SOLICITUD DE BECA

Nuevo Ingreso
FUNDACIÓN UANL Renovación

TIPO DE BECA:
NOMBRE:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

DIRECCIÓN:
CALLE NÚMERO COLONIA

ENTRE CALLES: MUNICIPIO:

TELEFONO: ( ) CELULAR: E-MAIL:

LADA NÚMERO

EDAD: SEXO: M ( ) F ( ) ESTADO CIVIL:

¿TRABAJA? SI ( ) NO ( ) LUGAR DE TRABAJO: INGRESO MENUSAL:

TIPO DE VIVIENDA
PROPIA: RENTA: HIPOTECADA: PRESTADA: OTROS:

INFORMACIÓN ACADÉMICA

PREPARATORIA O FACULTAD:

CARRERA: SEMESTRE ACTUAL: MATRICULA:

COMPOSICIÓN FAMILIAR:
(EN CASO DE SER SOLTERO(A) DEBERÁ ANOTAR LOS DATOS DE PAPÁ, MAMÁ Y HERMANOS SOLTEROS QUE VIVEN EN EL DOMICILIO.
SI ES CASADO, ANOTAR CONYUGUE E HIJOS, CUALQUIER OTRA SITUACIÓN FAVOR DE PREGUNTAR AL ENCARGADO EN VENTANILLA.)

ESTADO INGRESO
NOMBRE COMPLETO EDAD PARENTESCO CIVIL ESCOLARIDAD OCUPACIÓN MENSUAL

Observaciones:

DECLARACIÓN DEL ESTUDIANTE

DECLARO BAJO PROTESTA QUE LOS DATOS ASENTADOS EN LA SOLICITUD DE BECA SON VERDADEROS Y QUE LAS COPIAS DE LOS DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN SON REALES Y
NO HAN SIDO FALSIFICADOS O ALTERADOS, ASI MISMO, DECLARO QUE NO HA SIDO OMITIDA ALGUNA INFORMACIÓN SOLICITADA.

LLENADO EXCLUSIVO POR EL DEPARTAMENTO DE BECAS UANL

VALORACIÓN POR BECAS EXTERNAS VALORACIÓN POR TRABAJO SOCIAL
FIRMA DEL ESTUDIANTE: PROMEDIO SEMESTRE INGRESO MENSUAL

FECHA DE ELABORACIÓN:
OBSERVACIONES: OBSERVACIONES: