INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : Vasco Alejandro Iraola Benavides

Fecha de Nacimiento : 30 de diciembre de 2000
Edad : 22 años
Sexo : Masculino
Grado de Instrucción : Superior incompleto
Lugar de Evaluación : Instituto de Neurociencias Aplicadas
Médico Solicitante : Dr. Alberto Fernández Arana
Médico Responsable : Dr. Alberto Fernández Arana
Evaluado por : Andrea Guzmán Carrión
Fecha de Evaluación : 19 de mayo de 2023

II. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

o Inventario Clínico Multiaxial de Millon - III

o Test de Dibujo de la Figura Humana
o Inventario de Coeficiente Emocional
o Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada – GAD 7
o Cuestionario sobre la salud del paciente – PHQ 9
o Escala de Estrés Percibido – EPP 10
o Cuestionario de Trastornos del Humor
o Escala de Impulsividad de Barratt
o Escala de Young para la Evaluación de la Manía
o Escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown

III. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

De acuerdo con el análisis de los resultados, Vasco evidencia síntomas

asociados a un trastorno bipolar, ya que presenta una alteración en su estado
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de ánimo, presentando como consecuencia episodios en los que muestra altos

niveles de energía que se prolongan por varios días, durante los cuales realiza
diversas actividades, incluyendo conductas impulsivas y ciertas acciones que
ponen en riesgo su vida. Asimismo, exhibe una disminución de la necesidad de
dormir y se muestra más hablador de lo habitual debido a los múltiples
pensamientos que pasan por su mente a una velocidad tan elevada que le
produce un deseo irrefrenable de expresarlos. Posteriormente a estos
acontecimientos, Vasco percibe que su energía disminuye bruscamente y se
siente tan agotado que sus actividades diarias se ven completamente
reducidas porque ya no encuentra motivación ni placer en las tareas cotidianas
que realiza, descuida su aspecto físico y tiende a aislarse, acompañándose de
sentimientos de culpa y melancolía. Vasco es consciente de que estos
comportamientos se han reflejado en distintas áreas de su vida, especialmente
en el área académica, ya que no le es posible concluir sus proyectos.

Al mismo tiempo, Vasco manifiesta síntomas relacionados con una

ansiedad generalizada, ya que muestra una preocupación excesiva en
diferentes áreas de su vida. Por un lado, Vasco se angustia ante la posibilidad
de haber cometido algún error en el trabajo que realiza por falta de
concentración a los detalles, lo que le provoca malestar durante varios días.
Además, en ocasiones piensa en su futuro de forma fatalista, ya que no lo tiene
del todo claro y no es muy alentador para él, llegando incluso a abandonar
actividades que con frecuencia disfruta. Otra de sus preocupaciones son las
opiniones que los demás puedan tener sobre su aspecto físico o su rendimiento
en general. Todas estas preocupaciones y comentarios negativos que él mismo
formula le provocan dificultades para relajarse si no consume alguna sustancia
psicoactiva.

Por otro lado, Vasco posee limitaciones en su capacidad de atención

presentes desde la infancia, ya que le cuesta concentrarse en actividades que
impliquen esfuerzo mental, por lo que tiende a desistir con facilidad o a
dedicarse a cualquier otra actividad que no sea de relevancia. Además, tiende
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a ensimismarse de tal manera que se desentiende de sus responsabilidades y no

logra avanzar proyectos previamente planificados por él, lo que afecta su
desempeño laboral. Del mismo modo, Vasco tiende a dispersarse durante una
conversación que no despierta su interés o a hablar en exceso sobre un tema
concreto que capta su atención, llegando a irrumpir en las conversaciones de
los demás e incumpliendo los turnos. En general, le cuesta permanecer sentado
en eventos si le resultan aburridos, mostrándose inquieto, así como olvidar
compromisos o asuntos cotidianos.

Respecto a su grado de tolerancia a la frustración y control de impulsos,

Vasco tiende a desconfiar en su capacidad para afrontar situaciones
personales, mostrando poco autocontrol frente a las emociones cotidianas
puesto que en ocasiones puede llegar a herir a sus allegados. En general Vasco
tendría una alta tendencia a ser impulsivo ya que suele realizar conductas de
riesgo con frecuencia sin prever las consecuencias catastróficas que podría
ocurrirle a él y a su entorno.

En cuanto a la dimensión intrapersonal, Vasco muestra cierta capacidad

de aceptarse tal y como es; sintiendo seguridad en su aspecto físico. No
obstante, realiza criticas autodestructivas cuando comete errores al realizar
tareas así sea en el más mínimo detalle. Asimismo, le resulta complejo continuar
proyectos, que le causaron motivación en un inicio, por el temor a fracasar en
el proceso impidiéndolo en poder disfrutar de las actividades que le causan
interés.

En relación con la dimensión interpersonal, Vasco es capaz de mostrarse

como una persona empática que posee habilidades sociales para comprender
y relacionarse con sus allegados; Vasco mantiene sus amistades y no le es difícil
comenzar otras nuevas ya que tiene la habilidad de causar una buena
impresión al primer contacto con los demás y siempre cuenta con temas de
conversación.
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En términos generales, Vasco es una persona comprensiva, que es capaz

de colocarse en el lugar de los demás, generando una buena impresión de sí
mismo al tener actos de bondad; no obstante, presenta episodios que alteran
su estado de ánimo afectando su componente intrapersonal e interpersonal. Sin
embargo, tiene deseos de mejorar estos aspectos que le permitirán la
estabilidad emocional deseada.

IV.CONCLUSIONES

- Se evidencian síntomas relacionados a un trastorno bipolar.

- Denota síntomas asociados a un trastorno de ansiedad generalizada.
- Presenta sintomatología relacionada a un trastorno por déficit de
atención e hiperactividad.
- Posee bajas habilidades intrapersonales, en el que se resalta una muy
baja autoestima e independencia.
- Evidencia un bajo control de impulsos y tolerancia a la tensión.
- Cuenta con un nivel promedio en el componente interpersonal.
- Presenta deseos de mejora.

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Lic. Jackeline Quispe Balarezo
Jefa de Neuropsicología
Instituto de Neurociencias Aplicadas
C . Ps . P. 3 6 8 9 6
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GRAFICO DEL COCIENTE EMOCIONAL TOTAL

ESCALAS COMPUESTAS Y SUB-ESCALAS

Nombre: V. A. I. B Sexo: M Edad: 22 años

Necesita Capacidad Capacidad

Mejorar Emocional Emocional
Adecuada muy Desarrollada

INTRAPERSONAL O
Comprensión de sí mismo O
Seguridad O
Autoestima O
Autorrealización O
Independencia O

INTERPERSONAL O
Relaciones Interpersonales O
Responsabilidad Social O
Empatía O

ADAPTABILIDAD O
Solución de Problemas O
Prueba de Realidad O
Flexibilidad O

MANEJO DEL ESTRES O

Tolerancia al Estrés O
Control de Impulsos O

ESTADO DE ANIMO GENERAL O

Felicidad O
Optimismo O

Necesita Capacidad Capacidad

Mejorar Emocional Emocional muy
Adecuada Desarrollada

*No interpretar los datos de la tabla de manera aislada.