Manejo y posicionamiento

en CBCT

® Miguel García Samuelsson

Índice:
• Encendido y calibración.
• Apertura del programa.
• Selección/registro del paciente.
• Selección programa/<po estudio.
• Posicionamiento del paciente.
• Ejecución del estudio 3D
• ¿Cómo reconstruir las imágenes?
• Ejecución ortopantomograEa
Encendido y calibración.

• Debemos encender el ordenador y el CBCT, para ello

debemos dirigirnos a la parte trasera del CBCT y abajo de
todo y encontraremos un botón de encendido y apagado.
Encendido y calibración.

• Una vez tenemos todo encendido, accedemos al

programa ``MyRay´´, nos saldrá un recuadro con
un texto al que le tenemos que dar aceptar( si
cancelamos nos saca del programa).
• En la esquina inferior derecha nos Jene que
aparecer un recuadro que ponga ``Daily check´´
(es el calibrado que se debe hacer 1 vez al día
nada más encenderse).
 Encendido y calibración.
• Una vez le damos a ``Daily check´´ nos pedirá que quitemos el cabezal
del ``gantry´´ para proceder a la calibración.
• Hará una serie de disparos para calentar y calibrar la máquina.
 Encendido y calibración.
• Cuando acaba de calibrar la máquina, nos enseña un recuadro en gris
que debe ser uniforme, es decir, sin variación de color.
• Una vez hecha la calibración, podremos empezar a hacer el estudio,
bien registrando previamente al paciente o bien adquiriendo las
imágenes y luego archivarlo en el paciente.
Selección/registro del paciente

Si está registrado

Para seleccionar un paciente nos

debemos colocar en la pantalla
principal, seleccionamos en la barra
de tareas ``paciente´´ y le debemos
dar al historial clínico (si lo tenemos
registrado previamente) o bien
añadir paciente nuevo.

Si no está
registrado
Selección programa/tipo estudio
• Nos dirigiremos a la esquina inferior derecha (donde ponía antes
``Daily check´´) y veremos que hay un botón llamado ``teclado
virtual´´. Lo seleccionamos y nos saldrá una pantalla con los diferentes
tipos de estudios.
 Función de los botones en el panel de control del escáner:

Devolver la
posición del
rayo a su
posición
inicial Subir y bajar el
gantry y cabezal del
paciente en bloque

Subir y
bajar el
cabezal del
paciente

Mover e l cabezal
del paciente
izquierda y
derecha
Posicionamiento del paciente
• Una vez tengamos el tipo estudio 3D que queramos, debemos
posicionar al paciente, primero colocamos el cabezal y un protector
higiénico para que el paciente apoye la mordida.
• El paciente se agarrará de las manillas, apoyará el mentón en el
cabezal, tendrá que dar un paso ligeramente a delante, el paciente
colocará los incisivos en la ranura y ajustaremos la altura de la
máquina según se necesite.
• Cerraremos el craneostato y procederemos a la obtención de
imágenes
Ejecución del estudio
• Cuando tengamos todo listo, y confirmemos que el paciente está colocado, nos pedirá hacer un
lateral y un frente de la zona a estudiar, llamados localizadores (radiografías 2d de baja radiación
que nos ayuda a realizar un correcto estudio radiológico)
• Primero hará una adquisición lateral, si estamos satisfechos con el resultado le damos a siguiente,
si por lo contrario no está bien posicionado, debemos colocar bien al paciente y luego volver a
hacer la Rx.
• Al darle a siguiente, nos pedirá realizar otra Rx, esta vez de frente, y repetimos el proceso.
• Una vez tomadas las dos radiografías, podemos realizar el CBCT.
¿Cómo reconstruir las
imágenes obtenidas?
• Cuando acabamos
de hacer el estudio
radiológico y hemos
sacado al paciente
del CBCT, nos
saldrán todas las
imágenes en todos
los planos, incluida
una reconstrucción
en 3D.
Ejecución ortopantomogra<a

• Debemos seleccionar PAN y dependiendo si es un adulto o un niño

pondremos HD o niño.
• Nos saldrá un mensaje de que es necesario que el gantry se mueva
para poder seguir con la operación, le damos a la flechita para
continuar y nos dirá que montemos el soporte para el paciente y
coloquemos al paciente.
• Para realizar la ortopantomografía, se realizará posicionando al
paciente de la misma forma que lo haríamos en el estudio 3D.
• Una vez colocado el paciente nos pedirá que presionemos el botón
del mando para disparar los Rx y mantendremos hasta que deje de
sonar el pitido.
Consideraciones a tener en cuenta antes de
realizar la ortopantomogra<a
• Retirar todos los objetos metálicos que
pueda llevar el/la paciente en ese
momento. (cadenas, piercings,
pendientes, prótesis removible,
audífonos…)
• Si es paciente mujer en edad fértil
preguntar si tiene posibilidad de
embarazo, si es así, posponer la
radiografía si no es 100% necesaria.
• Colocar chaleco plomado?¿?.
¿Cómo sabemos que la ortopantomografía
está correctamente realizada?
• Una imagen panorámica
correctamente ejecutada, la
podemos valorar por:
- Los incisivos están situados
en el centro de la imagen.
- Las ATM están situadas a la
misma altura y en la misma
posición.
- El plano oclusal nos
muestra una leve sonrisa.
 IdenFficación de errores en el
posicionamiento

- Por una mordida incorrecta:

Si el paciente muerde por delante de la
muesca veremos la zona central muy
comprimida.

Si el paciente muerde por detrás de la

muesca veremos un ensanchamiento de
la zona central.
IdenFficación de errores en el
posicionamiento
- Plano de Frankfurt incorrecto:
Si el paciente tiene la cabeza muy inclinada
hacia delante, se mostrará una línea oclusal en
forma de pico o sonrisa exagerada.
Si tiene la cabeza inclinada muy atrás
tendremos el plano oclusal en forma de línea
recta o invertido.
 IdenFficación de errores en el
posicionamiento

- Cabeza girada o inclinada:

Si tiene la cabeza inclinada los cóndilos
no estarán a la misma altura.

Si tiene la cabeza girada veremos que los

cóndilos son asimétricos.
 Identificación de errores en el
posicionamiento
Si el paciente no pega la lengua al
paladar, nos aparecerá una mancha
oscura en la zona del maxilar.

Si el paciente se mueve durante la

prueba, la imagen se verá borrosa y por
lo tanto pierde calidad.
 IdenFficación de errores en el
posicionamiento

Si el paciente no está erguido veremos

una mancha blanca en la zona central
que es la columna vertebral.

Si el paciente <ene algún objeto

metálico, provocará reflejos
distorsionando la imagen creando lo que
denominamos imagen fantasma.
LIKNK CON VIDEOS DE MYRAY
• https://www.myray.it/es/video/
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN