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GUIA DE ESTUDIO: PRIMER SEMESTRE PROGRAMA

ENFERMERIA
GUIA SISTEMA DIGESTIVO

1. IDENTIFICACION DE LA GUIA

Construccin de actividades de aprendizaje previo a sesin del laboratorio.


Objetivo de la gua:
Competencia:
Disear un mtodo de aprendizaje que Integrar y reforzar los conocimientos
refuerce los temas vistos en clase de vistos en clase con junto al laboratorios
anatoma I, con el fin de ejecutar de sistema digestivo, permitiendo un
actividades didcticas de los laboratorios mejor desempeo y nivel acadmico de
de la universidad.
los estudiantes, mediante el despeje de
dudas y la participacin activa de los
mismos.
Duracin de la gua/ horas
1 hora, 40 minutos
MARCO TEORICO.
El aparato digestivo comprende el tracto digestivo y las glndulas digestivas
anexas.
El tacto digestivo es una estructura tubular de aproximadamente 9 m de largo,
que se extiende desde los labios hasta el ano. Transporta los componentes
alimentarios hacia el ano y efecta mientras tanto la digestin qumica y
mecnica con la consiguiente absorcin de los productos de la degradacin.
Los componentes alimenticios no digeridos o no absorbidos se eliminan junto
con moco, bacterias y clulas descamadas bajo forma de heces. La estructura
mascroscpica del tracto digestivo vara de acuerdo a su funcin.
Las glndulas digestivas anexas estn ubicadas fuera de la pared del tacto
digestivo, pero estn desarrolladas a partir de su revestimiento, por lo que
poseen conductos excretores que terminan en el tracto digestivo. Comprenden
3 grandes glndulas salivales de la boca: la glndula partida, submaxilar y
sublingual; adems de 2 grandes glndulas relacionadas con el intestino
delgado, el hgado y el pncreas. Al sistema excretor del hgado est
relacionada la vescula biliar.

ORGANIZACIN ESTRUCTURAL DEL APARATO DIGESTIVO

Es un tubo largo, que tiene 10-11 m de longitud, comienza en la boca y termina


en el ano, a ese tubo largo se la van aadir dos glndulas anejas como son el
pncreas exocrino y la vescula biliar.

Boca

Epglotis

Faringe

Esfago

Estmago
Cavidad
Bucal
Esfnteres conducta refleja
MASTICACIN:
voluntaria, para triturar los
Cardias
alimentos,o convirtindolos
en
partculas oms
pequeas,
para
Ploro
que acten mejor las enzimas
que hay
en la superficie
Intestino delgado
o

Duodeno

SALIVACIN:
se
regula
o
Yeyuno
mediante del Sistema Nervioso
Autnomo,o elleon
simptico tiene la
accin de inhibir y el parasimptico la de estimular la produccin de la saliva.
Producimos
al da
de 1-1,5 litros de saliva. La saliva es una solucin hipotnica
Intestino
grueso
respecto al plasma, que tiene menor concentracin
Rectode solutos que l (pH 6,8-7)

Ano

Mediado por parte de tres glndulas:

Partida: produce la secrecin


serosa
Sublingual: produce la secrecin
mucosa
Submaxilar: produce la secrecin
mixta

SALIVA: Se compone de un 99,5% de


agua y un 5% son los componentes
inorgnicos (fosfatos, bicarbonatos, flor, calcio, sodio, potasio). Tambin libera
componentes orgnicos como la amilasa salival o tambin llamada ptialinas
(acta sobre el almidn, pasta, pan), para que sta acte, necesita de un pH
entre 6,8 y 7. Otro componente orgnico es la lisozima, la cual es una
mucoprotena de funcin bactericida y antimicrobiana, posee adems
inmunoglobulinas.

Funciones de la saliva:

Digestiva: humedece, amasa, ablanda el alimento para se ingerido.


Inicia la digestin de almidones en la boca
Humedece las mucosas, permitiendo el habla
Protectora: disuelve y lava el material residual, previniendo de caries y de
halitosis, libera inmunoglobulinas A
Amortiguadora: en cuanto a cambios de pH y de temperatura

DEGLUCIN Y TRNSITO ESOFGICO: tenemos tres fases:


1 Bucal: es voluntaria y con la ayuda de la lengua se traslada
ese material hacia la laringe
2 Faringe esofgica: es involuntaria, se produce el
reflejo de la deglucin, que consiste la estimulacin de
las receptores faringeos (bolo alimenticio).
3 Zona esofgica: es involuntaria. El esfago es un tubo cuya
funcin es la de trasladar el material al estmago. Es un tubo
de unos 25 cm de longitud con una serie de capas
El material penetrado, al pasar provoca una estimulacin de las
paredes y del plexo nervioso, distendiendo la pared y produciendo ondas
peristlticas que hacen que progrese el material.

Cuando la onda de relajacin llega al cardias, el esfnter se abre y el material


entra en el interior del estmago.
SECRECIN GSTRICA
Porcin dilatada del tubo digestivo abdominal tiene forma de una J, dispuesta
en el plano frontal, con una cara anterior y otra cara posterior. La unin del
esfago con estmago se llama cardias, mientras que la salida del estmago
al duodeno se denomina ploro.
El alimento ingerido, que tras la masticacin tiene una consistencia blanda, se
acumula un cierto tiempo en el estmago, donde sufre una accin mecnica y
qumica, que lo transforma en un lquido espeso denominado quimo. As el
estmago acta como reservorio y como rgano digestivo, producindose la
absorcin de ciertas sustancias.
Tras el proceso en el estmago, el quimo es vaciado en porciones pequeas al
intestino delgado, donde sigue producindose la digestin y la absorcin.

Funcin mecnica.
Consiste en la retencin del alimento ingerido, la mezcla del mismo con el jugo
gstrico y el lento vaciamiento del contenido en el intestino. El estmago

puede distenderse hasta una capacidad mxima de 1000 ml. La mezcla del
contenido se produce en parte por movimientos causados por ondas
constrictoras lentas, y en parte por movimientos peristlticos, los cuales
posteriormente provoca su vaciamiento. Normalmente el ploro est casi
totalmente cerrado debido a una contraccin tnica leve en el esfnter pilrico,
pero ante una onda peristltica, pasa una pequea porcin del quimo al
intestino.

Funcin secretora
Consiste en la formacin del jugo gstrico, cuyos componentes principales son:
cido clorhdrico, pepsina, mucus, factor intrnseco, agua y electrolitos.

A) cido clorhdrico: El cido clorhdrico mata a casi todas las bacterias que
ingresan con el alimento , por lo que generalmente el quimo es estril.

B) Pepsina: Es secretada por las clulas principales como el precursor


pepsingeno, inactivo, que se activa en presencia de cido clorhdrico. La
pepsina tiene un pH ptimo cercano a 2, por lo que es necesario cido
Clorhdrico del estmago para su actividad. La pepsina degrada las protenas a
compuestos ms simples- polipptidos grandes.

C) Mucus: Es secretado por las distintas clulas glandulares mucosas de la


mucosa gstrica. El epitelio superficial secreta una mucina spera, alcalina
adherible a la mucosa en una capa aproximadamente de 1 mm. de espesor, y
protege, principalmente por su alta concentracin de bicarbonato.

D) Lipasa gstrica: Permite la digestin de los triglicridos presentes en la


leche. Sin embargo trabaja ptimamente a un pH entre 5 y 6; y como el
estmago del adulto tiene un pH muy cido, la accin de esta enzima sobre los
triglicridos no es muy eficiente.

DIGESTIN Y ABSORCIN INTESTINAL

INTESTINO DELGADO Es un rgano tubular de aproximadamente de 4-5


metros de largo en el ser humano vivo, que va desde el ploro del estmago
hasta la vlvula ileocecal, donde comienza el intestino grueso. Presenta
vellosidades (proyecciones digitiformes del epitelio), pliegues (que

comprometen mucosa y submucosa), adems, las clulas epiteliales presentan


microvellosidades.
Se divide macroscpicamente en 3 porciones: duodeno, yeyuno e ileon.

A) Duodeno: Se ubica a la altura de la segunda vrtebra lumbar, a


continuacin del ploro. Mide ms o menos 25 cms de largo y adopta la forma
de una C abierta hacia la izquierda. En la concavidad del duodeno se aloja la
cabeza del pncreas.

B) Yeyuno: Aproximadamente 2/5 proximales estn ubicados principalmente en


la parte superior izquierda del abdomen.

C) Ileon: 3/5 distales, ubicados principalmente en la parte inferior derecha del


abdomen.

Funciones mecnicas: Consisten en la mezcla y trnsito del contenido


intestinal. ste te produce por contracciones en la capa muscular de la pared
intestinal. Los movimiento peristlticos son contracciones localizadas, que
movilizan unos pocos centmetros en direccin distal a 0,5 - 5 cm por segundo,
con lo que empujan el contenido intestinal y lo transportan hacia adelante. As
el quimo recorre todo el intestino delgado al cabo de 3 - 10 horas. Adems los
movimientos peristlticos son de gran importancia al poner en contacto el
quimo con toda la superficie absortiva del intestino delgado.

Funciones secretoras: Consiste en la formacin del jugo digestivo


aproximadamente 2000 ml por da .
El jugo digestivo tiene un pH de 6,5 a 7,5 y se corresponde en su composicin
exactamente con el lquido extracelular. Es rpidamente reabsorbido y su
importancia radica en que proporciona un medio lquido para la absorcin de
los compuestos nutritivos degradados. Las nicas enzimas demostrables en el
jugo intestinal libre de clulas son la enteroquinasa, que activa la enzima
pancretica tripsina, y pequeas cantidades de amilasa.

Funciones absortivas: Comprenden el transporte de agua, iones


inorgnicos y de sustancias degradadas, desde la luz intestinal hasta los vasos
linfticos y sanguneos. Casi toda la absorcin del tubo digestivo se produce en
el intestino delgado, adaptado especialmente para ellos por su gran superficie.
El agua se absorbe exclusivamente por difusin osmtica simple, mientras que

los iones inorgnicos se absorben por un mecanismo de transporte activo,


slo los iones cloruro pasan por difusin pasiva.
Los glcidos y protenas se absorben previa degradacin a monosacridos y
aminocidos. Los sacridos como los aminocidos se cree son absorbidos por
un mecanismo activo.
La absorcin de lpidos, las grasas de la ingesta consisten principalmente en
triglicridos , que en el intestino son degradados a glicerol y cidos grasos por
la lipasa pancretica.
Las vellosidades intestinales tienen movimiento activo, por lo que la absorcin
se acelera.

DIGESTIN PNCRETICA
En el adulto, el pncreas mide 20 cm de longitud y pesa en promedio 100 g.
Finos tabiques de tejido conectivo dividen la glndulas en lobulillos, de los
cuales los mayores apenas son visibles a simple vista.
El pncreas es simultneamente una glndula exocrina y endocrina. La parte
exocrina contiene cinos serosos, que forman aproximadamente 1.200 ml de
jugo pancretico por da, que se vaca en el duodeno por medio de un sistema
de conductos excretores. La parte endocrina se compone de las clulas de los
islotes de Langerhans que producen las hormonas insulina y glucagn, de
importancia fundamental en el metabolismo de los glcidos.

Jugo pancretico
Es un lquido claro, fluido, que contiene una serie de enzimas capaces de
degradar loa 3 componentes fundamentales de los alimentos, adems de gran
cantidad de iones bicarbonato, que juegan un papel fundamental en la
neutralizacin del quimo gstrico cido.
Las enzimas en su mayor parte son proteolticas, como
quimotripsina,

tripsina,

La amilasa pancretica hidroliza almidn, glucgeno y la mayor parte de


glcidos (excepto la celulosa) a disacridos.
La lipasa pancretica hidroliza los triglicridos en cidos grasos y glicerol
Las enzimas proteo lticas son sintetizadas y secretadas igual que la pepsina,
como proenzimas inactivas , tripsingeno, quimo tripsingeno y
procarboxipeptidasa. stas son activadas en la luz intestinal por accin de las
enzima enteroquinasa, secretada por el epitelio del intestino delgado en
contacto con el quimo.

DIGESTIN HEPTICA
El hgado es la glndula ms grande del organismo. Representa un 1/50 del
peso corporal total en el adulto, pesando aproximadamente 1500 g. Est
ubicado inmediatamente por debajo del diafragma, con el cual se relaciona, y
ocupa el espacio superior derecho del abdomen.
En la cara inferior del hgado se ubica la vescula biliar y el hilio del rgano,
puerta de entrada y salida , de vasos sanguneos, nervios y de los conductos
hepticos. El hgado presenta una irrigacin funcional, que est dada por la
vena porta; y posee una irrigacin nutricia, que est dada por la arteria
heptica.
Este rgano es una poderosa maquinaria enzimtica de sntesis de protenas,
degradador de frmacos y excretor de toxinas. Adems, produce la bilis que es
utilizada en el intestino para la degradacin de las grasas.
La bilis es producida en el lobulillo heptico y recogida por la va biliar
intraheptica, formada por conductillos que convergen hacia la va biliar
extraheptica formada por los conductos hepticos derecho e izquierdo, los
cuales se unen por fuera del hilio heptico para formar el conducto heptico
comn. A l se une el conducto cstico (de la vescula biliar, que almacena la
bilis), formando el conducto coldoco. Este va a desembocar, junto con el
conducto pancretico principal, en la segunda porcin del duodeno.

Funciones del hgado


a) Depsito: Acumula glucgeno y por ello es de gran importancia en la
regulacin de la concentracin de la glucosa sangunea (glucemia). Ante una

disminucin de la glucemia, el glucgeno es degradado a glucosa, al cual


puede salir de los hepatocitos.
Adems de la glucosa, el hgado almacena considerables cantidades de
vitamina A, B12, cido flico y hierro.
b) Metabolismo y transporte de lpidos: Sintetiza el colesterol.
c)Excrecin: Produccin de bilis, la bilis es simultneamente una secrecin
digestiva y un medio de excrecin. Contiene componentes orgnicos e
inorgnicos, de los cuales slo las sales biliares son de importancia para la
digestin de las grasas.

INTESTINO GRUESO
Una vez que han sido absorbidos los nutrientes, las materias restantes pasan
del intestino delgado al grueso, dispuesto en el abdomen en forma de U
invertida, de mayor dimetro y paredes mas gruesas que los segmentos
anteriores.
El intestino delgado desemboca en el colon. A poca distancia de la terminacin
del intestino se encuentra un rea denominada ciego de cuyo extremo
sobresale una porcin del tamao de un dedo meique, llamada apndice.
Desde la unin de los dos segmentos del intestino, el colon ascendente, como
su nombre lo indica, se extiende en direccin vertical por el lado derecho del
abdomen hasta llegar a nivel del hgado. En ese lugar cambia de direccin en
ngulo recto y se denomina colon transverso, el que cruza la cavidad
abdominal por debajo del hgado y estmago. Ya a la izquierda del abdomen,
vuelve a doblarse en ngulo recto y a tomar direccin descendente (colon
descendente) hasta llegar al recto.
El colon elimina productos digestivos de desecho, que el cuerpo excreta como
heces por el recto y ano. Cuando la comida llega al colon, ya se han
absorbido los nutrientes esenciales para las funciones del cuerpo La
funcin principal del colon es convertir en heces el lquido del intestino
delgado, llamado quimo. Los millones de bacterias del colon producen
vitaminas K y B, as como los gases de hidrogeno, anhdrido carbnico,
sulfuro de hidrgeno y metano. El recubrimiento del colon secreta mucus
para lubricar el interior del intestino y facilitar el paso de las heces. Pero
adems crea anticuerpos que protegen el sistema contra posibles
enfermedades, y corresponden a la inmunoglobulina A secretora.

El sodio, el cloruro y el agua son absorbidos a travs del recubrimiento del


colon y pasan a la circulacin, de modo que las heces se hacen ms secas.
Recto y ano

El recto forma parte del intestino grueso y est situado a continuacin del
mismo. La salida del recto se llama ano. Posee una longitud de trece
centmetros y est cerrada por un msculo que lo rodea, el esfnter anal
Por debajo del recto est el canal anal, de unos cuatro centmetros de longitud,
revestido de crestas verticales llamadas columnas anales. En las paredes del
canal anal hay dos fuertes hojas planas de msculos, llamados esfnteres
interno y externo, que actan como vlvulas y que se relajan durante la
defecacin.

Los alimentos proveen al ser humano de los nutrientes necesarios para


mantener el equilibrio que el cuerpo necesita para mantenerse sano. Estos
alimentos se clasifican en tres grandes grupos, que son los glcidos o hidratos
de carbono, los lpidos o grasas, y las protenas.
Los primeros aportan gran parte de la energa que el organismo requiere, y de
acuerdo a la complejidad de sus molculas se dividen en polisacridos,
disacridos y monosacridos.
Los lpidos tambin generan energa, pero su accin requiere de ms tiempo
para producirse.
Las protenas son fundamentales en todas las etapas de la vida, pero hacen
ms falta en la niez y adolescencia, cuando el cuerpo se est desarrollando y
necesita crecer.
Se debe considerar que en los alimentos consumimos otro aporte primordial
para la vida: las vitaminas y sales minerales.
Es mediante la digestin que los alimentos son degradados en molculas cada
vez ms pequeas. En este proceso actan enzimas que catalizan las
reacciones de degradacin y transforman el alimento ingerido en molculas
que pueden ser transportadas a travs de las clulas epiteliales que revisten el
tracto gastrointestinal.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

GUIA DE ESTUDIO

1
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15

Cul es la funcin del sistema digestivo?


Explica qu es la digestin y para qu se realiza.
Enumera todos los rganos del tubo digestivo.
Nombra las glndulas anexas, qu funcin tienen y qu jugos fabrica
cada una.
Cules son los alimentos y en qu nutrientes son transformados?
Explica la diferencia entre digestin mecnica y digestin qumica.
Quines las realizan?
Explica qu son las enzimas y cul es su importancia.
Describe las transformaciones del alimento que tienen lugar en la boca.
Explica por qu debe detenerse la respiracin cuando el bolo alimenticio
atraviesa la faringe.
Describe las transformaciones que tienen lugar en el estmago, qu
jugos intervienen y qu funcin cumplen.
Explica por qu el cido clorhdrico no daa las paredes estomacales.
Explica la funcin del mucus en el tubo digestivo.
Qu sucede en el duodeno? Explica las transformaciones que ocurren
y todos los jugos que intervienen.
Qu son las vellosidades intestinales y cul es su funcin?
Qu sucede en el interior del intestino grueso?

EJERCITACIN

1 En el siguiente esquema:
a Pinta con un color los rganos del tubo digestivo,
indicando sus nombres;
b Con un color diferente, pinta las glndulas anexas e indica
sus nombres.

2 Completa las
tablas:
JUGOS
DIGESTIVOS
Saliva
Jugo gstrico
Jugo Intestinal
Bilis
Jugo
pancretico

Alimentos

siguientes
Quin lo
produce?

Dnde es
volcado?

Qu funcin tiene?

rganos donde son


transformados

Jugos que intervienen

Hidratos de
carbono
Protenas
Lpidos
3 Teniendo en cuenta el tiempo que tarda la digestin gstrica segn
la composicin de los alimentos, responde:
a Qu se digerir ms rpido, la carne, la manteca o el arroz?
Qu comida se digerir ms lento?
b Por qu una comida con abundantes grasas est asociada a
una digestin lenta?
COMIDA

% DE

% DE

% DE H. DE

GRASAS

PROTEINAS

CARBONO

10.15

22.00

MANTECA

84.60

1.50

ARROZ

0.30

8.00

79.00

CARNE DE
VACA

4 Mar
ca
con una cruz cul o cules de las siguientes funciones se realizan

en cada rgano:
FUNCIN

BOC
A

FARING
E

ESOFAG
O

ESTOMAG
O

INTESTIN
O
DELGADO

Ingestin
Masticacin
Deglucin
Digestin
qumica
Digestin
mecnica
Absorcin de
nutrientes
Formacin
de materia
fecal
Recuperaci
n de sales y
agua
Defecacin
5 Subraya la respuesta correcta:
1. Por qu tubo va el bolo alimenticio hasta el estmago?
Por el duodeno - Por el esfago - Por la trquea - Por el ploro - Por el
quimo
2. Qu pasta se forma en el estmago?
La enzima digestiva - El quimo - El bolo alimenticio - El ploro - El jugo
gstrico
3. Qu nombre recibe la primera parte del intestino delgado?
Yeyuno Ploro Cardias - Duodeno
4. Qu nombre recibe el lquido con cido clorhdrico y enzimas
digestivas que produce el estmago?
Jugo intestinal - Jugo gstrico - Jugo pancretico - cido clorhdrico
5. Qu nombre recibe el lquido con enzimas digestivas producido por el
pncreas?
Bilis - cido clorhdrico - Jugo gstrico - Jugo pancretico
6. Dnde es volcado el jugo pancretico?
Al pncreas - Al hgado Al estmago - Al duodeno - Es vertido a la vescula
biliar
7. La digestin finaliza en el estmago?
S, el estmago es el nico rgano encargado de digerir

INTESTIN
O
GRUESO

S, porque cuando el quimo sale del estmago ya se ha realizado todo el


proceso digestivo
Depende, a veces s, a veces no
No. En el estmago ocurre una parte de la digestin, pero sta termina de
hacerse en el intestino
8. Qu es el jugo gstrico?
Son enzimas gstricas para digerir ms el cido clorhdrico
Son las sustancias del alimento
Son clulas que digieren el bolo alimenticio
Son la suma del jugo pancretico y el lquido biliar
9. Cmo se forma el quimo?
Por la accin del jugo pancretico y los movimientos del estmago
Por la accin del jugo gstrico y los movimientos del estmago
Por la accin de la bilis o lquido biliar
Por la accin del hgado
Se forma en el estmago
10. Cmo se forma la sustancia pastosa denominada quilo?
Luego de la digestin en la boca Luego de la digestin gstrica Luego
de la digestin intestinal
11. Qu nombre recibe "la salida" del estmago que puede abrirse y
cerrarse?
Cardias Ploro Duodeno - Yeyuno
12. Funcin del hgado en la digestin:
Almacena la bilis, un lquido que se fabrica en la vescula y que se mezcla
con el quimo
En el hgado se almacena el jugo pancretico y all se mezcla con la bilis
El hgado est cerca del estmago, pero no tiene nada que ver con la
digestin
Fabrica la bilis, un lquido que se almacena en la vescula hasta que se
mezcla con el quimo

13. Dnde se produce la mezcla del quimo con la bilis, el jugo intestinal
y el jugo pancretico?
En ningn lugar, porque esas cuatro cosas no se mezclan nunca
En el duodeno, que es la primera parte del intestino grueso
En el colon, que es la primera parte del intestino delgado
En el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado

14. Para qu sirve el estmago?


Slo sirve para retener la comida y soltarla poco a poco hacia el duodeno,
que es el verdadero rgano digestivo
Es el rgano donde se absorben los nutrientes hacia la sangre
Es el rgano encargado de hacer la digestin
Hace una parte de la digestin, proceso que contina en el duodeno

15. Para qu sirve la bilis?


Para digerir los glcidos - Para nada en especial - Para ayudar a digerir las
grasas - Para digerir las protenas

16. Qu es la digestin?
Es lo mismo que la absorcin de nutrientes - Es la disgregacin fsica y
qumica del alimento
Es lo que hace el estmago - Es la trituracin del alimento

17. Cmo llegan a todo tu cuerpo los nutrientes que resultan de la


digestin?
Por el intestino grueso - A travs del intestino delgado - A travs de la
sangre - Por el estmago

18. Dnde se produce la absorcin de nutrientes que resultan de la


digestin de hidratos de carbono, lpidos y protenas?
En el intestino delgado - En el estmago - En el intestino grueso - En el
esfago

19. Qu es el duodeno?
Una glndula anexa - El intestino delgado - La primera porcin del intestino
delgado - La ltima parte del estmago

20. Une con flechas segn corresponda:

Las protenas se descomponen en


intestino delgado

el

La digestin termina en
vescula biliar
La digestin no termina en
Los lpidos se descomponen en
duodeno

la
la boca
el

La bilis y el jugo pancretico se vuelcan en


cidos grasos
La digestin comienza en

el hgado

La bilis es almacenada en
estmago

el

La bilis es fabricada en
simples como la glucosa

azcares

Los hidratos de carbono se descomponen en


aminocidos

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