SÍNDROME

DEL TÚNEL
CARPIANO

Por: Julieth Tinjaca y Johana Ramirez

 INTRODUCCIÓN
El síndrome del túnel carpiano es una afección en la cual
existe una presión excesiva en el nervio mediano en la
muñeca. Este nervio se extiende desde el antebrazo hasta la
mano, a través de un conducto en la muñeca (túnel carpiano).
Proporciona sensibilidad a la parte de la palma del pulgar y
los dedos, excepto el meñique. También emite las señales
nerviosas para mover los músculos que rodean la base del
pulgar (función motora).
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

El túnel carpiano es un espacio angosto

dentro de la muñeca. Está rodeado por
hueso y el ligamento carpiano
transverso. Un nervio principal, llamado
nervio mediano se extiende desde el
antebrazo hacia la mano, a través del
túnel carpiano junto con otros tendones.
Con el síndrome del túnel
carpiano, los tendones o tejidos
cercanos dentro del túnel
carpiano pueden inflamarse o
engrosarse. O el ligamento
carpiano transverso puede
endurecerse y acortarse.
 SÍNTOMAS
Síntomas del síndrome del túnel carpiano
frecuentemente, aparecen y desaparecen.
Al principio, los síntomas pueden ocurrir
principalmente en la noche, pero luego
puede progresar durante el día. Pueden
empeorar con actividades como conducir,
leer, escribir, o sostener un teléfono.
 TIPOS DE SÍNTOMAS

❑ Torpeza de la mano al agarrar objetos.

❑ Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en
los dos o tres dedos siguientes de una o ambas
manos.
❑ Entumecimiento u hormigueo en la palma de la
mano.
❑ Dolor que se extiende al codo.
❑ Debilidad en una o ambas manos
 TIPOS DE SÍNTOMAS

❑ Dolor en la mano o la muñeca en una o ambas

manos
❑ Problemas con los movimientos finos de los
dedos (coordinación) en una o ambas manos
❑ Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en
casos avanzados o prolongados)
❑ Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (una
queja común)
 CAUSAS
El síndrome del túnel carpiano se debe a una presión en
el nervio mediano.

La zona en la muñeca donde el nervio entra en la mano

se llama túnel carpiano. Este normalmente es angosto.
Un ligamento grueso (tejido) justo bajo la piel (el
ligamento carpal) conforma la parte superior de este
túnel. Cualquier inflamación puede pellizcar al nervio y
causar dolor, entumecimiento, hormigueo, o debilidad.
Esto se llama síndrome de túnel carpiano.
 CAUSAS
Algunas personas que presentan este problema
nacieron con un túnel carpiano pequeño.

El síndrome del túnel carpiano también puede ser

causado por hacer el mismo movimiento de la mano y
la muñeca una y otra vez. El uso de herramientas
manuales que vibran también puede llevar a este
síndrome.
 FACTORES DE RIESGO
Factores que pueden llevar al síndrome del túnel carpiano
incluyen:

❑ Alcoholismo
❑ Fractura de huesos
❑ Quiste o tumor que crece en la muñeca
❑ Infecciones
❑ Obesidad
❑ Líquidos adicionales retenidos durante el embarazo o la
menopausia
❑ Artritis reumatoidea
❑ Enfermedades que causan depósitos anormales de
proteína en el cuerpo (amiloidosis)
 DIAGNOSTICO
Tras la sospecha clínica, se deberá realizar
una exploración de la sensibilidad y fuerza
de la mano, así como maniobras que
desencadenen la sintomatología.

Para confirmar el diagnóstico y valorar el

grado de afectación del nervio mediano
(leve, moderado o severo) habitualmente se
solicita un estudio neurofisiológico
consistente en un electromiograma (EMG) y
un estudio de conducción nerviosa (ECN).
 TRATAMIENTO

Si se diagnostica y trata a tiempo, los síntomas ORTHOPEDIST

del síndrome del túnel carpiano pueden aliviarse
sin cirugía. Si los síntomas son leves, un médico
puede recomendar tratamientos no quirúrgicos
antes de explorar otros más invasivos, como
pueden ser:
TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

❑ Soportes ortopédicos o Férulas: El uso de un soporte

ortopédico o una férula por la noche evitará que la
muñeca se doble y reducirá la presión sobre el nervio,
en el túnel carpiano. También se puede usar durante
el día, mientras se realizan actividades que agravan
sus síntomas.
 TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO
❑ Medicamentos Antiinflamatorios no
Esteroideos(AINE); Puede tomar
medicamentos con receta o sin receta médica ,
como ibuprofeno y naproxeno, para ayudar a
reducir la inflamación y aliviar los síntomas

❑ Ejercicios de Deslizamiento Nervioso; Los

ejercicios especialmente indicados en algunos
pacientes, pueden ayudar al nervio mediano,
a moverse más libremente dentro del espacio
confinado del túnel carpiano.
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

En los casos en que los tratamientos no quirúrgicos no mejoran

su condición, su médico puede recomendarle una cirugía. La
cirugía de liberación del túnel carpiano se puede realizar bajo
anestesia general o anestesia local. Los resultados de la cirugía
abierta y la cirugía endoscópica son similares. Existen
beneficios y riesgos potenciales asociados con ambas técnicas.
Su cirujano discutirá con usted, para determinar el mejor
enfoque.
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
❑ Liberación Abierta del túnel carpiano: En una cirugía abierta, su cirujano realiza una pequeña
incisión en la palma de la mano para acceder y dividir el ligamento carpiano transverso (el
techo del túnel carpiano). Esto aumenta el tamaño del túnel y disminuye la presión sobre el
nervio mediano.

Después de la cirugía, el ligamento puede volver a crecer gradualmente. Sin embargo, habrá más
espacio en el túnel carpiano y menos presión sobre el nervio mediano.
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

❑ Liberación Endoscópica del túnel carpiano: En la cirugía endoscópica, su cirujano

realiza una o dos incisiones más pequeñas en la piel, formando orificios para
insertar una minicámara (endoscopio) para ver el interior de la mano y muñeca.
Luego, el ligamento carpiano transversal se dividirá, como en el procedimiento
abierto de liberación del túnel carpiano.
 RECUPERACIÓN
Inmediatamente después de la cirugía, se le alentará a elevar su mano por
encima de su corazón y a mover sus dedos para reducir la hinchazón y prevenir la
rigidez. Se espera algo de dolor, hinchazón y rigidez después de su procedimiento.
Un dolor leve en la palma puede durar de varias semanas a varios meses. La
fuerza de agarre y pellizco generalmente regresa aproximadamente 2 a 3 meses
después de la cirugía, pero la evolución de la condición puede tardar entre 6 y 12
meses en recuperarse. Es posible que deba usar una férula o soporte ortopédico
durante varias semanas. Sin embargo, se le permitirá realizar actividades ligeras
poco después de la cirugía, según lo discutido con su médico.
 RESULTADOS
Para la mayoría de los pacientes, la cirugía mejorará los
síntomas del síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, la
recuperación puede ser gradual y la recuperación completa,
puede demorar hasta un año . Si tiene dolor y debilidad
significativos durante más de 2 meses, su médico puede
derivarlo a un terapeuta de manos que puede ayudarlo a
maximizar su recuperación. Un caso grave de túnel carpiano o
uno que implique otras afecciones, como artritis o tendinitis,
que causan dolor o rigidez en la mano o muñeca pueden
retrasar su recuperación general.
¿PREGUNTAS?
 CYBERGRAFÍA
❑ https://www.innofisio.com/movilizacion-neuromeningea/
❑ https://www.drugs.com/cg_esp/s%C3%ADndrome-del-t%C3%BAnel-
carpiano.html
❑ https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/sindrome-tunel-
carpiano
❑ https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/carpal-tunnel-
syndrome/symptoms-causes/syc-20355603
❑ https://www.tranplastic.com/es/procedimientos/sindrome-del-tunel-carpiano/
❑ https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000433.htm
GRACIAS
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