FORMULARIO DE DATOS BASICOS

BASIC DATA FORM

DILIGENCIAR EN LETRA MAYUSCULA /FILLINCAPITALLETT
ER

INFORMACION PERSONAL / PERSONAL DATA

FECHA:
DATE:
NOMBRE Y APELLIDO /
NAME ANS SURNAME D D M M Y Y
FECHA DE NACIMIENTO:
DATE OF BIRTH:

NUMERO DE PASAPORTE:
PASSPORT NUMBER:

ESTADO CIVIL:
MARITAL STATUS:

LUGAR DE NAC D D M M Y Y
PLACE OF BIRTH: IMIENT
O:
DIRECCION: PAIS DE NACIMIENTO:
ADDRESS: COUNTRY OF BIRTH:

BARRIO: CIUDAD:
NEIGHBORHOOD: CITY:

E-MAIL: CODIGO POSTAL:

ZIP CODE:

CELULAR:
CELL PHONE NUMBER:
INCLUIR CODIGO DE PAIS RELIGION:
INCLUDES COUNTRY CODE RELIGION:

D A T O S F: A M I L I A R E S
FAMILIAR DATA

SI
NOMBRE DEL PADRE: VIVO: YES
FATHER'S NAME ALIVE:
NO
NO

SI
NOMBRE DE LA MADRE: VIVO: YES
ALIVE:
MOTHER'S NAME
NO
NO

¿CUAL ES SU APELLIDO DE DIVORCIADO?

WHAT IS YOUR DIVORCED LAST NAME?

DILIGENCIAR ESTE ESPACIO SOLO SI APLICA

FILL IN THIS SPACE ONLY IF APPLICABLE

NOMBRE Y A PELLIDO DE UN CONTACTO ADICIONAL

NAME AND LAST N
AME OF AN ADDITIONAL CONTACT
TELEFONO:
PHONE: PARENTESCO:
RELATIONSHIP:
INCLUIR CODIGO DE PAIS
INCLUDES COUNTRY CODE

I N F O R M A C I O N S O B R E V I S A S A C T U A L E S OA N T E R I O R E S
INFORMATION ABOUT CURRENT OR PREVIOUS VISAS

¿TIENE O HA TENIDO VISAS DE POLONIA O CUALQUIER OTRO PAIS DE LA UNION EUROPEA?

DO YOU HAVE OR HAVE YOU HAD VISAS FROM POLAND OR ANY OTHER COUNTRY IN THE EUROPEAN UNION?

SI CIUDAD Y PAIS DONDE SOLICTO LA VISA:

YES CITY AND COUNTRY WHERE I REQUEST THE VISA:

PERIODO DE VALIDEZ:
PERIOD OF VALIDITY:
D D M M Y Y D D M M Y Y
NO
NO

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 INFORMACION LABORAL
WORKING INFORMATION

INDIQUE ALMENOS 3 HABILIDADES LABORALES:

INDICATE AT LEAST 3 JOB SKILLS: ¿QUE IDIOMAS HABLA ?
WHAT LANGUAGES DO YOU SPEAK ?

%
DEPENDIENDO DEL IDIOMA SE HARA PRUEBA
DEPENDING ON THE LANGUAGE, THE TEST WILL BE TAKEN

TALLA DE CAMISA:
SHIRT SIZE: TALLA DE PANTALON: ESTATURA:
PANT SIZE: HEIGHT

TALLA DE ZAPATOS:
SHOES SIZE: TALLA DE GUANTES: PESO:
GLOVES SIZE: WEIGHT:

REFERIDO
REFERRED

¿QUIERES RECOMENDAR A ALGUIEN PARA INICIAR EL PROCESO?

WOULD YOU LIKE TO RECOMMEND SOMEONE TO START THE PROCESS?

NOMBRE Y APELLIDO
NAME AND LAST NAME OF

TELEFONO:
PHONE: PARENTESCO:
RELATIONSHIP:

CONFIRMO QUE ME ENCUENTRO SOLICITANDO TRABAJO DENTRO DE LA REPUBLICA DE POLONIA Y QUE LA

INFORMACION ANTERIORMENTE INDICADA ES VERIDICA Y VERIFICABLE.
DE IGUAL MANERA ENTIENDO QUE LA FALSEDAD U OMISION DE LA INFORMACION ME DESCARTARAN
DE CUALQUIER POSIBLE OFERTA LABORAL QUE EWL ME PUEDA OFRECER
TAMBIEN ENTIENDO QUE EL ENVIO DE MI INFORMACION NO CONSTITUYE A UNA OFERTA LABORAL
Y QUE EWL COMO INTERMEDIARIO DEL PROCESO PODRA ANULAR
MI POSTULACION EN CUALQUIER MOMENTO

I CONFIRM THAT I AM APPLYING FOR A JOB WITHIN THE REPUBLIC OF POLAND AND THAT THE ABOVE INDICATED INFORMATION IS TRUE AND
VERIFIABLE. I LIKEWISE UNDERSTAND THAT THE FALSE OR OMISSION OF THE INFORMATION WILL DISCARD ME FROM ANY POSSIBLE JOB OFFER THAT EWL
MAY OFFER ME

I ALSO UNDERSTAND THAT THE SUBMISSION OF MY INFORMATION DOES NOT CONSTITUTE A JOB OFFER AND THAT EWL, AS THE INTERMEDIARY OF
THE PROCESS, MAY CANCEL MY APPLICATION AT ANY TIME.

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