -80.93234981697078 O
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Ubicación a nivel barrial

Fuente: G.A.D de la Parroquia José Luis Tamayo

Misión
Ejercer la rectoría, regulación, planificación, coordinación, control y gestión de la Salud Pública

Ecuatoriana a través de la gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar el derecho a la Salud a

través de la provisión de servicios de atención individual, prevención de enfermedades, promoción de la

salud e igualdad, la gobernanza de salud, investigación y desarrollo de la ciencia y tecnología; articulación

de los actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud

Visión
El Ministerio de Salud Pública, ejercerá plenamente la gobernanza del Sistema Nacional de Salud,

con un modelo referencial en Latinoamérica que priorice la promoción de la salud y la prevención de

enfermedades, con altos niveles de atención de calidad, con calidez, garantizando la salud integral de la

población y el acceso universal a una red de servicios, con la participación coordinada de organizaciones

públicas, privadas y de la comunidad.

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Áreas - Centro de Salud José Luis Tamayo

Los profesionales que laboran en el Centro de Salud se encuentran capacitados y especializados

en sus funciones, dispuestos a prestar su servicio para la atención a los sujetos de cuidado, refiriendo

vocación con una atención de calidad y calidez en el primer nivel de atención que están direccionados por

los objetivos del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) para la detección temprana de la

enfermedad, promoción de la salud, restauración, prevención y curación.

Estadística. - Es directamente responsable de la evaluación y el seguimiento continuos de los

sistemas de información y la historia clínica. Crea una imagen técnica de la organización que respalda

cuantitativa y cualitativamente las actividades pasadas para solucionar el presente con una visión hacia el

futuro.

Preparación. - Es el área donde se realiza la preparación del sujeto de cuidado en la toma de

signos vitales y mediciones antropométricas antes de la consulta médica, además se realizan pruebas

complementarias de hemoglobina y glucemia según indicaciones prescritas por el médico.

Medicina general. - Este constituye el primer nivel de atención médica y es indispensable para la

detección, prevención, tratamiento y seguimiento de enfermedades crónicas que presente la población,

para tomar decisiones y dirigir a los pacientes a los especialistas que le correspondan según sus patologías

y características.

Medicina familiar. - Posee 2 consultorios direccionados a la familia que se especializan en

entornos clínicos ambulatorios. Como disciplina integradora su subjetividad no se limita a un órgano o

sistema en particular, sino al conjunto y a la situación de diversas condiciones de salud-enfermedad que

pueden ocurrir en la vida de un usuario.

 26

Obstetricia. - Se atiende a la mujer en el control del embarazo y brindar cuidados antes, durante

y después de su gestación. La unidad cuenta con 2 consultorios de obstetricia para un mejor control del

embarazo mes a mes y en las pruebas diagnósticas necesarias en cada trimestre de la gestación. Cada

profesional puede diagnosticar, detectar y controlar trastornos frecuentes durante el embarazo como:

diabetes, preeclampsia, placenta previa, crecimiento intrauterino retardado, entre otros.

Odontología. - Se brinda atención holística a los sujetos de cuidado, abordo aspectos como: la

higiene bucal, odontología restauradora, endodoncia, exodoncia y el diagnóstico bucal brindando a la

comunidad un control y recuperación de su salud bucal.

Psicología. - El centro de salud José Luis Tamayo cuenta con el área de psicología el cual sirve para

la evaluación, diagnóstico y su posterior tratamiento de las enfermedades mentales.

Vacunación. - Cuando hablamos de vacunas entendemos que estas nos sirven para inmunizarnos

ante alguna enfermedad, uno de los objetivos de la vacuna es inmunizar a los niños/niñas y preparar al

sistema inmune para que combata las futuras infecciones por tal motivo el primer nivel de atención que

son los centros de salud debe tener obligatoriamente el área de vacunación.

Procedimientos. - Como nuestra profesión está dirigida a dar ese cuidado integral en conjunto

con los procedimientos técnicos, las enfermeras del centro de salud deben realizar lo siguiente:

• Administración de medicamentos

• Retiro de suturas de un procedimiento quirúrgico.

• Canalización de vía periféricas.

• Nebulizaciones.

• Curación de heridas.

• Cambios de sondas vesicales.

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Farmacia. - Esta área es la encargada de la distribución los medicamentos para la ciudadanía que

acude al centro de salud José Luis Tamayo, aquí se realiza el inventario de los fármacos disponible, además

se evalúa la condición de estos.

Recurso humano
Tabla: 8 descripción recurso humano
Servicios Personal Actual
Atención Ambulatoria Médicos Generales 4
Médicos Familiares / MGI 2
Enfermeras 2
Técnicos en Atención Primaria 0
Obstetras 2
Salud Mental Psicóloga 1
Salud Oral Odontólogos 1
Farmacia Asistente de Farmacia 1
Admisión, estadística y Analista de Admisiones 1
Archivo
Limpieza Personal de limpieza 2
TOTAL 16
Fuente: Centro de Salud José Luis Tamayo

Agentes comunitarios

Club de adolescentes

Este club está organizado por el centro de salud José Luis Tamayo, las profesionales que están a

cargo son la Licenciada de Enfermería Lorena Espinal y Obstetra Carmen Quiroz, integrado por 15

adolescentes que realizan actividades de integración, motivacionales y talleres educativos en diferentes

escenarios al aire libre, En la actualidad las actividades de este club se han limitado, debido por la

pandemia causada por el virus COVID- 19.

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Perfil Epidemiológico de la Comunidad

Tabla 9: Grupo Poblacional Del Centro De Salud José Luis Tamayo
Grupo < de 1 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 20 a 64 65 años y Embarazadas
año años Años más
Hombres 344 1363 1671 3012 7867 737
Mujeres 328 1363 1598 2860 7632 754 839
Total 672 2126 3269 5872 15499 1491 839
Fuente: Estadística del Centro de Salud José Luis Tamayo

Tasa de mortalidad
Tabla 10: Defunciones generales
Distribución por principales causas de defunciones generales Casos

C18-Tumor maligno del colon 2

E11-Diabetes mellitus no insulinodependiente 4

E14-Diabetes mellitus, no especificada 2

I67-Otras enfermedades cerebrovasculares 4

J18-Neumonía, organismo no especificado 3

K74-Fibrosis y cirrosis del hígado 4

Fuente: Estadística del Centro de Salud José Luis Tamayo

Embarazadas
Tabla 11. Distribución de embarazos

Población Embarazadas Censadas Primeras Subsecuentes Cobertura Concentración

839 239 239 600 28.4% 6

Fuente: Estadística del Centro de Salud José Luis Tamayo.
 29

FASE II: CONFORMACIÓN O FORTALECIMIENTO DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD

Autoridades de la zona

Tabla 12. Autoridades locales

Autoridades del GAD Parroquial José Luis Tamayo

Presidenta del GAD Parroquial Sra. Mishel Rosalía De La Cruz Rocafuerte

Vicepresidente del GAD Parroquial Sr. Pedro Chalén Silvestre

Sra. Nory Rodríguez De La Cruz

Vocales principales del GAD Parroquial Sr. Juan Carlos Perero

Sr. Hugo Barrera Peña

Teniente Político Parroquial Sr. Jorge Silvestre De La Cruz

Fuente: G.A.D de la Parroquia José Luis Tamayo

Comité de Salud

En el Centro de Salud José Luis Tamayo, que se ubica en la provincia de Santa Elena, cantón

Salinas, parroquia José Luis Tamayo, el catorce de noviembre del año 2020, previa convocatoria formal de

las personas que conforman el centro de salud, se reúnen en Asamblea General las y los miembros que

conformarán el comité ciudadano local de salud, en la siguiente tabla se detallara el listado de los

integrantes que conforman dicho comité de apoyo, con sus respectivos nombres.
 30

Tabla 12. Autoridades locales

Cargo Nombres y Apellidos Cédula de identidad

Laínez Pozo Fernando Alfredo

Presidente 0909624421
Vicepresidente González Balón Doralina
0916925514
Secretario Silvestre Reyes Víctor Feliciano 0905070496

Vocal I De La Rosa Gil María Esperanza

0923313712
Vocal II Panchana González María Fernanda
0926258104
Vocal III De La Cruz Del Pezo Juana Annabelle
0912899044
Vocal IV Del Pezo Tumbaco Francia Marlene
0916849300
Vocal V Borbor González Rosa Elena
0921748109
VOCAL VI González Sánchez Gilma Yahaira
2450305319
Fuente: G.A.D de la Parroquia José Luis Tamayo
 31

Valores institucionales

• Respeto: Todas las personas son iguales y merecen recibir una atención de calidad, por lo que

nos comprometemos a respetar la dignidad y atender sus necesidades respetando sus

derechos.

• Inclusión: Reconocemos que los grupos sociales son distintos y valoramos sus diferencias.

• Vocación de servicio: Nuestra labor diaria lo hacemos con pasión

• Compromiso: Nos comprometemos a que nuestras capacidades cumplan con todo aquello que

se nos ha confiado.

• Integridad: Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre nuestro

comportamiento.

• Justicia: Creemos que todas las personas tener las mismas oportunidades y trabajamos para

ello.

• Lealtad: Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la entidad, garantizando

los derechos individuales y colectivos.

 32

Análisis FODA

Fortalezas:
• Existe una buena gestión de salud para mejorar la calidad de vida de la comunidad.

• Equipo multidisciplinar de salud más amplio

• Personal capacitado en estrategias del MSP.

• Programa de vacunación completo y actualizado.

Oportunidades:

• Adquisición de conocimiento para el profesional de salud en formación.

• Atención en emergencia sanitaria.

• Monitoreo de las necesidades de salud que se encuentran en el sector.

Debilidades:

• En ocasiones la capacidad de usuarios supera el límite de foro del centro de salud y

retrasa la atención.

• Falta de insumos médicos para los beneficiarios de la iniciativa Hearts y población en

general que presenta patologías.

Amenazas:

• Alta demanda de pacientes y poco límite de capacidad.

• La aglomeración de pacientes podría producir propagación de enfermedades infecto-

contagiosas.
 33

FASE III: SOCIALIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL, VALIDACIÓN Y ELABORACION DEL PLAN
LOCAL DE SALUD (DX NANDA A LA COMUNIDAD)

Iniciativa Hearts

Según (OPS, 2019) el paquete técnico HEARTS se ha implementado dentro de la atención primaria

de salud, compuesto por seis módulos y una guía de implementación que brinda un enfoque estratégico,

útil para reducir enfermedades cardiovasculares, cabe señalar que dichas patologías tienen una alta tasa

de morbi- mortalidad. Además, sirve como apoyo al Ministerio de Salud Pública para fortalecer el manejo

de enfermedades cardiovasculares.

De acuerdo con (OMS, 2019) Hearts es una iniciativa liderada por la Organización Mundial de la

Salud donde participan diversos actores globales: entre ellos los Centros de Control y Prevención de

Enfermedades de Estados Unidos (CDC), su objetivo es mejorar las prácticas de salud, que contribuyen al

control de enfermedades cardiovasculares en el primer nivel de atención de salud mediante 4 paquetes

técnicos: MPOWEER, que hace alusión al control del tabaquismo; SHAKE, que disminuye el consumo de

sodio; REPLACE, reduce la ingesta de grasas trans y por último HEARTS que facilita el manejo de

hipertensión arterial, diabetes y dislipemias, favoreciendo al diagnóstico y tratamiento terapéutico eficaz.

En las Américas es una iniciativa liderada por los Ministerios de Salud con participación de los

actores locales y acompañado técnicamente por la OPS. Se expande a 16 países y planea llegar a 7,5

millones de adultos. Busca integrarse de manera transparente y progresiva a los servicios de salud ya

existentes para promover la adopción de las mejores prácticas mundiales en la prevención y el control de

las enfermedades cardiovasculares. Será el modelo de manejo del riesgo cardiovascular incluyendo la

hipertensión, la diabetes y la dislipidemia, en la atención primaria de la salud. (OPS & OMS, 2021).
 34

Por consiguiente, implementado el programa Heart no se ha logrado una absoluta satisfacción en

resultados de prevención de enfermedades cardiovasculares, debido a que la mayoría de Los

latinoamericanos no adopta buenos estilos de vida saludables, aumentando el riesgo de padecer estas

patologías.

En Ecuador las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte, en el 2019 alcanzó

el 26,49% del total de defunciones, el 25,8% de la población, entre 18 a 69 años, presentan tres o más

factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles, entre las de mayor incidencia están

presión arterial elevada, hiperglicemia, glucosa alterada y colesterol elevado. (MSP, 2020).

En el año 2018, se implementó en Ecuador la iniciativa Hearts por medio de la coordinación del

Ministerio de Salud Pública con apoyo de la OPS, estas entidades socializaron la iniciativa definiendo la

organización y funcionamiento en el país de manera que la iniciativa se aplique en los diferentes distritos

zonales de salud. (Rico, 2020).

Principalmente se analizó las enfermedades que abarca la iniciativa Hearts, se abordó temas

acerca de la identificación de personas que padecen hipertensión arterial y que estas desconocen de la

patología por lo tanto se presentaron los factores de riesgo que conllevan a estas enfermedades posterior

a esto se impartió la información adecuada a los 9 distritos zonales de salud, enfocados a la prevención y

control de enfermedades no transmisibles, crónicas y enfermedades cardiovasculares.

Ministerio de Salud Pública Ecuatoriana continúa trabajando con la iniciativa HEARTS, dicha

estrategia internacional se orienta a la reducción de la mortalidad en Ecuatorianos con patologías

cardiovasculares. A través de esta iniciativa se implementa programas de control de presión arterial,

evaluaciones de disponibilidad de medicamentos básicos y garantiza diagnóstico oportuno desde los

establecimientos de atención primaria de salud.

 35

En el año 2019 entre el 12 y 13 de agosto se socializaron contenidos de esta iniciativa,

contribuyendo a que exista un entrenamiento de los equipos zonales del MSP y así fortalecer el trabajo

en red nacional. (OPS, 2019). Se espera que este programa se siga fortaleciendo y ayude al control de las

enfermedades cardiovasculares con una atención optima y precisa para lograr el bienestar físico y mental.

El Centro de Salud José Luis Tamayo implementa la iniciativa HEARTS a partir de diciembre del

2020, coordinado por la Doctora Rosa Cando Chango y ocho gestores de la salud, entre ellos Doctores,

Licenciadas e Internas de Enfermería. El funcionamiento de esta iniciativa es la siguiente: el usuario acude

al centro de salud para que valoren sus signos vitales, se indica los valores de su presión arterial, después

se le entrega la “Cartilla de control” para hacer el seguimiento del estado de salud.

Existen 250 beneficiarios de esta iniciativa, pero se ha tomado una muestra de 20 usuarios, en el

cual se formuló y aplicó una entrevista presencial domiciliaria para establecer una valoración inicial de

salud. Posterior a ello se analizó las respuestas de los usuarios con la finalidad de establecer un diagnóstico

situacional de salud.

1. ¿Conoce usted la Iniciativa Hearts?

La mayoría de los beneficiarios indicaron tener conocimiento de aquel programa, 9 de los usuarios

refiere que llevan un respectivo control de su salud en el establecimiento de salud, por otro lado, 11 de

los beneficiarios mencionó no tener conocimiento acerca de dicho programa, presentando dudas ante

aquello, demostrando que aún existe escases de estrategias y actividades que busquen promocionar

salud, pretendiendo que la población interfiera y participe en programas que realice el centro de salud

José Luis Tamayo.

 36

2. ¿Los profesionales de salud del C.S. JLT le han indicado las ventajas de la Iniciativa Hearts?

Un grupo de 9 beneficiarios no ha recibido las capacitaciones sobre la Iniciativa Hearts, por lo

tanto, desconoce sobre las ventajas que puede ofrecerle el control de las enfermedades crónicas no

transmisibles, mientras que, 11 personas que sí cuentan con un registro sobre su salud saben los

parámetros establecidos que favorecen para su buen diagnóstico clínico.

3. ¿Qué le motivó ser parte de la Iniciativa Hearts?

Es importante que la comunidad interfiera en las actividades que realiza el centro de salud y así

reducir la mortalidad con estilos de vida saludables, los beneficiarios que sí conocen de la Iniciativa Hearts,

la mayoría refirió que han escuchado a los vecinos o cuando visitaron el centro de salud recibieron

información por parte de los profesionales de salud.

4. ¿Desarrolla actividades educativas sobre su problema de salud?

Del grupo entrevistado, 12 usuarios manifiestan que cumplen las actividades impartidas por el

personal de salud de forma independiente, 3 personas requieren ayuda de sus familiares, 5 personas han

descuidado las actividades. Se evidencio que la mayoría de los usuarios aplican las actividades que

favorecen su salud, sin embargo, existe un pequeño grupo de personas que no se cuidan, lo cual podría

afectar su estado físico- biológico

5. ¿Qué beneficio le otorga ser parte de la Iniciativa Hearts?

Actualmente 8 usuarios están orientados en los beneficios que esta iniciativa les proporciona,

manifestando que les ayuda a tener un estilo de vida saludable que a su vez podrán mantener un control

de su enfermedad, por otro lado, 12 personas dicen desconocer los beneficios de esta estrategia de salud.
 37

Análisis
La iniciativa Hearts tiene como objetivo mejorar las prácticas para el control de enfermedades

cardiovasculares en el primer nivel de atención, con la ayuda del MSP este ha sido implementado en los

diferentes establecimientos de salud pública con el fin de llevar un registro y seguimiento en la salud de

los sujetos de cuidado.

A pesar de que la iniciativa Hearts ha sido aplicada en el centro de salud José Luis Tamayo, aún

existe un porcentaje de personas que desconocen acerca del programa, puesto que, no han recibido

capacitaciones acerca de la misma, por lo tanto, tenemos como resultado la falta de actividades que

aporten a la comunidad un conocimiento sobre su salud, de manera que tengan la autonomía de participar

en dicho programa y así poder llevar un control de su enfermedad implementando hábitos saludables a

lo largo de su vida.

Sabiendo que la iniciativa Hearts tiene como beneficio el manejo del riesgo de estas patologías,

debemos recalcar la importancia que este tiene para la comunidad de mantenerla informada sobre el

asunto, con el objetivo de disminuir los factores de riesgo que aumenten las probabilidades de padecer

enfermedades crónicas no trasmisibles, por ende, es necesario adoptar medidas de control y prevención

que ayuden a reducir el índice de morbimortalidad.

Conclusiones

Mediante nuestras prácticas comunitarias como estudiantes de Enfermería, logramos interactuar

con cada usuario que ingresa al establecimiento para ser atendidos de una manera adecuada por el

personal que labora en la institución de salud. Existe un factor de riesgo en usuarios que presentan

patologías como: hipertensión arterial, diabetes, dislipidemias y tabaquismo. Estos usuarios representan

el público objetivo de la iniciativa Hearts.

En las prácticas de observación identificamos que la población cumple y está al día con el esquema
 38

de vacunación, aunque existen casos frecuentes de desnutrición infantil. Es por ello que el Centro de Salud

José Luis Tamayo en conjunto con CNH realizan visitas en la junta parroquial para identificar estos casos

de desnutrición y promocionar la correcta alimentación al familiar; dispensar medicamentos,

suplementos y vitaminas para contrarrestar esta problemática.

Recomendaciones

• Remodelar la infraestructura de algunas áreas que realmente lo necesitan ya que con esto se

lograra que el usuario tenga una mejor atención, por otro lado, están los equipos deteriorados lo

cual da inseguridad de obtener los resultados deseados.

• Se requiere aumentar personal en el C.S José Luis Tamayo porque los usuarios que acuden al

establecimiento deben esperar exceso de horas para recibir una atención adecuada.

• Es fundamental seguir realizando actividades de promoción y prevención en el C.S. “José Luís

Tamayo” ya que así podemos disminuir los casos nuevos de personas que padezcan patologías.
 39

ANEXOS

Instalaciones - Centro De Salud José Luis Tamayo

INGRESO – PUERTA PRINCIPAL CSJLT SALA DE ESPERA A CONSULTA

EXTRAMURAL

SALA DE ESPERA – INTRAMURAL

PREPARACIÓN – TOMA DE SIGNOS
VITALES

CONSULTORIO N. 1 – MEDICINA GENERAL CONSULTORIO N. 2 – MEDICINAGENERAL

 40

ÁREA DE VACUNACIÓN
ÁREA DE VACUNACIÓN

CURACIÓN DE HERIDAS LAVAMANOS

FARMACIA
ÁREA DE NEBULIZACIONES
 Bibliografía
MSP. (2020). MSP previene enfermedades cardiovasculares con estrategias para disminuir los factores
de riesgo. Obtenido de Ministerio de Salud Pública: https://www.salud.gob.ec/msp-previene-
enfermedades-cardiovasculares-con-estrategias-para-disminuir-los-factores-de-riesgo/
OMS. (2019). Organización Mundial de la Salud. Obtenido de https://www.paho.org/es/hearts-americas
OPS & OMS. (2021). HEARTS en las Américas. Obtenido de https://www.paho.org/es/hearts-americas
OPS. (2019). Organización Panamericana de la Salud. Obtenido de
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/50887/OPSNMH19006_spa.pdf?sequence=6&is
Allowed=y
Rico, S. (1 de Octubre de 2020). ECUADOR FORTALECE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES. Obtenido de Consultorsalud: https://consultorsalud.com/ecuador-
prevencion-enfermedades-cardiovascular/
OTROS ANEXOS