REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE CEDULACIÓN ORIGINAL

Serial: COAB36EF6D1713397693921

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud

Valle Frio OF041 18/04/2024 a las 09:00 am Cita Cedulación original de extemporaneo

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

Soto Alvarado
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Masculino Juan Andres
Estado Civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltero Venezolana 17 12 2002

Dirección de residencia

País Estado Municipio

Venezuela Zulia Maracaibo
Parroquia: Ciudad/Localidad Código postal
Cristo De Aranza MARACAIBO 4001
Urbanización: HATICOS POR ARRIBA
Vía Tipo de vivienda
AVENIDA CASA

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

El día de la cita debe consignar los siguientes recaudos:

- Copia certificada de Acta de nacimiento

___________________________________
Firma del Solicitante

Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1