Un paciente de 80 años, diabético e hipertenso, se realiza un tacto rectal que

muestra un nódulo en el lóbulo prostático izquierdo, de 1 cm. No presenta sintomas,

y además se mide el antígeno prostático especifico, el que resulta 5,1 ng/di. Por lo
anterior, se indica una biopsia transrrectal, que muestra un adenocarcinoma de
próstata de grado moderado de diferenciación. El estudio complementario no
visualiza invasión de otros órganos ni metástasis. La conducta más adecuada es:

a. Indicar hormonoterapia
b. Realizar prostatectomía radical
c. Indicar quimioterapia
d. Realizar resección transuretral
e. Observar evolución

Paciente varón de 60 años que es diagnosticado de cáncer de próstata Gleason 6,

PSA de 9 ng/ml TR próstata móvil, lisa con nódulo de >1,5 cm en un lóbulo derecho,
TAC abdomino pélvico negativo. ¿ Qué TNM seria y cual sería el tratamiento más
ideal?

a. T1b NO MO radioterapia.
b. T2b NO MO prostatectomía radical y observación permanente.
c. T1c NO MO observación.
d. T2b NO MO prostatectomía radical con linfadenectomia
e. T2a NO MO braquiterapia.

Paciente varón de 16 años quien regresa a su domicilio de su clase de karate. refiere

que durante la misma presenta dolor testicular izquierdo de forma súbita. sin
antecedentes de traumatismo sobre el mismo, esta se acompaña con náuseas; el
cuadro clínico inicio aproximadamente 6 horas, no hay molestias urinarias y al
examen fisico testiculo esta agrandado inginal superficial y escroto con signos de
edema y fogosis, por lo que es llevado por sus padres a la emergencia del hospital
¿Cuál es su impresión diagnostica?

a. Epididimitis.
b. Cáncer de testiculo,
c. Torsión de apéndice testicular
d. Torsión testicular.
e. Orquitis.

Paciente de 21años de edad, llega a consulta externa con cuadro de 4 dias de

evolución con escalofrios, alzas terminas no cuantificadas (actualmente presenta
39.7º C) disuria. El reporte de su EGO refiere presencia de eritrocitos y leucocitos
en orina; con los datos previos cual es muestra sospecha diagnostica

a. Pielonefritis Aguda
b. Pielonefritis enfisematosa
c. Pielonefritis crónica
d. Absceso renal

Ante un hombre de 49_años. Con disuria, polaquiuria y urgencia. miccional, con el

antecedente familiar de padre fallecido por cáncer de próstata, que en un control
rutinario de empresa se identifica una PSA de 5ng/ml, con un cociente de indice de
PSA de 25% y que en el tacto rectal se aprecia consistencia fibroelástica superficie
lisa móvil y dolor a la palpacion. ¿Cual es la siguiente indicación?

a. Iniciar tratamiento antibióticos, alfa bloqueadores o inhibidores de la 5 reductasa

para reducir a la mitad los niveles de pSA y luego observarlo.
b. Iniciar tratamiento combinado de analogos de la LHRH y anti-andrógenos.
c. Realizar una gammagrafia ósea.
d. Plantear al paciente la realización de una ecografia transrectal y biopsia
prostática.
e. Realizar un TAC abdomino pélvico.

Ante un hombre de 49_años. Con disuria, polaquiuria y urgencia. miccional, con el

antecedente familiar de padre fallecido por cáncer de próstata, que en un control
rutinario de empresa se identifica una PSA de 5ng/ml, con un cociente de indice de
PSA de 25% y que en el tacto rectal se aprecia consistencia fibroelástica superficie
lisa móvil y dolor a la palpacion. ¿Cual es la siguiente indicación?

a. Iniciar tratamiento antibióticos, alfa bloqueadores o inhibidores de la 5 reductasa

para reducir a la mitad los niveles de pSA y luego observarlo.
b. Iniciar tratamiento combinado de analogos de la LHRH y anti-andrógenos.
c. Realizar una gammagrafia ósea.
d. Plantear al paciente la realización de una ecografia transrectal y biopsia
prostática.
e. Realizar un TAC abdomino pélvico.

Paciente varón de 5 años con antecedente de sindrome de kinefelter en el examen

fisico hay presencia de masa indolora, en ecografia hay lesión hipoecoica
indistinguible de un tumor de celulas germinales diagnóstico probable.

a. Sindrome de Klinefeiter,
b. Teratoma
c. Criptorquidia
d. Cancer de celulas de Leydig
e. Cáncer de células de Sertoli

Hombre de 46 años que consulta de urgencia por dolor tipo cólico localizado en fosa
iliaca izquierda, con cierta irradiación hacia escroto. No ha tenido episodios
similares. En la analítica, la creatinina sérica es de 0,9 mg/dL, leucocitos 6.700/mm3
y la formula leucocitaria es normal. En el sedimento urinario hay
12-15 hematies/campo y el pH de la orina es 6. No tiene fiebre y su indice de masa
corporal (IMC) es de 25,5 kg/m2. ¿Qué prueba de imagen es a más sensible para
realizar el diagnostico?.

a. Radiografia simple de abdomen

b. Ecografia abdominal
c. TC sin contraste
d. Urografia intravenosa

Un paciente presenta una infección urinana litogénica por formación de cálculos

de estruvita ¿Cusi de los siguientes microorganismos probablemente el
agente causal de la infeccion?

a. Enterobacter aerogenes
b. Staphylococeus aureus
c. Versinia enterocolitica
d. Proteus mirabilis.

Paciente varón de 50 años refiere tener antecedentes de más de 3 veces

infecciones tracto urinario al año durante casi 2 años consecutivos. Actualmente
refiere tener fiebre. malestar general y dolor al orinar. Ex Fisico puño percusión +
unilaterallado derecho, por lo cual se de pidió UROTEM, donde se observa, que el
riñón derecho tiene gran aumento tamaño, sin litos, ¿Cust es el de más probable?

a. Pielonefritis cronica
b. Pielonefritis aguda
c. Cistitis aguda
d. Litiasis renal
e. Itu no complicada

Paciente hospitalizado refiere que tiene dolor al orinar, urgencia por orinar y que su
orina esta de un color rojizo, desde hace 2 días poscirugía por trasplante de meduls
ósea, & cuál es el probable agente etiológico?

a. Proteus
b. estafilococus aureus
c. Adenovirus
d. Candida
e. E.Klebsiella

Un paciente de 30 años consulta por aumento de volumen testicular derecho. Al

examen físico se palpa un tumor testicular derecho de cerca de 4 cm de diámetro.
Se solicita una ecografía testicular que confirma el carácter sólido del tumor. Se
solicita sonadotrofina coriónica alfa-fetoproteína, que resultan negativas.
La conducta más adecuada es
a. Solicitar TAC de abdomen y pelvis
b. Solicitar biopsia por punción
c. Realizar tumorectomia
d. Realizar orquiectomía radical
e. Observar evolución

Mujer de 60 años de edad en estudio por litiasis ureteral derecha, UROTEM s/c
cálculo de 5mm en el uréter medio derecho, Suprarrenal izquierda con tumoración
redondeada, homogénea de 2cm, bordes bien delimitados, UH - 3 ¿Cuál es el
diagnóstico más probable de masa suprarrenal?

a. Adenocarcinoma,
b. Feocromocitoma
c. Oncocitoma
d. Metátasis
e. Adenoma

Paciente varón 25 años de edad, en el 15 de post operatorio de transplante renal

presenta dolor sobre el riñon transplantado. Examen: HTA, aumento de creatina y
oliguria. Biopsia del aloinjerto; tubulitis, vasculitis e infiltración de celulas
mononucleares ¿Qué tipo de reclazo es?

a. Cronico
b. Hiperagudo
c. Acelerado
d. Agudo
e. Temprano

Varón de 1 año de edad con testiculo derecjo aumentado de tamaño y duro. Biopsia
testicular hace una semana, la AP informa: mezcla de celulas epiteliales y
mesenquimatosas en un patrón organoide, presencia de cuerpos de Schiller – Duval
¿Cuál es el diagnostico anatomopatológico más probable?

a. Teratoma inmaduro
b. Quiste epidermoide
c. Tumor de células de Leydig
d. Tumor de células de Sertoli
e. Tumor de Saco Vitelino

Ante un hombre de 49 años asintomatico, con el antecedente familiar de padre

fallecido por cáncer de prostata, que en un control rutinario de empresa se identifica
un PSA de 5,9 ng/ml, con un cociente de PSA libre/PSA total del 11% y que en un
tacto rectal se aprecia aumento de consistencia en el lóbulo derecho prostático,
¿cuál es la siguiente indicación clínica?
a. Plantear al paciente la realización de una ecografía transrectal y biopsia
prostática.
b. Realizar un TAC abdominopélvico.
c. Iniciar tratamiento con Inhibidores de la 5 alfa Reductasa para reducir a la mitad
los niveles del PSA.
d. Iniciar tratamiento combinado de analogos de la LHRH y antiandrógenos.
e. Realizar una gammagrafía ósea.

Varón de 95 años de edad con PSA 8, tacto rectal positivo que al estudio presenta
lesión cancerosa en el lóbulo posterior de la próstata en un 80% y 40 % en el lóbulo
Lateral. Que estadio de cáncer de próstata presenta:

a. III
b. Iia
c. IIB
d. IV

Paciente de 55 años en su primera consulta, no refiere antecedentes familiares ni

personales. Toma medicamentos para controlar el colesterol. Entre los sintomas
presenta, en ocasiones, flujo con menos presión en la mañana, algo de nocturia (0-
2) según la ingesta de liquidos en la noche. Presenta niveles de antigeno prostático
especifico (PSA, por su sigla en inglés) de 0.9 ng/ml y al tacto, un adenoma grado
1. La ecografía muestra próstata (38 g). sin residuo posmiccional. Diagnóstico
probable.

a. Hiperplasia Benigna de Próstata Grado 2

b. Prostatitis
c. Cálculos de Oxalatos de Calcio
d. Hiperplasia Benigna de Próstata grado 1

Se trata de un varón de 70 años de edad que acudió al servicio de urología

manifestando un sindrome urinario irritativo y obstructivo bajo. de un año de
evolución, caracterizado por disminución de la fuerza y calibre del chorro urinario,
pujo, intermitencia, goteo terminal, dolor suprapúbico y nictámero de cinco por cinco.
Un mes previo a su ingreso, presentó un episodio de hematuria: macroscópica que
remitió en dos dias sin manejo especifico. Diagnostico más probable:

a. Hiperplasia Benigna de Próstata

b. Adenocarcinoma Prostático
c. Urolitiasis
d. Sindrome Nefrítico

Paciente varón joven quien sufre caída de 4to piso, con diagnóstico de
politraumatixado, fractura de pelvis desplazada hematoma pelicano. Actualmente
hemodinamicamente estable. Cursa con hematuna macroscopica. No dolor
abdominal, fast no liquido libre, tacto rectal de caracteristicas normales. ¿Cual de
las siguientes es la sospecha diagnostica y posible tratamiento?:

a. Lesión uretra anterior con manejo quirúrgico

b. Lesión uretra posterior con manejo conservador
c. Lesión vejiga en la cúpula manejo conservador
d. Lesión de vejiga en el cuello manejo quirúrgico
e. Lesión del cuerpo de la vejiga manejo conservador

Varón de 25 años quien consulta por presentar dolor perineo y sensación de

pesadez en región suprapubica. Se le practica un examen de orina el cual informa
con leucocituria cultivo negativo. ¿Cual de las siguientes afirmaciones es la
correcta?

a. Se trata de una prostatitis aguda por germanos comunes

b. Se considera una itu no complicada
c. El diagnóstico es una prostattis crónica abacteriana con germenes poco
comunes
d. El tratamiento se realiza con alfa bloqueadores y relajantes musculares
e. Se trata de un caso tipico de hiperplasia prostatitis

Paciente varón de 22 años el cual refiere disuria poliaquiuria tenesmo vesical fiebre
38 , se le solicita un examen de orina el cual solo resporta leucocituria cultivo
negavito ¿Qué germen debe estar produciendo esta afección y cual es su
diagnostico?

a. Coli infección urinaria no complicada.

b. Ureoplasma – infeccion urinaria complicada
c. Gonococo – infeccion urinaria no complicada
d. Proteus – prostatitis cronica
e. Klebsiella – prostatitis aguda

Paciente varon de 8 años de edad acude a consulta con su madre la cual refiere
que paciente presenta aumento del volumen de genitales externos, con crecimiento
de vello púbico, axilar y facial, Al examen no se palpa testículo derecho en bolsa
escrotal ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?

a tumor seminomatoso
b tumor no seminomatoso
c tumor de células de Leydig
a tumor de células de sertoli
b tumor tipo coriocarcinoma Estafilococo

La orquiectomia por NM testicular debe abordarse por:

a. via inguinal
b. via escrotal
c. vía transabdominal
d. Via transrectal
e. no debe abordarse

Paciente de 23 años de edad con antecedente de TBC pulmonar, acude por

presentar hematuria macroscópica, pequeñas nodualciones no dolorosas en ambos
testículos, al examen azoospermia, el diagnóstico más probable?

a. Granuloma espermático
b. Hidrocele comunicacte
c. Orcoepididimitis tuberculosa.
d. Orquitis aguda
e. Seminoma

Paciente de 45 arlos que acude a la urgencia del hospital por dolor en fosa tumbar
derecha irradiado a genitales, de carácter cólico, de dos días de evolución.
Posteriormente, desarrollo escalofrios, con fiebre alta detectándose en el
examen de la sangre una leucocitosis de 20.000 por mm3, con desviación ala
izquierda, y en el sedimento de orina, microhematuria, piuria y bacteriuria, ¿que
exploración complementaria, de entre las siguientes, sería la más adecuada como
primera opción, en esta caso?:

a. Ecografia abdominal.
b. Urografia retrógrada.
c. Tomografia renal.
d. TC abdominal.
e. Renograma isotópico

La indicación de realizar cirugía endoscópica o abierta en el adenoma de próstata

depende de

a. La edad del paciente

b. El estado de función renal
c. El grado de obstrucción que produzca
d. El tamaño prostático

Varon de 48 años, hace 5. das presenta dolor lumbar derecho intenso tipo cólico,
intermitente, irradiado hacia los genitales: posteriormente oliguria y
disuria. Antecedente de un cuadro similar hace seis meses. Examen: PPL
derechopositivo, resto sin alteraciones. ¿Cual es la conducta inicial?

a. Hospitalización y ecografía de vías urinarias

b. Urografia excretora y reposo
c. Reposo y observación
d. Hidratación y analgesia
e. Antibióticos y ecografía renal

¿Cuál es el examen preferencial a solicitar en un paciente con sospecha de

urolitiasss?

a. Cistoscopía
b. Ecografía renal
c. Pielografía retrógrada
d. Tomografía computarizada
e. Radiografía simple de abdomen

Varón de 30 años, presenta caida a "horcajada", llega a emergencia con hematuria

franca, incapacidad para orinar. Examen: hematoma perineal y sangre en el meato
urinario. ¿Cuál es la estructura lesionada?:

a. Riñón
b. vejiga
c. Próstata
d. Uretra
e. Ureter

Varón de 32 años, recibe fuerte patada en genitales, refiece dolor en cenitales e

hipogasttio. Al examen: Globo vesical. Escroto con laceración en base y equimosis,
testiculos sin alteraciones, periné equimótico, meato uretral con sangre. ¿Cuál es la
sospecha diagnóstica?

a. Contusión de trigono vesical

b. Fractura parcial de pene
c. Trauma uretcal posterior
d. Trauma uretral anterior
e. Trauma extraperitoneal de vejiga

¿Cuál es la clasificación según el TNM, de un tumor de vejiga que invade

la lamina propia?

a. T2
b. T1
c. Ta
d. Tis
e. T3

¿Cuál es la composición más frecuente de los cálculos urinarios en adultos con

infección urinaria recurrente?

a. Oxalato de calcio
b. Ácido úrico
c. Cistina
d. Fosfato de calcio
e. Estruvita

Mujer de 23 años, sufre atropello por mototaxi, refiere dolor en flanco izquierdo.
Funciones vitales normales. UROTEM con contraste: Rinón izquierdo con
hematoma subcapsular, no se evidencia laceraciones corticales ni extravasación de
contraste. ¿Qué grado de trauma renal le corresponde?

a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

Varon de 40 anos, refiere un "crack durante la relación sexual, con dolor e

inmediata detumescencia del pene y aumento de volumen del mismo. Al examen:
Pene con gran edema y equimótico, lateralizado hacia la izquierda. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a. Parafimosis
b. Prepucio redundante
c. Fractura de pene
d. Balanopostitis
e. Contusión peneana

Niño de 10 años, llega a urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso que
comenzó de forma brusca, después de un partido de fútbol. Examen: el niño esta
afectado se observa tumefacción y dolor en escroto derecho, se detecta reflejo
cremastérico y el testiculo derecho está elevado y rotado. ¿Cuál es el tratamiento
más adecuado?

a. Tratamiento analgésico ambulatorio

b. Administración de líquidos por via endovenosa
c. Exploración quirúrgica inmediata
d. Antibióticos por via endovenosa
e. Ingreso hospitalario para observación clinica.

¿Cual es el tipo de tumor que con mayor frecuencia origina el cáncer de testículo?

a. Intersticial
b. De células germinales
c. De células de Leydig
d. DE células de Sértoli
e. Linfomatoso
Varón de 30 años, con cáncer testicular. AP: tumor limitado a testículo y epididimo
con extensión del tumor a través de la túnica probable? albugínea y compromiso
de la túnica vaginal. ¿Qué clasificación TNM le corresponde?

a. pT3
b. pT1
c. pT4
d. pT2
e. pTis

Varón de 60 años con síntomas urinarios. TR: próstata móvil, nódulo duro de 1cm
en base de lóbulo izquierdo. PSA:11ng/ml. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

a. Indicar antibioticoterapia
b. Repetir PSA en una semana a Solicitar índice de PSA
c. Iniciar inhibidor de 5-alfa reductasa.
d. Solicitar biopsia de próstata

¿Cuál es la complicación más frecuente de la biopsia prostatica?

a. Infeccion urinaria
b. Hemorragia
c. Disuria
d. Retención urinaria
e. Estreñimiento

¿Cual es una característica del seminoma?

a. Alta incidencia de metástasis.

b. Mayormente de mal pronóstico.
c. Es sensible a la radioterapia.
d. Resistente a quimioterapia con cisplatino.
e. Frecuentemente se asocia a teratoma.

Varón de 23 años sufre accidente de tránsito como peatón, con dolor en

hemiabdomen inferior. Tiene fractura compleja de pelvis con diastasis de 2 cm de
sinfisis pubiana. El urólogo de guardia es interconsultado por hematuria (60ml) al
colocarle sonda foley por vía uretral. ¿Cual de los siguientes enunciados es el más
probable con relación a la sospecha diagnóstica?

a. Es una contusión vesical porque hay poca cantidad de hematuria

b. Es una contusión renal porque tiene dolor en hemiabdomen inferior y hematuria.
c. Es un trauma vesical intraperitoneal porque presenta hematuria y diastasis de
sinfisis pubiana.
d. Es un trauma vesica! extraperitoneal porque presenta fractura compleja de pelvis
y hematuria.
e. Es un trauma renat porque hay hematuria y fractura compleja de pelvisOctusion
de la vena central de la retina.

Paciente de 45 afios que acude a la urgencia del hospital por dolor en fosa lumbar
derecho irradiado a genitales, de carácter cólico, de dos días de evolución.
Posteriormente, desarroll fiebre alta con escalofrios, detectándose en el examen de
la sangre una leucocitosis de 20.000 por mm3, con desviación a la izquierda, y en
el sedimento de la orina, microhematuria, piuria y bacteriuria, ¿que exploración
complementaria, de entre las siguientes, seria la mas adecuada como primera
opción, en esta caso?

a. Ecografía abdominal.
b. Urografía retrógrada:
c. Tomografía renal.
d. TC abdominal.
e. Renograma isotópico.

Un varón de 66 años presenta hematuria, dolor óseo y retención aguda de orina. Al

tacto rectal la próstata aumenta de volumen y deconsistencia dura. ¿Cuál examen
auxiliar tiene mayor importancia para el diagnostico?

a. Tomografía axial computarizada de próstata.

b. Radiografia simple de abdomen.
c. Fosfatasa ácida.
d. Ultrasonido de riñones y vejiga.
e. Antigeno prostático específico.

Mujer de 50 años diabética insulindependiente, con infecciones urnarias y cólicos

nefríticos de repetición. Acude a Urgencias por dolor en fosa renal izquierda de cinco
dias de evolución, asociado en las últimas 24 horas a fiebre, escalofrios y malestar
general. Analítica de sangre: plaquetopenia, leucocitosis y disminución de la
actividad de la protrombina. Analitica de orina normal. Radiografía de abdomen con
claras imágenes de litiasis. Eco renal: dilatacion moderada de sistema excretor
izquierdo ¿Cual es la conducta mas adecuada?

a. Solicitar hemocultivos y urocultivo para establecer la necesidad de antibiotera

pia.
b. Realizar urografia intravenos.a para intentar filiarla causa.
c. Hidratar a la paciente bajo observación rigurosa y repetir ecografía a las 48
horas
d. Colocar catéter doble-J o practicar nefrostomia percutánea de forma inmediata
con cobertura antibiótica.
e. Laparotomía exploradora para objetivar causa y realizar tratamiento antes de
que el cuadro esté muy evolucionado.
Ante una ecografia renal en la que se observa una masa bien delimitada, que
interrumpe el contorno renal, con ausencia de ecos en su interior y refuerzo
posterior, ¿qué diagnóstico. entre los siguientes, es el más probable?

a. Hidronefrosis
b. Carcinoma renal
c. Quiste renal simple.
d. Absceso renal.
e. Hipertrofia de columna de Bertin.

Un paciente de 62 años con alteración de la función renal y crisis de hematuria,

presenta una masa abdominal palpable en flanco derecho. Se le realiza un TAC,
detectándose una masa de carácter sólido de 8 cm de diámetro en riñón derecho.
En la anamnesis destaca que el paciente es fumador de 35 cigarrillos al día. ¿Cuál
es, entre los siguientes, diagnóstico de presunción más probable?

a. Nefroblastoma.
b. Liposarcoma.
c. Angiomiolipoma.
d. Adenocarcinoma.
e. Carcinoma epidermoide

Paciente diagnosticado de hiperplasia benigna de próstata que presenta como

sintomatología dificultad para el inicio de la micción, disminución de la fuerza y
volumen del miccional, chorro micción entrecortada y goteo terminal; la aparición
de polaquiuria, y urgencia miccional se debe generalmente a:

a. Presencia de infección urinaria.

b. Inestabilidad vesical.
c. Prostitlt (adenomin),
d. Esitencia de residuo vesical
e. Presencia de diverticulos vesicales
En un examen clínico rutinario se le descubre a un paciente, al practicarte un tacto
rectal un nódulo prostático mayor de 1,5 cm de diámetro. La ecografia demuestra
su situación Intraglandular. Biopsiado resulta ser un adenocarcinoma. El antigeno
prostático en sangre (PSA) es de 2 ng/ml, no presentando afectación ósea ni
ganglionar abdomino-pelvica en la gammagrafia dsea y la TC. Que estadio tumoral
corresponde a los datos descritos en este paciente?

a. TO NO MO.
b. T1 NO MO.
c. T2 NO MO.
d. T3 NO MO.
e. T4 NO MO.
Un corredor atleta de larga distancia de 32 años, refiere dolor severe en el flanco
izquierdo. No hay irradiación del dolor a la ingle. El examen revela una sensibilidad
aumentada en el flanco izquierdo. Las investigaciones confirman la presenca de
calcuto renal. Que ipo de calculo es mas probable:

a. Cistina
b. Estruvita
c. Oxalato de calcio
d. Ácido urico
e. Fosfato de calcio

Un oficial de 62 años desarrolla sintomas urinarios minimos. Los valores de

PSA se encuentran elevados durante el periodo de 6 meses de observación. Cual
es el siguiente paso en la evaluación si es que el ultrasonido transrectal fuese
positivo para adenocarcinoma de próstata:

a. Referir al oncologo para quimioterapia.

b. Evaluación para metastasis con TC y scan óseo.
c. Repetir PSA y biopsia.
d. Evaluación por oncologia para radioterapia.
e. Iniciar con tratamiento de ablación hormonal.