Caso clinico

Paciente de 44 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar cefalea, malestar
general, astenia, episodios de tos y temperatura de 39 Co. Se le diagnostica neumonía
atípica.

A su ingreso en urgencias el paciente presenta respiraciones superficiales y aumentadas

(30 x ́), disnea de esfuerzo, tos productiva (de color blanquinosa), ruidos respiratorios
crepitantes en la base derecha del tórax. Su TA es de 138/74 mmHg. FC 103 x ́.
Temperatura axilar 38 ́7ºC

Valoración
Después de la realización de las pruebas complementarias se le diagnostica neumonía
atípica, presentando acidosis respiratoria.
Durante su estancia hospitalaria es tratado con: Codeisan (1 comprimido cada 8 horas),
Paracetamol (1 gramo cada 8 horas) si la Ta es mayor a 37 ́8ºC y Tavanic (500 mg cada 24
horas). También se le administra Suero Glucosalino 1500cc en 24 horas y Oxigenoterapia
mediante gafas nasales a 4 litros x ́.

Dieta
Su dieta durante la hospitalización consiste en una dieta equilibrada, con gran aporte
hídrico, fibra, con aporte de vitaminas (Vit.C). La consistencia es blanda.

Seguimiento
Como el paciente progresa adecuadamente en el tratamiento de la enfermedad, es dado de
alta tras dos semanas de ingreso.

Recomendaciones sanitarias a seguir son las siguientes:

Mantener una dieta equilibrada. En el caso de que el paciente siga tomando Codeina tras el
alta, asegurar un aporte de fibra superior.
En caso de que el paciente mantenga la medicación, asegurarse de dar la información
necesaria: nombre del fármaco, la finalidad, la dosificación, las precauciones y las
interacciones con otros medicamentos.
Enseñar síntomas en caso de intoxicación para que pueda acudir al médico de forma
inmediata.
Importancia de notificar al personal sanitario si reaparecen los signos y síntomas.
Revisar fecha y la hora de la siguiente visita.
Recomendar dejar de fumar, y si fuera necesario derivar a algún profesional