APENDICITIS Psoas: en decúbito lateral, flexión genera dolor en

fosa iliaca derecha.

Abdomen agudo más frecuente. Talopercusión: en niños es mucho más doloroso.
Apendice: varientes retrocecal 65% y no da Obturador: doblar rodilla, y girarla externo.
irritación peritoneal), retroperitoneal, paracecal, Blumberg (rebote):
subcecal, pélvica, etc. Irrigación por arteria Dunphy: dolor al esfuerzo abdominal.
ileocólica (rama de la mesentérica), inervacion
plexo mesentérico superior de T10 a L1 y nervios
vagos, por eso da irradiación a otros campos
abdominales.
Función del apéndice: activación inmunológica por
tejido linfoide abundante, maduración de IgA
Apendicitis: inflamación del apéndice cecal o
vermiforme por obstrucción de luz
Epidemio: no hay diferencia real en género, 12% de
la población general, grupos de cuidado <3 años,
embarazadas y >60 años
Fases de apendicitis (postqx):

La leucocitosis es mayor de

Clínica: dolor umbilical con posterior dolor e

hipersensibilidad a la palpación en cuadrante
inferior derecho; anorexia (primer sintoma
inespecífico que hace sospechar), nausea, vómito,
hipersensibilidad o rigidez localizada, McBurney +,
febrícula, leucocitosis de 10mil a 20mil
Fiebres altas solo si tiempo de evolución largo y
datos de irritación peritoneal.
Doblar las rodillas: disminuye el dolor y minimiza
tensión de músculos rectos del abdomen
Puntos dolorosos:
McBurney: espina iliaca anterosuperior a cicatriz
umbilical unión del tercio medio con tercio lateral.
Rosving: palpación de fosa iliaca izquierda irradia a
fosa iliaca derecha (por movilización del gas)