Anexo 1

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Revisión: 00
Vigencia: 20-03-13

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PREVENCION Y CONTROL DE PERDIDAS

PCP - PREV E NCIÓ N Y CONTRO L DE PE R DI DAS

S.A .
DECLARACIÓN JURADA DE RESPONSABILIDAD CIVIL Y PENAL

En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, a los ....... días del mes de .......................... de
.........., siendo las ........... horas, declaro bajo juramento que asumo el compromiso de
utilizar el arma (pistola, escopeta , etc.) marca.................................. , modelo ... ...
.......
Nº.......................... , Tenencia Nº ........................., (con Autorización de Portación Nº
........................ a mi nombre, con fecha de vencimiento ..../....120..., tramitada por la
Empresa "PCP - Prevención y Control de Pérdidas S.A.", Usuario Colectivo Nº 9760845
con fecha de vencimiento 01/01/2022) , provista por la Empresa citada conjuntamente
con la documentación referida y mi Credencial de Legítimo Usuario Nº ...... ........., con
fecha de vencimiento ...../...../.........., en actos de servicio , haciendo uso de ella única y
exclusivamente en el caso que fuera necesario para legítima defensa propia o de terceros
, conforme lo dispuesto por el artículo 34, inciso 6° y 7° del Código Penal.
Asumo la responsabilidad por el uso indebido y/o ilegal y/o fuera de actos de servicio ,
del arma y la documentación correspondiente a la misma, o cualquier otra forma de
contravenc ión de las disposiciones legales vigentes , por lo que son a mi exclusiva cuenta
y cargo las consecuencias civiles y penales que se deriven .

PISTOLA Nº TENENCIA
Firma:........................................................

Aclaración :............................. ...................

DNI:.............................. .............................

DETALLE CANTIDAD
Funda de Pistola -
CarQadores
Porta CarQadores
Cartuchos

PE-ARM-01-01
PCP - PREVENCION Y CONTROL DE PERDIDAS S.A. - Gurruchaga 440 - 4° piso -
CP C1414DHJ - Buenos Aires - Argentina - Tel: 4587:-7391 - Fax: 4587-
7392 Visíténos en: www.pcp.com .ar