GOBIERNO REGIONAL DE MOQUEGUA

ÁREA DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO
Código: Versión: 02 Vigencia: / /2022

N° REGISTRO: REGISTRO DE INDUCCION, CAPACITACIÓN, SENSIBILIZACION, ENTRENAMIENTO.

DATOS DEL EMPLEADOR

N° DE
RAZON SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, Distrito, Departamento,
RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA TRABAJADORES EN
DENOMINACIÓN SOCIAL Provincia)
EL CENTRO LABORAL
GRM 20519752604 Av. Circunvalación B-1 Sector el Gramadal Publica
MARCAR CON (X)
INDUCCION ( ) CAPACITACIÓN ( ) SENSIBILIZACION EN PREVENCION ( ) ENTRENAMIENTO ( )
N° HORAS:
TEMA
FECHA:
NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR

N° APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS N° DNI AREA FIRMA OBSERVACIONES

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TEMARIO:(Según R. M. N° 1275-2021/Minsa, Directiva Administrativa N°321-MINSA/DGIESP-2021 f) Disposición 3: Puntos de lavado o desinfección de manos
a) Finalidad, Objetivos, Ámbito de aplicación, difusión. g) Disposición 4: Sensibilización de la prevención del contagio
b) Aislamiento de ámbito comunitario, alta de casos y conclusión de brotes, barrera física, Brote, h) Disposición 5: Medidas preventivas de aplicación colectiva
c) Caso confirmado COVID-19, caso de infección asintomática, caso índice, primario, caso probable, I) Disposición 6: Medidas de protección personal
caso sospechoso, contacto, cuarentena, grupos de riesgo, equipo de protección personal EPP j) Disposición 7: Vigilancia de salud del trabajador en el contexto Covid-
d) Disposición 1: Asegurar la ventilación limpieza y desinfección de los centros de trabajo 19 prevención del contagio en el centro laboral
e) Disposición 2: Evaluación de la condición de salud del trabajador previo al regreso al centro de k) Virus SARS-CoV- 2 que produce la COVID-19
trabajo l) Primeros Auxilios.
RESPONSABLE DEL REGISTRO
Nombre:
OBRA: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Cargo: . DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CALACOA, DISTRITO DE SAN
CRISTOBAL, PROVINCIA MARISCAL NIETO – DEPARTAMENTO DE
Fecha: MOQUEGUA.”
Firma: