CIRUGIA (ISO)

INFECCION DEL
SITIO OPERATORIO
SEBASTIAN CORREA ZULUAGA
MED 7A - GRUPO 1
CONTENIDOS
DEFINICION

CLASIFICACION

FACTORES DE RIESGO

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO
DEFINICION
La infección del sitio operatorio (ISO)
es un tipo de infección quirúrgica
que se produce en la incisión
quirúrgica o cerca de la misma en los
30 días siguientes a la intervención o
en los 90 días siguientes si material
protésico ha sido implantado.
CLASIFICACION
Superficial: afecta a la piel y
al tejido subcutáneo
Ocurre hasta 30 días después
del procedimiento o un año si se
implantó prótesis

Profundo: afecta a las capas

fasciales y/o musculares
Ocurre hasta 30 días después del
procedimiento o un año si se
implantó prótesis e involucra fascia

Afecta a órganos o espacios

profundos a la incisión
Ocurre hasta 30 días después o
un año si se implantó prótesis en
cualquier parte de la anatomía
 CRITERIOS DE CLASIFICACION
Drenaje purulento con o sin
confirmación del laboratorio.
Microorganismos aislados a
partir de un cultivo.
Uno de los siguientes signos de
infección: dolor, tumefacción,
enrojecimiento o calor, o
apertura deliberada de la herida
quirúrgica por un cirujano.
Diagnóstico de infección
superficial
Drenaje purulento de la incisión
profunda
Drenaje purulento apartir del
Dehiscencia espontánea de la dren dejado
incisión profunda con uno de
los siguientes signos o síntomas: Organismo aislado de un cultivo
fiebre > 38oC, dolor localizado o tomado asépticamente
tumefacción.
Un absceso u otra evidencia de
Un absceso u otra evidencia de infección
infección
Diagnóstico de infección
Diagnóstico de infección
profunda
FACTORES
DE RIESGO
Edad: mayor a 65 años
Diabetes
Tabaquismo
Obesidad (> 20% del peso ideal)
Infecciones remotas
concomitantes
Desnutrición
Insuficiencia renal
Enfermedades autoinmunes
Duracion de la cirugia
INFECCIONES
MAS
COMUNES
SEGUN EL
SITIO
DATOS
TENER EN CUENTA
 MANIFESTACIONES
E. FISICO LOCAL
Exudado purulento que drena del sitio operatorio
Eritema, hinchazón, fluctuación y/o induración
alrededor de la incisión
E. FISICO LOCAL
Un sitio quirúrgico que se ha reabierto en
el marco de ≥ 1 signo clínico de infección
(dolor, hinchazón, eritema, calor)

IMAGENOLOGÍA
SEPSIS Q-SOFA

Hemograma
Creatinina sérica
LABORATORIO BUN
Proteína C reactiva
Microbiología
PROFILAXIS
P
R
O
F
I
L
A
X
I
S
 PUNTOS DE CAMBIO EN LA
NUEVA GUIA
La profilaxis debe suspenderse en el momento
del cierre quirúrgico en el quirófano.
El uso de antibióticos parenterales y orales previo
a la cirugía colorrectal electiva es ahora
considerado una práctica esencial.
Descolonización reclasicada de pacientes
quirúrgicos con un agente antiestalocócico para
procedimientos cardiotorácicos y ortopédicos
desde un enfoque adicional a una práctica
esencial.
Práctica imprescindible el uso de preparación
vaginal con solución antiséptica previo al parto
por cesárea e histerectomía.
Lavado de heridas antiséptico intraoperatorio
seria un enfoque adicional a una práctica
esencial. solo debe usarse cuando se puede
garantizar y mantener la esterilidad del
antiséptico.
Se modificó el control de los niveles de glucosa
en sangre durante el período posoperatorio
inmediato para todos los pacientes y para
reducir el nivel de glucosa deseado de <180
mg/dL a 110–150 mg/dL.
Se reclasicó la observación y revisión del
personal del quirófano y el entorno de atención
en el quirófano y el reprocesamiento estéril
central de un enfoque adicional a una práctica
esencial.
 SER CIRUJANO NO
CONSISTE SOLO EN
CORTAR.
¡MUCHAS
GRACIAS!