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PLAN DE

PREVENCION Y
CONTROL COVID -19
“MANTENIMIENTO DE LA
INSTITUCION EDUCATIVA NIVEL
PRIMARIO N° 86932 EN EL
CASERIO DE VISTA ALEGRE,
DISTRITO DE SAN MARCOS-
HUARI- ANCASH”

JULIO-2022
FICHA TECNICA
MUNICIPALID
AD DISTRITAL “MANTENIMIENTO DE LA INSTITUCION EDUCATIVA NIVEL
DE SAN PRIMARIO N° 86932 EN EL CASERIO DE VISTA ALEGRE, FECHA: MAYO 2022
MARCOS DISTRITO DE SAN MARCOS- HUARI- ANCASH”
N° FOLIO:

INDICE
I. DATOS DE LA ENTIDAD................................................................................................3
II. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO.............................................................................3
III. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.............3
IV. NÓMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN AL COVID-194
1. PERSONAL ADMINISTRATIVO – MANO DE OBRA CALIFICADA (MOC).....4
2. PARTICIPANTES – MANO DE OBRA NO CALIFICADA (MONC).....................5
V. INTRODUCCIÓN..............................................................................................................5
VI. FINALIDAD...................................................................................................................6
VII. OBJETIVOS...................................................................................................................6
1. OBJETIVO GENERAL.................................................................................................6
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS........................................................................................6
VIII. BASE LEGAL................................................................................................................7
IX. ALCANCE......................................................................................................................7
X. CONSIDERACIONES GENERALES..............................................................................8
1. CONCEPTOS CLAVES................................................................................................8
XI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS........................................................................9
XII. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS DE PREVENCIÓN DEL COVID-19.....10
1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.....................................................................................
2. IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PREVIO AL INGRESO
DE LA JORNADA DE TRABAJO.....................................................................................13
3. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOS.............................................................13
4. SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE
TRABAJO............................................................................................................................13
5. MEDIDAS PREVENTIVAS COLECTIVAS.............................................................14
6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL.............................................................15
7. VIGILANCIA PERMANENTE DE COMOBILIDADES RELACIONADAS AL
TRABAJO EN EL CONTEXTO DEL COVID-19............................................................15
XIII. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS PARA EL REGRESO Y
REINCORPORACIÓN AL TRABAJO.................................................................................15

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N° FOLIO:

1. PROCESO PARA EL REGRESO AL TRABAJO....................................................15


2. PROCESO PARA LA REINCORPORACIÓN AL TRABAJO...............................16
3. PROCESO PARA EL REGRESO O INCORPORACIÓN AL TRABAJO DE
TRABAJADORES CON FACTORES DE RIESGO PARA COVID-19.........................16
XIV. RESPONSABILIDADES DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN..............................17
XVI. DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN
Y CONTROL DEL COVID-19 EN EL TRABAJO...............................................................18

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I. DATOS DE LA ENTIDAD
Razón social
RUC
Representante Legal
Domicilio Fiscal
Departamento
Provincia
Distrito

II. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO


Localidad
Distrito
Provincia
Región

Zona de intervención

III. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo es responsabilidad del
empleador, quien asume el liderazgo y compromiso de estas actividades en la
organización. El empleador delega las funciones y la autoridad necesaria al personal
encargado del desarrollo, aplicación y resultados del Sistema de Gestión de la Seguridad y

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N° FOLIO:

Salud en el Trabajo, quien rinde cuentas de sus acciones al empleador o autoridad


competente; ello no lo exime de su deber de prevención y, de ser el caso, de resarcimiento.

Sin perjuicio del liderazgo y responsabilidad que la ley asigna, los empleadores pueden
designar la elaboración del presente a un servidor público o un tercero, regulados por el
Código Civil, para la gestión, implementación, monitoreo y cumplimiento de las
disposiciones legales y reglamentarias sobre seguridad y salud en el trabajo, de
conformidad con la Ley 29245 y el Decreto Legislativo 1038”.

Responsable a cargo de la elaboración del Plan de Vigilancia,


Prevención y Control del Covid-19 en el Trabajo
Nombres
Apellidos
DNI
Cargo
Correo
Celular

IV. NÓMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN AL


COVID-19
1. PERSONAL ADMINISTRATIVO – MANO DE OBRA CALIFICADA
(MOC)
APELLID NIVEL
APELLIDO
N° O NOMBRES DNI/CE CARGO DE
MATERNO
PATERNO RIESGO
ITAM
(inspector
técnico de
1
Actividad de
mantenimiento
)
2 RETAM
(responsable

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N° FOLIO:

Técnico de
actividad de
mantenimiento
)
3 operario
4 oficial
5 peón
6 Guardianía

2. PARTICIPANTES – MANO DE OBRA NO CALIFICADA (MONC)

FACTOR
APELLID DE NIVEL
APELLIDO
N° O NOMBRES DNI/CE RIESGO DE
MATERNO
PATERNO RIESGO
(SI O NO)
1
2
3
4
5

V. INTRODUCCIÓN
Los coronavirus (CoV) son una gran familia de virus que causan enfermedades que van
desde el resfriado común hasta el SRAS (síndrome respiratorio agudo severo). La epidemia
de COVID-19 fue declarada el 30 de enero de 2020, por la OMS, como una emergencia de
salud pública de preocupación internacional. El nuevo nombre de la enfermedad es
enfermedad del coronavirus 2019, y se abrevia COVID-19. En el nombre abreviado, “CO”
corresponde a “corona”, “VI” a “virus” y “D” a “disease” - “enfermedad”.
El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), anunció el 11 de marzo
de 2020 que la nueva enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) puede
caracterizarse como una pandemia. La caracterización de pandemia significa que la
epidemia se ha extendido por varios países, afectando a millones de personas.

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El nuevo coronavirus (COVID-19) es una cepa no identificada previamente en humanos,


que se propaga de persona a persona, a través de gotitas o partículas acuosas que se quedan
en el ambiente al toser o estornudar, o al tener contacto con personas contagiadas.
El rubro de Restaurantes y Servicios Afines tuvo que detener sus actividades debido a que
podría contribuir a la propagación de esta enfermedad. Para asegurar la reactivación de este
rubro, es necesario establecer protocolos que permitan implementar medidas preventivas
de bioseguridad.
El presente documento tiene como finalidad servir como una guía operativa y funcional
sobre los distintos puntos y disposiciones tanto a nivel estructural y operativa para evitar el
contagio y propagación del COVID–19 en la empresa, en nuestros clientes y la comunidad.

VI. FINALIDAD
Contar con disposiciones y procedimientos para la vigilancia, prevención y control del
COVID-19 durante la ejecución de las distintas modalidades de intervención de la
actividad de mantenimiento, las cuales son ejecutadas por las municipalidades o gobiernos
regionales de distritos, en su condición de organismos ejecutores, para la generación de
empleo temporal en el marco de la Declaración de Emergencia Sanitaria Nacional.

VII. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
Establecer las disposiciones y acciones de vigilancia, prevención y control del
COVID-19 para la gestión sanitaria que asegure el bienestar de los actores
involucrados en la ejecución de las diversas modalidades de intervención la
actividad de mantenimiento, en todas sus etapas de ejecución, que deben
implementar los organismos ejecutores en cumplimiento de las normas
vigentes en materia de vigilancia, prevención y control del COVID-19 emitidas
por el ente rector en salud, en lo que le corresponde.
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Promover prácticas preventivas frente al riesgo de contagio del COVID-19 durante
el proceso del trabajo
• Promover la incorporación de prácticas de higiene ambiental, en los lugares donde
se desarrollen los procesos de selección de participantes.
• Promover practicas preventivas frente al riesgo de contagio de los actores
involucrados durante el inicio o reinicio de la ejecución de las diversas
modalidades de intervención de la actividad de mantenimiento

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• Promover que, los actores involucrados de las diversas modalidades de


intervención de la actividad de mantenimiento, incorporen prácticas saludables
frente al riesgo de contagio del COVID-19 en sus tareas diarias.
• Promover que, el seguimiento al bienestar del participante durante la ejecución de
los proyectos o actividades se realice conservando las medidas de vigilancia,
prevención y control del participante frente al riesgo de contagio del COVID-19,
realizado por el Programa.

VIII. BASE LEGAL


• Ley N°26842, Ley General de Salud.
• Ley N°29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Decreto Supremo Nº008-2020-SA, Decreto Supremo que declara en Emergencia
Sanitaria a nivel nacional por el plazo de noventa (90) días calendario y dicta
medidas de prevención y control del COVID-19, y sus modificatorias.
• Resolución Ministerial N° 040-2020-MINSA, Protocolo para la Atención de
Personas con Sospecha o Infección Confirmada por Coronavirus (2019-nCoV) y
sus modificaciones.
• Resolución Ministerial N° 087-2020 VIVIENDA. Aprobar el “Protocolo Sanitario
del Sector Vivienda, Construcción y Saneamiento para el inicio gradual e
incremental de las actividades en la Reanudación de Actividades”
• Decreto Supremo N° 094-2020-PCM - 117-2020-PCM “Decretos Supremos que
establece las medidas que debe observar la ciudadanía hacia una nueva convivencia
social y prorroga el Estado de Emergencia Nacional por las graves circunstancias
que afectan la vida de la Nación a consecuencia del COVID-19” y sus
modificaciones

IX. ALCANCE
El Protocolo es de alcance nacional y de aplicación obligatoria para las unidades zonales y
los Organismos Ejecutores de las diversas modalidades de Mantenimiento, para los
participantes usuarios de la mano de obra no calificada, personal técnico de las obras o
actividades, y personal técnico de la unidad zonal de la actividad de mantenimiento, en lo
que les corresponde.

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El Protocolo es complementario a otras medidas o acciones de vigilancia, seguridad y


control del COVID-19, que el organismo ejecutor en el marco de sus responsabilidades
establecidas por norma, implemente en la ejecución de las actividades de mantenimiento
donde genera empleo temporal.

X. CONSIDERACIONES GENERALES
1. CONCEPTOS CLAVES
• Actores involucrados: Para la aplicación del presente protocolo, se considera a los
participantes, a la mano de obra calificada, dirección técnica y administrativa del
organismo ejecutor y de la unidad zonal correspondiente.
• Participantes: Se debe considerar como “participante” a las personas que brindan
el servicio de mano de obra no calificada.
• Aislamiento COVID-19: Acción por el cual a una persona (caso sospechoso),
reactivo en la prueba rápida o positivo en la prueba PCR para COVID-19, se le
restringe su participación en el proyecto o actividad, hasta recibir el alta clínica6.
• Sintomatología COVID-197: Persona con síntomas de infección respiratoria
como: fiebre > 38°, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, congestión nasal
y con historial de viajes a países con transmisión comunitaria del coronavirus, o
con contacto con un caso confirmado de infección por COVID-19 durante los 14
días previos al inicio de los síntomas.
• Distanciamiento social: Distancia que deben mantener las personas para prevenir
la transmisión o contagio del COVID-19, para lo cual se considera una distancia
mínima de 1.50 metros.
• Higiene Ambiental: Acción de limpieza de los lugares y superficies de trabajo con
soluciones o productos desinfectantes.
• Protección personal: Utilización del Kits de seguridad en la obra o actividad.
• Higiene de Manos: Acción de lavarse las manos a menudo con agua y jabón (o
solución recomendada) para evitar la transmisión o el contacto con los virus, sobre
todo después de toser, estornudar y sonarse. Utilización de los guantes para las
tareas.

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• Higiene Respiratoria: Acción de cubrirse la boca y la nariz con la mano al toser o


estornudar con ayuda de una tapa boca y, de no ser posible, con la manga del
antebrazo o la flexura interna del codo. Si se utiliza pañuelos estos deben arrojarse
inmediatamente después de su uso, en el depósito o tacho implementado para tal
fin. Uso obligatorio de mascarillas o tapa bocas.
• Grupo de Riesgo: Conjunto de personas que presentan características individuales
asociadas a mayor riesgo de complicaciones por COVID-19. Personas mayores de
65 años o quienes cuenten con comorbilidades como: hipertensión arterial no
controlada, enfermedades cardiovasculares graves, cáncer, diabetes mellitus, asma
moderada o grave, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia renal crónica en
tratamiento con hemodiálisis, enfermedad o tratamiento inmunosupresor y obesidad
con IMC de 40 a más, establecidos en los Lineamientos para la vigilancia de la
salud de los trabajadores con riesgo de exposición a COVID-19.
• Mascarilla comunitaria: Equipo de barrera que cubre la boca y nariz
generalmente de tela lavable, para reducir la transmisión de enfermedades.
• Mascarilla quirúrgica descartable: Dispositivo médico desechable que cuenta
con una capa filtrante, el desechado de la misma es diario
• Protector respiratorio o Respirador descartable: EPP destinado a proteger al
trabajador con un nivel medio, lato o muy alto riesgo de exposición al Covid-19, se
consideran como tal a los indicados en la Norma Técnica Peruana N° 329.201-
2020-INACAL, ejemplos: N95, FFP2, entre otros.
• Prueba Serológica: También conocida como prueba rápida COVID-19, es una
prueba inmunocromatográfica, la cual determina la activación de la respuesta
inmune del paciente e indica la presencia de anticuerpos en forma de
Inmunoglobulinas (IgM e IgG).
• RIESGO BAJO de exposición: son aquellos que no requieren contacto con
personas que se conozca o sospeche que están infectado con el SARS-CoV2, así
como en el que no se tiene contacto cercano y frecuente a menos de 1 metro de
distancia con el público en general.

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• RIESGO MEDIANO de exposición: requieren contacto cercano y frecuente a


menos de 1 metro de distancia con el público en general y que por sus condiciones
no se puede usar una barrera física de separación.

XI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS


• El comité de seguridad y salud de la EJECUCIÓN debe estar conformado por el
responsable, Supervisor de obra y al menos tres participantes. Todos los miembros
del Comité deben ser capacitados para implementar el presente protocolo.
• Las “Constancias de Capacitación” deben ser emitidas por el Organismos Ejecutor
y presentadas como uno de los requisitos previos de reinicio/inicio de las
obras/actividades. Finalmente, el número de participantes como miembros del
comité pueden incrementarse de acuerdo a la magnitud de la obra/actividad.
• Los participantes que forman parte del comité de seguridad y salud, serán los
encargados de la toma de temperatura corporal de los participantes al ingreso y
salida, deberán realizar el cambio de los surtidores de agua, los dispositivos de
jabón líquido y el lavado y desinfección del SSHH; después que todas las personas
en la obra/actividad hayan cumplido con el ciclo de higiene establecido, para tal fin
se organizarán por turno.
• Las medidas de Prevención, vigilancia y control del COVID-19, se aplican en todas
las etapas de ejecución del mantenimiento o actividades de intervención inmediata,
incluyendo el reinicio de obras paralizadas de los convenios suscritos por el
Programa con los Organismos Ejecutores en cumplimiento de las disposiciones
referidas al aislamiento social obligatorio (cuarentena), por las graves
circunstancias que afectan la vida de la nación a consecuencia del brote del
COVID-19.

XII. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS DE PREVENCIÓN DEL COVID-19


Cronograma de Ingreso
HORARIOS DE TRABAJO
GRUPOS HORA DE REFRIGERIO HORA DE DÍAS

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N° FOLIO:

DE SALIDA
TRABAJ INGRESO INICIO TERMINO LABORABLES
O
Grupo 1
LUNES A
Grupo 2
SABADO
Grupo 3

PROTOCOLOS SANITARIOS, SEGÚN EL TIPO DE ACTIVIDAD O FUNCIÓN A


DESARROLLAR
Las siguientes secuencias de trabajo, representan los protocolos de desinfección que se
deberán seguir para poder cumplir con los lineamientos y con ello minimizar al máximo
posible el contagio del Covid-19 entre los trabajadores y sus familias.

PROCOTOLO DE DESINFECCIÓN DE PARTICIPANTES Y MOC


Descripción del procedimiento
Antes de la actividad:
1. Llega a la actividad, según horario establecido.
2. Todos deberán llegar con su mascarilla protectora brindada por el Organismo
Ejecutor y si se pudiese con su protector facial.
Durante la actividad:
1. Se habilitan los atomizadores y/o mochila fumigadora con la solución
desinfectante, conjuntamente con el termómetro infrarrojo y fichas
sintomatológicas.
2. Se tomará la temperatura a cada uno y se les dirá la misma
3. Procederán a lavarse las manos
4. Se dirigirán a firmar su asistencia y ficha sintomatológica
Después de la actividad:
1. Desinfectarán sus manos con alcohol en gel o alcohol de 70°
2. Se ubicarán en la zona de inducción diaria, para la capacitación del día
3. Procederán a recoger sus herramientas
4. Iniciarán labores.

PROCOTOLO DE CHARLA DE INDUCCIÓN

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N° FOLIO:

Descripción del procedimiento


Antes de la actividad:
1. -
Durante la actividad:
1. -
Después de la actividad:
1. -

PROCOTOLO DE CONSUMO DE ALIMENTOS – HORA DE REFRIGERIO


Descripción del procedimiento
Antes de la actividad:
2. -
Durante la actividad:
2. -
Después de la actividad:
2. -

PROCOTOLO DE USO DE SERVICIOS HIGIÉNICOS


Descripción del procedimiento
Antes de la actividad:
3. -
Durante la actividad:
3. -
Después de la actividad:
3. -

PROCOTOLO DE USO DE ALMACÉN


Descripción del procedimiento

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Antes de la actividad:
4. -
Durante la actividad:
4. -
Después de la actividad:
4. -

1. IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PREVIO AL


INGRESO DE LA JORNADA DE TRABAJO
Antes de ingresar y al retirarse de la jornada, a todos los trabajadores se les
controlará que no tengan los síntomas relacionados al COVID-19 (Ver Anexo N°
2).

Se puede sospechar del contagio COVID-19 en aquellas personas que


experimenten los siguientes síntomas:

a. Fiebre superior a los 37.5 °C persistente mayor a 2 días


b. Escalofríos, tos y estornudos
c. Dolor de garganta y pecho
d. Respiración rápida y sensación de falta de aire
e. Coloración azul en labios (cianosis)
f. Malestar general intenso

Para mayor información sobre los síntomas del COVID-19, revisar el documento
técnico “Prevención, Diagnóstico y tratamiento de personas afectadas por el
COVID-19 en el Perú”, aprobado por R.M N° 193-2020-MINSA.

2. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOS


El plan asegura la disponibilidad de un punto de lavado y desinfección de manos
con el servicio de agua a chorro y jabón líquido; (Ver Anexo N° 5) además se
contará con dispensador de alcohol gel para su uso cada vez que corresponda o sea
necesario. (Ver Anexo N° 6).

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N° FOLIO:

Sobre cada punto de lavado o desinfección se colocarán carteles que indiquen el


método adecuado de lavado manos o el uso de alcohol gel.

3. SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL


CENTRO DE TRABAJO
Como medida para asegurar ambientes saludables frente al COVID-19, se
brindarán las siguientes actividades:

a. Exponer información sobre el coronavirus y medios de protección laboral en las


actividades de capacitación, como también carteles en lugares visibles y medios
virtuales.
b. Exponer la importancia del lavado de manos, el toser o estornudar cubriéndose
la boca con la flexura del codo y de no tocarse el rostro.
c. Difusión de la obligación del uso de mascarillas durante toda la jornada laboral.
d. Sensibilizar en la importancia de reportar tempranamente la presencia de
sintomatología COVID-19, evitando de esta forma contagiar a los compañeros de
trabajo y sus familias (Ver anexo N° 3)
e. Educar permanentemente en medidas preventivas descritas en el presente
documento y otras que son actualizadas constantemente por el Ministerio de Salud,
para evitar el contagio de COVID-19 dentro del centro de trabajo, en la comunidad
y el hogar.
f.Educar sobre la importancia de prevenir diferentes formas de estigmatización, con
la finalidad de evitar acciones de rechazo ante algún caso que se suscite.

4. MEDIDAS PREVENTIVAS COLECTIVAS


El plan dispone las siguientes medidas colectivas para prevenir riesgos de contagio
COVID-19 en las instalaciones de la empresa.
a. De existir ambientes, estos contarán con ventilación adecuada que asegura la
renovación cíclica del aire.
b. Se establece el distanciamiento social obligatorio de 1.5 metros como mínimo entre
participantes, para lo cual se establecerán áreas y grupos de trabajo.
c. El personal dispondrá de mascarillas, guantes, botas de seguridad, lentes, polos o
chalecos.

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d. Toda reunión será virtual, excepto las instrucciones diarias que se dan propiamente
en el lugar de trabajo.
e. Se cuenta con atomizadores y/o mochila fumigadora diferenciados (hipoclorito de
sodio y alcohol) para hacer una desinfección constante de los equipos, superficies e
insumos.
f. Se establece un punto de acopio de EPP usados en un contenedor y bolsa (roja) de
material bio-contaminado.
5. MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL
La entidad asegura el suministro de EPP´S para todo el personal durante toda la
jornada laboral.

- Mascarilla
- Guantes según actividad
- Lentes de seguridad
- Botas de seguridad
- Polos o chalecos del programa
- Seguro SCTR
a. El uso de los EEP´S es OBLIGATORIO durante toda la jornada laboral
b. Los EPP´S descartables serán depositados en el contenedor de materiales bio-
contaminados, luego de ello deberán lavarse las manos y/o uso de alcohol gel.

6. VIGILANCIA PERMANENTE DE COMOBILIDADES RELACIONADAS


AL TRABAJO EN EL CONTEXTO DEL COVID-19
Durante la emergencia sanitaria, el plan realizará la vigilancia de los trabajadores,
conservando la salud y la inocuidad de los procesos operativos.
a. Se estable un registro de asistencia (Ver Anexo N° 4)
b. Derivación a las entidades de salud de todo trabajador que tenga sintomatología
COVID-19
c. De contar con personas con factor de riesgo el responsable técnico deberá atender
con prioridad sus ubicaciones y actividades.

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XIII. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS PARA EL REGRESO Y


REINCORPORACIÓN AL TRABAJO
1. PROCESO PARA EL REGRESO AL TRABAJO
Se establece el proceso para el regreso al trabajo de los trabajadores que estuvieron
en cuarentena y no presentaron, ni presentan, sintomatología COVID-19, ni fueron
caso sospechoso o positivo de COVID-19; debido a medidas de restricción emitidas
por el gobierno en el marco de la emergencia sanitaria COVID-19.

Para complementar el regreso al trabajo, cada trabajador llenará una Declaración


Jurada de Condiciones de Salud en el Trabajo. (Ver Anexo N° 1) y la ficha
sintomatológica.

2. PROCESO PARA LA REINCORPORACIÓN AL TRABAJO


Se establece el proceso de reincorporación al trabajo orientado a los trabajadores
que cuentan con alta epidemiológica COVID-19. En esos casos leves, se
reincorpora 14 días calendarios después de haber iniciado el aislamiento
domiciliario. En casos moderados o severos, 14 días calendario después del alta
clínica. Este período podrá variar en función a las evidencias disponibles y la
evaluación del profesional de la salud del organismo ejecutor.

Para estos casos, la primera opción que aplicará el plan, segundo, deberá cumplir
con las mismas disposiciones para el regreso al trabajo, teniendo 7 días más de
aislamiento social, y durante catorce (14) días recibe monitoreo de sintomatología
COVID-19 constante dentro del trabajo. El personal deberá usar mascarilla
quirúrgica, bajo la mascarilla comunitaria o respirador N95 o KN95.

3. PROCESO PARA EL REGRESO O INCORPORACIÓN AL TRABAJO DE


TRABAJADORES CON FACTORES DE RIESGO PARA COVID-19
Durante el estado de Emergencia Sanitaria Nacional establecida por el Gobierno, la
incorporación de trabajadores se realizará de manera gradual, aquellos que se
encuentren en uno o más de los siguientes supuestos, de preferencia no deberán
reiniciar labores, salvo que se llene una Declaración Jurada a petición propia, según
ley, donde solicita la incorporación al trabajo:

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a. Edad mayor o igual a 65 años


b. Obesidad con IMC de 40 a más
c. Hipertensión arterial no controlada
d. Diabetes Mellitus
e. Asma moderado o grave
f. Insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis
g. Enfermedad pulmonar crónica
h. Enfermedades cardiovasculares graves
i. Enfermedad o tratamiento inmunosupresor
j. Cáncer
k. Quien hubiera tenido contacto físico con alguna persona diagnosticada con el
COVID-19 en los últimos 14 días y aún no haya pasado por la prueba de descarte
del COVID-19.

El responsable Técnico y los miembros del comité de seguridad y salud en el trabajo


realizará el seguimiento específico para cada trabajador; los informes clínicos serán
elaborados y valorados por un médico ocupacional del organismo ejecutor.

XIV. RESPONSABILIDADES DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN


a. Organismo Ejecutor:
 Dotar de recursos para el cumplimiento del plan
 Verificador principal del cumplimiento
 Responsable legal ante las autoridades
 Diseñador de medidas de bioseguridad de labores
b. Responsable Técnico:
 Verificar el cumplimiento del plan
 Acondicionador y hacedor principal del cumplimiento
 Responsable principal ante las autoridades en la zona de ejecución
c. Supervisor:
 Verificador del cumplimiento del plan
 Mantenerse informado y actualizado con las disposiciones del estado
d. Trabajadores:
 Hacedores del plan
 Participar obligatoriamente en las capacitaciones
 Reportar alguna sospecha de sintomatología covid-19

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N° FOLIO:

 Consultor constante de cumplimiento del plan

XV. DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL PLAN DE VIGILANCIA,


PREVENCIÓN Y CONTROL DEL COVID-19 EN EL TRABAJO.
El siguiente plan de trabajo ha sido validado por la oficina de la sub gerencia de
infraestructura y mantenimiento.
ANEXO N° 1
FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE CONDICIONES DE SALUD

Yo ______________________________________________________, identificado con


DNI N° _____________, domiciliado en
__________________________________________________.
Teléfono / Celular : _______________________________
Familiar de contacto : _______________________________
Teléfono / Celular : _______________________________
DECLARO BAJO JURAMENTO, que los datos proporcionados en el presente
documento, son verdaderos y tengo conocimiento que está sujeta a los controles
posteriores que se efectú en, sometiéndome a las responsabilidades que acarrea la
falsa declaració n, por lo que asumo total responsabilidad de ello.
ANTECEDENTES MÉDICOS

SI NO S NO
I

HIPERTENSIÓN ASMA MODERADO O GRAVE


ARTERIAL

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N° FOLIO:

DIABETES MELLITUS INSUFICIENCIA RENAL

CARDIOVASCULAR ENFERMEDAD PULMONAR


CRÓNICA

CÁNCER ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR

OBESIDAD GESTACIÓN

OTRA CONDICIÓN MÉDICA


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________

RIESGO DENTRO DEL ENTORNO FAMILIAR


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________

Fecha:

______________________________

DNI N° ________________

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N° FOLIO:

ANEXO N° 2
Ficha sintomatológica COVID-19 para regreso al trabajo
Declaración Jurada

He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a


responder con la verdad

Razón Social: RUC:

Nombres: DNI N°
Dirección: Celular:

En los últimos 14 días ha tenido algunos de los siguientes síntomas siguientes:

SI NO
1. Sensación de alza térmica o fiebre

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N° FOLIO:

2. Tos, estornudos o dificultad para respirar


3. Expectoración o flema amarilla o verdosa
4. Contacto con personas con caso confirmado de COVID-
19
5. Toma alguna medicación, detallar cual o cuales:

Todos los datos constituyen una Declaración Jurada de Firma:


mi parte, para lo cual fui informado que de omitir o
falsear información puedo perjudicar la salud de mis
compañeros y la mía propia, lo que constituye en una
falta grave a la salud pública. Asumo sus consecuencias.
Fecha:

ANEXO N° 3

REGISTRO REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN Y
ENTRENAMIENTO

DATOS DEL EMPLEADOR:

1 2 3 4 5

RAZÓN RUC DOMICILIO ACTIVIDAD N° DE TOTAL


SOCIAL ECONÓMICA DE
TRABAJADORE
S

MARCAR (X)

6 7 8 9

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N° FOLIO:

INDUCCIÓN CAPACITACIÓ ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA


N

10 TEMA:

11 FECHA:

12 NOMBRE
DEL
CAPACITADOR
:

13 N° DE
HORAS

14 15 16 17 18

APELLIDOS Y N° DNI ÁREA FIRMA OBSERVACIONE


NOMBRES DE LOS S
CAPACITADOS

19

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombres y Apellidos Cargo Fecha Firma

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N° FOLIO:

ANEXO N° 4
Registro de asistencia

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ANEXO N° 5
Correcto lavado de manos

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ANEXO N° 6

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Correcto uso del alcohol gel

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N° FOLIO:

ANEXO N° 7
Correcto uso de la mascarilla

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ANEXO°8 Pausas activas

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ANEXO N° 9
Tabla de conversiones

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