MOTILIDAD Y CONTROL NERVIOSO GASTROINTESTINAL

• En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y

las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición
química
• En la deglución los alimentos triturados e insalivados forman el bolo alimenticio que
se traga en la deglución y pasa al esófago
• La deglución cuenta con las siguientes fases:
- Fase voluntaria
- Fase involuntaria faríngea
- Fase esofágica
• En el esófago el bolo alimenticio desciende por el esófago, un tubo que mide
aproximadamente 25 centímetros y comunica la boca con el estómago.
• El esfínter esofágico inferior
- Permanece en contracción tónica (presión de 30 mmHg)
- Contribuye a evitar el reflujo gastroesofágico
- Aunado al efecto valvular se evita el reflujo gastroesofágico
• Funciones motoras del estómago
- Almacenamiento de alimentos (1.5 litros)
- Mezcla con las secreciones gástricas hasta formar el quimo
- Vaciamiento lento, hacia el duodeno bomba pilórica
• Motilidad del intestino delgado
- Componentes: Duodeno, yeyuno, ileón
- Funciones:
Digestión y absorción
Mezcla permanente del quimo con sustancias digestivas (enzimas
pacreáticas, bilis) a lo largo del tubo digestivo
Dispersión: permite un contacto óptimo entre el quimo y la mucosa
absortiva para facilitar la absorción de nutrientes
Propulsión del quimo desde el duodeno al ciego
Elimina sustancias no absorbibles (fibras, sólidos, tóxicos)
- Peristaltismo
Requiere del P. mientérico
Puede estimularse por irritación de la mucosa, o estimulación
parasimpática
Puede ser bloqueado por atropina
Progresa siempre en dirección anal
La parte proximal a la contracción en sentido anal, se relaja en forma
receptiva (r. mientérico y la ley del intestino
• Tipos de movimientos en aparato digestivo
- Propulsión: o peristaltismo, anillo de contracción que progresa en sentido anal
- Mezcla: Contracciones aisladas de pocos segundos, también ondas peristálticas
próximas a esfínteres
• Control del peristaltismo
- Reflejo gastroentérico
- Factores hormonales estimulan: Gastrina, CCC, insulina, serotonina
- Inhiben: Secretina y glucagón
• Estimulación nerviosa
 - Estimulación parasimpática: Aumenta el flujo sanguíneo
- Estimulación simpática: PRODUCE VASOCONSTRICCION Y DISMINUCION DEL
FLUJO SANGUINEO. ES IMPORTANTE EN EJERCICIO Y ESTADO DE SHOCK
CIRCULATORIO.
• Control hormonal de la motilidad
- Gastrina: Aumenta la motilidad gástrica y contracción del esfínter esofágico bajo.
- Colecistocinina: Aumenta la contractibilidad de la vesícula biliar.
- Secretina: Inhibe levemente la motilidad en la mayor parte del tubo digestivo.
- Péptido inhibidor gástrico: Disminuye la actividad motora del estomago
• Válvula ileocecal
- Evita el reflujo cecal
- Esfínter ileocecal
- Tiene valvas que sobresalen a la luz del ciego
- Permite el paso de 1500 ml/día de quimo
• Intestino grueso
- El tubo digestivo continua por el intestino grueso. Mide algo más de metro y
medio y tiene tres partes: colon ascendente, colon trasverso y colon descendente.
Su porción final es el recto

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• Funciones del colón
- ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS, SE EFECTUA PRINCIPALMENTE EN LA
MITAD PROXIMAL
- ALMACENAMIENTO DE LA MATERIA FECAL, SE EFECTUA EN LA MITAD DISTAL.
• Motilidad del colon
- MOVIMIENTOS MUY LENTOS
- HAUSTRACIONES ó HAUSTRAS (MEZCLA Y ABSORCION) POR LA CONTRACCION DE
LOS MUSC. CIRC y LONG, DE IG
- PROPULSION (MOVIMIENTOS EN MASA), COLON TRANSVERSO-SIGMOIDE. 1 a
3/día, 15 min. DESPUES DE ALIMENTOS. SE DESENCADENAN POR REFLEJO
GASTROCOLICO Y DUODENOCOLICO
• Defecación
- SE ESTIMULA POR LA LLEGADA DE HECES AL RECTO
- DESEO Y REFLEJO DE DEFECACION
- CONTROL VOLUNTARIO POR ESFINTER EXTERNO (PUDENDOS), RELAJACION
CONCIENTE
- REFLEJO INTRINSECO, Y REFLEJO PARASIMPATICo