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IMPORTANTE: LLENAR TODOS LOS CAMPOS DE ESTA PLANILLA

EN LETRA MAYUSCULA OBLIGATORIO: IMPRIMIR EN FORMATO HOJA OFICIO


HOJA DE DATOS PARA MATRIMONIOS
FECHA:

CONTRAYENTE (HOMBRE)
NOMBRES Y APELLIDOS: CEDULA:
PASAPORTE:
V-
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: NACIONALIDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL: N° MATRIMONIOS GRADO DE INSTRUCCIÓN: ESTADO:
PROFESION: MUNICIPIO:
PRIMARIA DIVERSIFICADA PARROQUIA:
.
OCUPACION: CIUDAD:
N° DE HIJOS: SECUNDARIA UNIVERSITARIA TELEFONOS:
RESIDENCIA ACTUAL:
HABITACION:
00
CELULAR:
DATOS DEL PADRE: DATOS DE LA MADRE:
VIVO VIVA
NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:

ESTADO CIVIL: EDAD: ESTADO CIVIL: EDAD:


. .
OCUPACION: OCUPACION:

DIRECCION: DIRECCION:

CONTRAYENTE (MUJER)
NOMBRES Y APELLIDOS: CEDULA
PASAPORTE
V-
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: NACIONALIDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL: N° MATRIMONIOS GRADO DE INSTRUCCIÓN: ESTADO:
PROFESION: MUNICIPIO:
PRIMARIA DIVERSIFICADA PARROQUIA:
.
OCUPACION: CIUDAD:
N° DE HIJOS: SECUNDARIA UNIVERSITARIA TELEFONOS:
RESIDENCIA ACTUAL:
HABITACION:
00
CELULAR:
DATOS DEL PADRE: DATOS DE LA MADRE:
VIVO VIVA
NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:

ESTADO CIVIL: EDAD: ESTADO CIVIL: EDAD:


. .
OCUPACION: OCUPACION:

DIRECCION: DIRECCION:

LUGAR DONDE VAN A RESIDIR


ESTADO: PARROQUIA: DIRECCION:

MUNICIPIO: CIUDAD:

TESTIGOS
NOMBRES Y APELLIDOS: CEDULA:
NOMBRE Y APELLIDOS: CEDULA:
REVISADO:
AUTORIZA:
SELLO:
FIRMA:
FUNCIONARIO QUE RECIBE: REGISTRADOR CIVIL:

CREADO POR: JEAN CARLO ADAMES RODRIGUEZ


DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO
PARA CONTRAER MATRIMONIO
Yo, ______________________________________________, de nacionalidad VENEZOLANA, de
_______ años de edad, titular del documento de identidad Nº V-___________________, estado
civil _________________,
. -----------------------------------------------------------------------------------
residenciado en____________________________________________
______________________________________________________________________________,
municipio IRIBARREN, estado LARA, debidamente informado(a) del contenido de los artículos 161
de la Ley Orgánica de Registro Civil y 321 del Código Penal, DECLARO BAJO FE DE

JURAMENTO, no tener ningún impedimento para contraer matrimonio con el (la) ciudadano (a)
_________________________________________________________________, de nacionalidad
______________________________, de _______ años
de edad, de estado civil
.
_________________________, titular del documento de identidad V-
___________________.

El ciudadano ',562/(20$56,/9$)5,$6 Registrador (a) Civil de la Oficina o Unidad de


Registro Civil de la Parroquia JuaUH], certifica que conforme al artículo 58 numeral 9no del
Reglamento Nº 1 de la Ley Orgánica de Registro Civil, se produjo la presente declaración.

En Barquisimeto, a los __________ días del mes de ____________________ de 201( ).

Declarante Huella dactilar

__________________________________

Registrador Civil: Sello Húmedo


ABG. /Z^K>KDZ^/>s&Z/^ 
V-15.730.424

Firma: ___________________________________

Nº Resolución 131220–0450 de Fecha 20 de Diciembre de 2013


Nº G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO
PARA CONTRAER MATRIMONIO
Yo, ______________________________________________, de nacionalidad VENEZOLANA, de
_______ años de edad, titular del documento de identidad Nº V-___________________, estado
.
civil _________________, ----------------------------------------------------------------------------------
residenciado en____________________________________________
______________________________________________________________________________,
municipio IRIBARREN, estado LARA, debidamente informado(a) del contenido de los artículos 161
de la Ley Orgánica de Registro Civil y 321 del Código Penal, DECLARO BAJO FE DE

JURAMENTO, no tener ningún impedimento para contraer matrimonio con el (la) ciudadano (a)
_________________________________________________________________, de nacionalidad
______________________________, de _______ años de edad, de estado civil
_________________________,
. V-
titular del documento de identidad ___________________.

El ciudadano DIRSO LEOMAR SILVA FRIAS Registrador (a) Civil de la Oficina o Unidad de
Registro Civil de la Parroquia Juarez, certifica que conforme al artículo 58 numeral 9no del
Reglamento Nº 1 de la Ley Orgánica de Registro Civil, se produjo la presente declaración.

En Barquisimeto, a los __________ días del mes de ____________________ de 201( ).

Declarante Huella dactilar

__________________________________

Registrador Civil: Sello Húmedo


ABG. DIRSO LEOMAR SILVA FRIAS
V-15.730.424

Firma: ___________________________________

Nº Resolución 131220–0450 de Fecha 20 de Diciembre de 2013


Nº G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA JUAREZ

ACTA DE ESPONSALES

Hoy, _______________________ , en la Unidad de Registro Civil de la Parroquia Juarez,


Municipio Iribarren, estado Lara, se presentaron los ciudadanos ___________________________________
y ___________________________________________ a los fines de manifestar que han convenido contraer
matrimonio, por lo cual declaran BAJO FE DE JURAMENTO que sus datos de identificación son: El,
_______________________________________________, titular del documento de i dentidad No.
V-
__________________________, .
estado civil _________________, de _____ años de edad, de profesión u
oficio ___________________, nació en f echa _____________________, en la Parroquia
_______________________________, municipio _______________________, estado ________________,
es hijo de ______________________________________ y de ___________________________________,
y está residenciado desde hace _______ año(s) en; ____________________________________________
------------------------------------------------------------ y Ella, ____________________________________,
____________________________________________
V-
titular del documento de identidad No. _________________________, .
estado civil __________________,
de _____ años de edad, de profesión u oficio _____________________ nació en fecha
_______________________, en la Parroquia ___________________________, municipio
___________________________________, estado _________________________________, es hija de y
de___________________________________________, y ____________________________________
-------------------------------------------------------------------
está residenciada desde hace _____ año(s) en ________________________________________________

____________________________________________.

El Abogado DIRSO LEOMAR SILVA FRIAS Registrador Civil de la Unidad de Registro Civil
de La Parroquia Juarez Municipio Iribarren del Estado Lara, escogido por los contrayentes para
que autorice el Matrimonio y pueda ser Celebrado por el o C ualquier Registrador Civil el día:
___________________________________________.

El Abogado DIRSO LEOMAR SILVA FRIAS, Registrador Civil de la Unidad de Registro Civil
de La Parroquia Juarez Municipio Iribarren del Estado Lara, certifica que conforme al artículo 66
del Código Civil, se produjo la presente declaración, por lo cual se ordena realizar un cartel esponsalicio que
deberá ser publicado ocho (08) días previos a la celebración del matrimonio.

EL DECLARANTE: LA DECLARANTE:

___________________ _________________

Registrador Civil:
Abogado: DIRSO LEOMAR SILVA FRIAS Sello de Registro Civil:

C.I: V-15.730.424

__________________________________________________________
Nº Resolución 131220–0450 de Fecha 20 de Diciembre de 2013
Nº G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA JUAREZ

CARTEL DE ESPONSALES

De conformidad con el artículo 66 del Código Civil, comparecieron ante esta

Unidad de Registro Civil, el ciudadano _____________________________________

y la ciudadana_________________________________________, titulares de los

Documentos de Identidad Nº V- V-
___________________ y Nº _____________________

respectivamente, quienes manifestaron que han convenido formalmente contraer

matrimonio el ___________________________________, para lo cual escogieron al

Abogado DIRSO LEOMAR SILVA FRIAS Registrador Civil de la parroquia

Juarez, municipio Iribarren, estado Lara, para que autorice dicho acto y ser

celebrado por este o por Cualquier Autoridad Civil Competente.

Si alguna persona creyere tener derechos de hacer oposición a este matrimonio,

deberá concurrir libremente a este despacho a fin de formalizar la misma.

Registrador Civil:
Abogado: DIRSO LEOMAR SILVA FRIAS
Sello de Registro Civil:
C.I: V-15.730.424

______________________________________________________

Nº Resolución 131220–0450 de Fecha 20 de Diciembre de 2013


Nº G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3

ESTE CARTEL DEBE SER PUBLICADO EN LUGAR VISIBLE DEL REGISTRO CIVIL (CARTELERA)
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA JUAREZ

EXPEDIENTE ESPONSALICIO (LISTA DE RECAUDOS)

1.- Copia fotostática del documento de identidad de los contrayentes

2.- Certificación del acta de nacimiento de los contrayentes

3.- Copia fotostática del documento de identidad de la (s) persona (s) cuyo consentimiento
fuere necesario
4.- Autorización de los representantes legales, en caso de adolescentes, mujer mayor de 16 años
de edad y varón mayor de 16 años de edad. Cuando no exista acuerdo entre los representantes,
procederá la autorización del Tribunal de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes.

5.- Copia fotostática de la sentencia ejecutoriada de divorcio o de nulidad de matrimonio, según


sea el caso, de uno a ambos contrayentes o del documento que acredite la disolución de la UEH

6.- Certificación del acta de defunción del cónyuge fallecido en caso de segunda o ulterior nupcias

7.- Certificación del acta de nacimiento de los hijos e hijas que sarán reconocidos en el acto

8.- Curatela efectuada por el Tribunal de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes, en el caso de que
uno o ambos contrayentes sea padre o madre de niños, niñas o adolescentes

9.- Declaración que acredite la dispensa de los impedimentos que pudieran existir para la
celebración del matrimonio
10.- Documento de capitulaciones matrimoniales, si las hubiere

11.- Poder especial, en caso de que la celebración del matrimonio sea por medio de apoderado (a)

12.- Declaración jurada de no tener impedimento para contraer matrimonio

13.- Acta de Esponsales debidamente firmada por los contrayentes

14.- Fecha de fijación y copia del cartel

RECAUDOS VERIFICADOS Y REVISADOS:

FUNCIONARIA QUE RECIBE Y VERIFICA: REGISTRADOR CIVIL:

FIRMA: ____________________________ FIRMA:_______________________________________


ACTA No:_______

EXPEDIENTE ESPONSALICIO DE:

FECHA DEL ACTO: / /20___ HORA:______

INSTRUCCIONES
RECORTAR LA ETIQUETA Y PEGARGA EN UNA CARPETA MARRON TAMAÑO OFICIO Y ORDENAR
EL EXPEDIENTE DE LA SIGUIENTE MANERA:
1. HOJA DE DATOS PARA MATRIMONIOS;
2. ACTA DE ESPONSALES;
3. ACTA DE NACIMIENTO DEL CONTRAYENTE (ORIGINAL Y EN BUEN ESTADO);
4. COPIA DE CEDULA AMPLIADA Y CENTRADA DEL CONTRAYENTE;
5. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER MATRIMONIO DEL
CONTRAYENTE;
6. CUALQUIER OTRO DOCUMENTO QUE POR EL ESTADO CIVIL O SITUACION DEL
CONTRAYENTE DEBA PRESENTAR. EJEMPLO: ACTA DE DEFUNCION (POR SER VIUDO),
SENTENCIA DE DIVORCIO (POR SER DIVORCIADO), CURATELA (POR TENER HIJOS CON
PAREJAS ANTERIONES), ENTRE OTROS;
7. ACTA DE NACIMIENTO DE LA CONTRAYENTE (ORIGINAL Y EN BUEN ESTADO);
8. COPIA DE CEDULA AMPLIADA Y CENTRADA DE LA CONTRAYENTE;
9. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER MATRIMONIO DE LA
CONTRAYENTE;
10. CUALQUIER OTRO DOCUMENTO QUE POR EL ESTADO CIVIL O SITUACION DE LA
CONTRAYENTE DEBA PRESENTAR. EJEMPLO: ACTA DE DEFUNCION (POR SER VIUDA),
SENTENCIA DE DIVORCIO (POR SER DIVORCIADA), CURATELA (POR TENER HIJOS CON
PAREJAS ANTERIONES), ENTRE OTROS;
11. EN UNA SOLA HOJA COPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD AMPLIADAS DE DOS TESTIGOS;
12. CAPITULACIONES (DE EXISTIR)O CUALQUIER OTRO DOCUMENTO ANEXO QUE
CORRESPONDAN A AMBOS CONTRAYENTES;
13. CARTEL DE ESPONSALES;
14. LISTA DE RECAUDOS.
IMPORTANTE: ESTE EXPEDIENTE DEBERÁ SER FIRMADO POR AMBOS CONTRAYENTES FRENTE
AL FUNCIONARIO DEL REGISTRO CIVIL. "OBLIGATORIO IMPRIMIR EN FORMATO DE HOJA
TAMAÑO OFICIO, DE LO CONTRARIO NO SE ACEPTARA EL EXPEDIENTE.

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