“𝑨𝒏̃𝒐 𝒅𝒆𝒍 𝑩𝒊𝒄𝒆𝒏𝒕𝒆𝒏𝒂𝒓𝒊𝒐 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒄𝒐𝒏𝒔𝒐𝒍𝒊𝒅𝒂𝒄𝒊𝒐́𝒏 𝒅𝒆 𝒏𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝑰𝒏𝒅𝒆𝒑𝒆𝒏𝒅𝒆𝒏𝒄𝒊𝒂 𝒚

𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒄𝒐𝒏𝒎𝒆𝒎𝒐𝒓𝒂𝒄𝒊𝒐́𝒏 𝒅𝒆 𝒍𝒂𝒔 𝒉𝒆𝒓𝒐𝒊𝒄𝒂𝒔 𝒃𝒂𝒕𝒂𝒍𝒍𝒂𝒔 𝒅𝒆 𝑱𝒖𝒏𝒊́𝒏 𝒚 𝑨𝒚𝒂𝒄𝒖𝒄𝒉𝒐”

UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDES SAPIENTIAE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DE LA MUJER Y NEONATO

DOCENTE: MARTOS MACHUCA SHIRLEY

INTEGRANTES: ROSA DALU RODRIGUEZ BERMEO

YOLY RENGIFO RODRIGUEZ
LILA RODAS BECERRA
FRANK KEVIN RAMIREZ GONZALES
VEIMER PULCE CHUQUIZUTA

Rioja-Nva Cajamarca

2024
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO

La taquipnea transitoria del recién nacido (TTN, por sus siglas en inglés) es un
trastorno respiratorio que se observa poco después del parto con mayor
frecuencia en bebés que nacen antes del término o casi a término.

 Transitorio significa que dura poco (casi siempre menos de 48 horas).

 Taquipnea significa respiración rápida (más rápido que la mayoría de los

recién nacidos, que normalmente toman de 40 a 60 respiraciones por
minuto).

ETIOLOGIA

El test de Silverman-Anderson es una herramienta utilizada en neonatología

para evaluar la dificultad respiratoria en recién nacidos. se relaciona con la
necesidad de una evaluación rápida y objetiva de la respiración del neonato,
especialmente en aquellos que pueden presentar problemas respiratorios,
como los prematuros o aquellos nacidos por cesárea o con complicaciones
durante el parto.

Se desarrolló en la década de 1950 por los pediatras Harry Silverman y Merrill

Anderson. Fue concebido como una forma de cuantificar la gravedad de la
dificultad respiratoria en los recién nacidos, especialmente en aquellos con
síntomas de distrés respiratorio, como taquipnea, retracciones, quejido
espiratorio y cianosis.

Radica en la necesidad de una herramienta de evaluación rápida y

estandarizada que permita al profesional de la salud a identificar y monitorear
la gravedad de la dificultad respiratoria en los neonatos, lo que facilita la toma
de decisiones clínicas y el tratamiento adecuado

Evalúa cinco parámetros clínicos: retracciones intercostales, retracciones

xifoideas, aleteo nasal, gruñido espiratorio y quejido. Cada parámetro se
puntúa de 0 a 2, y la suma total de los puntos proporciona una medida de la
gravedad de la dificultad respiratoria, con puntuaciones más altas indicando
una mayor gravedad.

MANIFESTACIONES CLINICAS
  Polipnea mayor de 80 LPM
 Retracción torácica
 Quejido espiratorio
 Coloración azulada de la piel (cianosis)
 Respiración rápida que puede ocurrir con ruidos como gruñidos.
 Aleteo nasal o movimientos entre las costillas o el esteron conocido
como tiraje.
 Los signos generalmente se presentan dentro
de las primeras 6 horas de vida.

TEST DE SILVERMAN ANDERSON

El Test de Silverman- Anderson evalúa la dificultad respiratoria del recién

nacido. Es recomendable que se pase al niño al servicio de neonatología
dentro de la primera hora de vida y dentro de la primera media hora de vida en
los neonatos pretérmino, con alguna dificultad respiratoria, aspirado de líquido
en el parto, etc. Con una puntuación mínima de 0 y una máxima de 10, a mayor
puntuación peor es la dificultad respiratoria, los recién nacidos que nazcan con
una puntación entre 7 y 10 puntos precisaran de algún tipo de
soporte respiratorio.

 Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.

 Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
 Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
EPIDEMIOLOGIA

Incidencia
Es de 0.3 y 0.5% recién nacidos vivos.
35 al 50 % e todos los casos de dificultad respiratoria no infecciosa.

FISIOPATOLOGIA

FACTOR DE RIESGO DE LA MADRE.

 Trabajo de parto precipitado.

 Ausencia de trabajo de parto.
 Asma
  Diabetes mellitus.
 Tabaquismo
 RPM >24H
 Sedación por tiempo prolongado.

FACTOR DE RIESGO DEL RN.

 Macrosomía
 Género masculino
 Embarazo gemelar
 Nacimiento por cesárea sin trabajo de parto.
 Parto precipitado
 Nacimiento cercano a término o termino.
 Asfixia perinatal
 Calificación de Apgar menor de 7.

SIGNOS Y SINTOMAS

 Dificultad respiratoria presente desde el nacimiento de cualquier grado,

evaluada de acuerdo con la escala de Silverman Anderson que persiste
por más de 6 horas.
 Taquipnea (frecuencia respiratoria mayor a 60 respiraciones por minuto.)
 Diámetro antero-posterior del tórax normal o aumentado.
 Campos pulmonares sin estertores.
 Cianosis ligera
 Quejido aleteo nasal y retracciones.

DIAGNOSTICO.

Radiografía de tórax, se observa mayor un tórax hiperinsuflado, también se

muestra aplanamiento del diafragma, cardiomegalia, infiltración en las ramas
peri hiliar (corazón peludo) por aumento de la vascularidad pulmonar, líquido en
cisuras y derrame pleural.
Gasometría, muestra acidosis respiratoria e hipoxemia leve a moderada,
hipercapnia. El hemograma es normal y el cultivo para bacterias es negativo,
FiO2 ↑60%, SatO2 <87%.

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ:

La inspiración o la espiración no proporcionan una ventilación adecuada,

debido a la presencia de líquido en los espacios intersticiales.

Por defecto: Eliminación de la ingesta de nutrientes, insuficiencia para

satisfacer adecuadamente las necesidades metabólicas en el organismo
producto de la vía oral suspendida por presentar una polipnea mayor de
80 lpm por minuto.

EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA.

El pronóstico es muy bueno en estos pacientes, generalmente son de muy

corta duración y está muy relacionado con los cuidados generales que se
aplican al distrés respiratorio, una vez que el paciente presente una frecuencia
respiratoria entre 40 y 60 por minutos, es señal que el líquido intrapulmonar ha
sido reabsorbido y por tanto debe eliminarse la dificultad respiratoria.

MANEJO DE ENFERMERÍA

 Reconocimiento temprano y oportuno de los signos de cada patología

respiratoria permite actuar de manera oportuna para evitar
complicaciones y la recuperación demorada.
 Primera acción se realizará la aspiración de fluidos naso bucales fetales.
 Apoyo de oxígeno ya sea por cánula nasal a flujo libre o con presión
ventilatoria para mantener una buena oxigenación. si la frecuencia
respiratoria sobrepasa 80 latidos por minuto se recomienda suspender la
alimentación oral y el uso de la sonda, alimento por la técnica de goteo y
si es menor de 60 por min puede ser síntomas de complicación.
  Sonda nasogástrica, manteniendo un acceso intravenoso
para hidratación.
 Vigilar signos y síntomas de complicación.
 Controlar las funciones vitales, pero enfatizando en la frecuencia
respiratoria.
 Vigilar signos y síntomas.
 Medir e interpretar los signos vitales, enfatizando en la frecuencia
respiratoria.
 Realizar e interpretar los exámenes complementarios.

TRATAMIENTO

 Soporte y observación
 oxigeno
 El Recién Nacido no requiere FiO2 mayor del 40% en Cámara Cefálica.
 Mantener saturaciones de oxígeno entre 88 y 95% por
oximetría de pulso.

Furosemida

El uso de furosemida no favorece la mejoría, duración y gravedad de los

síntomas, ni los días de estancia hospitalaria.

Antibiótico

Los antibióticos no deben ser administrados.

Tratamiento no farmacológico

 Se debe mantener en todo momento ambiente térmico neutro.

 Ventilación mecánica Invasiva se deberá iniciar cuando:
Taquipnea mayor de 80 LPM, por minuto con uso de ventilación no
invasiva. SatO2 < 88 %.

CONCLUSIONES

Se concluye que el diagnóstico adecuado del síndrome de dificultad respiratoria

en los recién nacidos para tomar los cuidados necesarios a tiempo es de vital
importancia debido a las altas tasas de mortalidad que se le atribuyen a este.
Por otra parte, se revela el uso de la Escala de Silverman como una valiosa
herramienta para predecir la necesidad de asistencia respiratoria en los
neonatos, considerando que la eficacia de los puntajes obtenidos en esta
escala en comparación a las pruebas de laboratorio más elaboradas y a otras
escalas similares no ha sido comprobada o los resultados de los estudios
relacionados no se encuentran disponibles al público, pero debido a su
popularidad y su fácil aplicación, compone el método de diagnóstico adecuado
en situaciones donde los aparatos de examinación costosos no se encuentran
disponible.