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UNIVERSIDAD POPULAR DE LA CHONTALPA

UNIVERSIDAD DEL PUEBLO PARA EL PUEBLO
Eduardo Torres Reyes
Carrera Lic. En Psicologia
Cuatrimestre 8, grupo SA : sabatino
Asignatura: Psicopatologia 2
Prof: Juan Hdez Murillo
Correo electrónico. Etoreyes85@gmail.com

TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD DE GENERO

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) la sexualidad humana se define

así:

"Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al
sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad,
la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se expresa a través de
pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas,
prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas
estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan
siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos,
psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos,
religiosos y espirituales."

Los trastornos sexuales se pueden clasificar en tres grupos principales: las

disfunciones sexuales, las parafilias y los trastornos de identidad de género. En
general, las personas que sufren de trastornos de identidad de género no se
sienten cómodas con el género que se les asignó al nacer, lo que les causa un
gran malestar e incomodidad al no aceptarse tal como son.

La actividad sexual es una forma importante de conectarnos con nosotros mismos

y con los demás y muchas personas creen que el placer sexual es una de las
experiencias más gratificantes de la vida. Es por ésto, que a lo largo de la historia
y a través de las diferentes culturas el hombre ha pretendido mejorar las técnicas
amorosas con el objetivo de alcanzar una mayor satisfacción sexual.

Los trastornos sexuales se clasifian en:

DISFUNCIONES SEXUALES:
 Inapetencia sexual
 Trastorno de la excitación sexual en la mujer
 Rechazo sexual
 Disfunción eréctil
 Eyaculación precoz
 Eyaculación retardada
 Disfunción orgásmica
 Vaginismo
 Dispaurenia

Psicopatología II
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PARAFILIAS:
 Exhibicionismo
 Fetichismo
 Frotteurismo
 Pedofilia
 Masoquismo sexual
 Sadismo sexual
 Fetichismo transvestista
 Voyeurismo o escoptofilia

TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL

Los trastornos de la identidad sexual son aquellos en los que la persona se

identifica de forma marcada y persistente con el otro sexo y experimenta un
acusado malestar con la propia identidad sexual.

En los trastornos de la identidad sexual se produce una identificación acusada y

persistente con el otro sexo.

En los niños se manifiesta por algunos de los siguientes síntomas:

 deseos e insistencia en que uno es del otro sexo

 preferencia e insistencia por llevar la ropa típica del otro sexo
 preferencias marcadas por el rol del otro sexo y por compañeros del otro sexo

En adolescentes y adultos la alteración se manifiesta por:

 el deseo de vivir y ser aceptado por la sociedad como un miembro del sexo
opuesto
 convicción de experimentar las reacciones y las sensaciones típicas del otro sexo
 pensamientos de que se ha nacido con el sexo equivocado
 inadecuación al rol al que pertenece su propio sexo
 sentimientos de malestar o desacuerdo con el propio sexo anatómico
 deseos de someterse a tratamientos hormonales y quirúrgicos para hacer que el
cuerpo se parezca lo máximo posible al del sexo con el que la persona se
identifica.

 Identidad de género: sentido de pertenencia al sexo masculino, femenino

o indeterminado.

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 Rol de género: comportamientos y actitudes que una sociedad atribuye, en

un tiempo determinado, al varón o la mujer.
 Disforia de género: malestar derivado de la discordancia entre sexo
biológico e identidad de género.

 Transexual: aquél que desea vivir y ser aceptado como un miembro del
sexo opuesto. Es la forma más extrema de los TIG. Existe el varón
transexual (mujer a varón, FTM) y la mujer transexual (varón a mujer, MTF).
 Orientación sexual: sexo de la persona por la que se siente atracción. Se
combina en forma variable con la identidad de género. Así, existen los
transexuales homosexuales o no homosexuales. La nomenclatura de la
orientación sexual se establece sobre la base del sexo biológico (p. ej. una
mujer biológica que hace la transformación al sexo masculino y siente
atracción por las mujeres será un varón transexual homosexual).
 Travesti: aquél que utiliza ropas del sexo opuesto. La ICD-10 incluye la
figura del Travesti no fetichista, que es quien encuentra placer y sentido de
pertenencia al sexo opuesto mientras se extienda el acto de transvestirse.
El travesti fetichista utiliza las ropas del sexo opuesto únicamente como
fuente de placer sexual. La orientación sexual en estos casos también es
variable. Nunca hay deseos de CG. En 1966 Benjamin estableció la
presencia de 3 clases de
 transexuales: leves o no quirúrgicos, moderados, y severos (el leve es el
que más se asemeja al travesti) y estableció la diferencia entre travesti y
transexual: en el primero, los genitales son fuente de placer, y en el
segundo, de disgusto2 .
 Intersexual: abarca todos los casos de genitales ambiguos, cualquiera sea
su etiología.

EVALUACIÒN DE LA CONDUCTA SEXUAL CAUSAS, DIAGNOSTICOS

Diagnóstico de los trastornos sexuales

El diagnóstico de los trastornos sexuales cambia según el tipo de trastorno en sí:
en algunos casos, de hecho, es necesario un examen ginecológico o andrológico y
en otros, es necesario iniciar un tratamiento psicológico.

¿Cuáles son las causas de la disfunción sexual?

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Las causas de la disfunción sexual en los hombres pueden ser enfermedades

(diabetes, problemas hormonales, depresión) o consumo de ciertos medicamentos
o sustancias, entre otras. En cambio, la disfunción sexual en las mujeres puede
manifestarse como un bajo deseo sexual, dolor o dificultad para excitarse o para
alcanzar el orgasmo.

Estos trastornos también pueden deberse a diversos problemas psicológicos o

físicos como el estrés, las infecciones o el vaginismo.

¿Se puede prevenir?

No existen formas concretas para prevenir la disfunción sexual. Sin embargo, la
pérdida de peso, dejar de fumar o dormir lo suficiente pueden ayudar al bienestar
y al interés por las relaciones sexuales.

Tratamientos de los trastornos sexuales

Al igual que con el diagnóstico, el tratamiento de los trastornos sexuales varía
según su naturaleza. Por ejemplo, en el caso de la disfunción eréctil, hay que
consultar a un andrólogo para entender si está provocada por una patología física
o psicológica, mientras que en el caso del vaginismo se pueden iniciar programas
psicosexuales o considerar la cirugía.

¿A qué especialista dirigirse?

En caso de trastornos sexuales, se debe consultar a especialistas en Psicología,
Ginecología, Andrología, Urología o Psiquiatría.

TRATAMIENTOS DE LAS PARAFILIAS

Que son las parafilias?

Así pues, en términos generales, podemos decir que las parafilias son el
comportamiento sexual donde el placer o el orgasmo se consiguen más allá
de las relaciones sexuales convencionales.

De acuerdo con el diccionario de psicoanálisis, las perversiones son desviaciones

del acto sexual “normal”, definido este como el coito dirigido a obtener un orgasmo
por penetración genital con una persona del sexo opuesto. En este sentido, se
dice que hay perversión cuando el orgasmo se obtiene a través de otros objetos
sexuales (homosexualidad, paidofilia, etc.), por medio de otras zonas corporales
(coito anal) o cuando el orgasmo se subordina imperiosamente a ciertas
condiciones extrínsecas (fetichismo, voyerismo, exhibicionismo,
sadomasoquismo), la cuales inc

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Etimológicamente el término parafilia viene del griego y está formado del prefijo
para (“a lo largo de” o “al lado de”, que puede interpretarse como “anormal” o
“defectuoso”, es decir, algo no bien visto, incorrecto, inadmisible, impropio) y de
filis (que originalmente significa “amor”, “inclinación hacia algo” o “afinidad”, que
para este caso se traduce como una “inclinación excesiva o exagerada”).

Clasificación
La variedad de parafilias es inmensa, por lo que aquí mencionamos sólo algunas:

Audiofilia: placer por escuchar cosas agradables.

Bondage: estímulo poderoso al ser amarrado de pies, manos y, en ocasiones,
vendado de los ojos, para recibir caricias en estado de impotencia física total.
Coprofilia, urofilia: gusto o placer por la orina o las heces, o por el acto de orinar,
defecar y observar su realización.
Escoptofilia (voyerismo): gusto por ver los cuerpos de otras personas.
Exhibicionismo: gusto por mostrarse a otras personas. Dentro del área
eroticosexual, se trata de personas que se excitan o buscan orgasmos imaginando
que se exhiben ante otros, por lo general desnudos o mostrando sus órganos
sexuales.
Fetichismo: poseer objetos de determinada persona.
Fobofilia: placer o gusto por el peligro o temor que se convierte en estímulo
sexual efectivo. Gastrofilia: placer por la comida.
Gerontofilia: atracción por personas de más edad, en especial por ancianos.
Iconofilia: gusto por ver figuras gráficas como fotos. Intercambio de pareja:
estímulo sexual efectivo que establece la idea de tener una relación sexual con la
pareja de la otra persona y que la pareja propia haga lo mismo con el miembro
correspondiente de la otra.
Linguofilia: placer que se siente al decir o verbalizar.
Logofilia: placer por leer textos de cualquier tipo.
Masoquismo: gusto por el dolor físico, la sumisión o dependencia notoria de otra
persona.
Masturbación: causarse placer a sí mismo.
Necrofilia: gusto por lo muerto o la muerte en sí.
Paidofilia: gusto o atracción por los niños.
Polirrelación: relacionarse con varias personas en forma simultánea. Estímulo
sexual efectivo que constituye la fantasía de una relación sexual con dos o más
personas simultáneamente. Relación a primera vista: gusto por entablar relaciones
con una persona que no se conoce previamente.
Rinofilia: gusto por los olores

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Sadismo: gusto por causar dolor físico, someter, vejar o hacer que otros
dependan de ellos. Travestismo: gusto por utilizar prendas, manerismos,
expresiones, accesorios, adornos, lenguaje, e incluso comportamientos,
característicos del sexo opuesto.
Tribofilia: gusto por tocar a otros o ser tocado.
Zoofilia: es una expresión comportamental de la sexualidad en la que las
personas tienen gusto o afecto especial por los animales.

Tratamiento farmacológico de las parafilias

El tratamiento ideal de una parafilia apuntaría a excluir los impulsos sexuales y así
reducir o abolir las fantasías y conductas parafílicas; podría disminuir el nivel de
estrés de los individuos parafílicos de manera de permitirles tener una vida sexual
normal; no tendría efectos adversos significativos y, lo más importante, podría
prevenir el riesgo de actuación y victimización. El tratamiento óptimo actual de las
parafilias no existe y las terapias en uso simplemente disminuyen, de forma
específica, el nivel de excitación sexual y la conducta.

El uso de antidepresivos se basa en la teoría de que la serotonina es un inhibidor

de la conducta sexual masculina, según modelos preclínicos.

Aspectos clínicos en el tratamiento de las parafilias

Algunos autores coinciden en que los mejores resultados en el tratamiento de las
parafilias y en la prevención de delitos sexuales pueden obtenerse al utilizar los
fármacos en conjunto con la psicoterapia, y que la eficacia es mejor con esta
combinación en comparación con la monoterapia. La estrategia general de la
psicoterapia en estos pacientes es el abordaje cognitivo-conductual.

Los autores aclaran que el tratamiento antiandrogénico puede aumentar los

síntomas psicóticos y el riesgo de depresión. En cuanto a las parafilias que cursan
con deseo y excitación sexual desviada intensa y frecuente, con alta
predisposición para conductas parafílicas graves, se podría indicar el tratamiento
hormonal, que debe ser establecido luego del consentimiento informado y de una
evaluación médica apropiada, acompañado de un seguimiento clínico y nunca
interrumpido de forma abrupta. En el caso de los pacientes parafílicos con
incapacidad para resistir sus impulsos sexuales, con un fuerte componente
compulsivo y estrés subjetivo, la mayor eficacia podría obtenerse con los ISRS, en
especial en los exhibicionismos puros, las parafilias leves o juveniles, así como en
aquellos sujetos con TOC o depresión concurrente.

Referencias bibliográficas

Psicopatología II
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1. Zapata R, Gutiérrez M. Salud sexual y reproductiva. Almería: Universidad de

Almería. 2016.
2. Etimologias de Chile. Etimologias de Chile.net. Obtenido de Etimologias de
Chile.net. (Consultado el 27 de 02 de 2020). Disponible en línea en:
http://etimologias.dechile.net/?perverso
3. Rodríguez, K. Algarabia. Obtenido de Algarabía. (Consultado el 27 de 02 de
2020). Disponible en línea en: https://algarabia.com/a-ciencia/la-perversion-o-
parafilia

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