CONSTANCIA DE EVALUACION OCUPACIONAL DE

INGRESO

Se hace constar que el Señor(a):

LLAQUE CARHUACHIN, JOEL ARTURO PEDRO identificado con DNI Nro. 70545465,

personal de C H PLENGE & CIA S A, cumplio con el proceso de seleccion, estando APTO

para laborar en la unidad de TRAPICHE como SUPERVISOR por el periodo del 18/03/2023 al

17/03/2024.

A su vez se hace constar que se le ha informado sobre los resultados M édicos

Ocupacionales que se le practicaron en la fecha.

CS-HC-C0000905026
01152023016002

LIMA,sábado, 18 de Marzo de 2023

ART. 102 del Reglamento 005-2012, art. 71 de la Ley 29783.

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 INFORME DE EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL

APELLIDOS Y NOMBRES: LLAQUE CARHUACHIN, JOEL ARTURO PEDRO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 70545465 EDAD: 25 SEXO: M TELÉFONO: 938224577

EMPRESA: EL MOLLE VERDE S.A.C.

TIPO DE EXAMEN: X Pre-Ocupacional Periódico Retiro Otro

PUESTO ACTUAL / PUESTO AL QUE POSTULA: SUPERVISOR FECHA: 18/03/2023

A continuación se detallan los resultados de su evaluación medico ocupacional:

1. ANTECEDENTES:

• Antedentes Familiares: NO REFIERE

• Antedentes Personales No refiere

• Alergias No refiere

No refiere
• Síntomas

2. EXAMEN CLINICO:
Registro Basales:

Presión Arterial: 100/80 mmHg Peso: 90.00 Kg IMC: 32.20 Kg./m2

Frec. Cardiaca: 86 lpm Talla: 167.00 cm

Evaluación por Sistemas y Aparatos:

ALTERADO
• Hallazgos en Examen Fisico:

• Ex. Musculo Esqueletico: NORMAL

• Examen Fisico Restante NORMAL

3. EXAMENES COMPLEMENTARIOS Y DE LABORATORIO:

Exámenes Complementarios
Normoacusia
• Audiometria:

No aplica
• Espirometria:

No aplica
• Test de Altura Estructural:

• Rx. de Tórax: NORMAL

• Rx. Columna Lumbar: No aplica

• Evaluación oftalmológica: Trastornos de la acomodación y de la refracción

SIN CORRECIÓN CON CORRECIÓN

VISIÓN
Ojo Derecho Ojo Izquierdo Ojo Derecho Ojo Izquierdo
LEJOS 20/25 20/25 -- --

CERCA 0,50 0,50 -- --

• Examen Odontológico: No aplica

• Electrocardiograma:
No aplica

• Evaluación Psicológica: APTO

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Exámenes de Laboratorio:

Examen completo de orina Hemograma

MACROSCOPICO Hemoglobina 14.1 g/dL Creatinina No aplica

Color Amarillo Claro Hematocrito 41 % Coprocultivo No aplica

Aspecto Transparente Hematies No aplica Reacción Inflamatoria No aplica

Volumen Corpuscular Medio No aplica Serologivo VHA No aplica
EXAMEN QUIMICO
PH 6 Hemoglobina Corpuscular No aplica Prueba de embarazo No aplica
Media
Densidad 1.03 g/cm3 Otros
Concentración de Hemoglobina No aplica ---
Proteínas en Orina Negativo
Plaquetas No aplica Perfil Hepático
Glucosa en Orina Negativo No aplica
Volumen Planquetario Medio No aplica Bilirrubinas Totales
Cuerpos cetónicos Negativo No aplica
Bilirrubina Indirecta
Bilirrubina en Orina Negativo No aplica
Bilirrubina directa
Urobilinógeno en Orina 0.2 mg/dl Grupo sanguineo O No aplica
Proteinas Totales
Hemoglobina en Orina Negativo Factor Rh POSITIVO No aplica
Albumina
Esterasa Leucocitaria Negativo Glucosa 98 mg/dL No aplica
Globulinas
Nitritos en orina Negativo Colest. Total No aplica No aplica
Fosfatasa Alcalina
SEDIMENTO URINARIO Triglicéridos No aplica No aplica
Transaminasa Piruvica
Células epiteliales Escasos HDL Colesterol No aplica (TGP)
Escasos No aplica Transaminasa No aplica
Gérmenes LDL Colesterol
Oxalacetica (TGO)
Leucocitos No se observan VLDL Colesterol No aplica
HIV(ANTIGENO-ANTICUERPO)
Hematíes No se observan
ANTI-HCV PARA HEPATITIS C
Cristales No se observan
ANTI-HBsAg CUANTITATIVO

4. CONCLUSION DE EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL:

CIE10 Diagnostico
- Z01.6 Examen radiológico, no clasificado en otra parte

- Z01.1 Examen de oídos y de la audición

- H52 Trastornos de la acomodación y de la refracción

- E66 Obesidad

- B35.1 Tiña de las uñas

- Z10.0 Examen de salud ocupacional

RECOMENDACIONES Y/O RESTRICCIONES

- Radiografia de torax posteroanterior: Normal. Se recomienda control anual.
- Normoacusia. Se recomienda uso de protección auditiva estricta a exposición de ruido mayor a 80 Db. Control anual
- Ametropía bilateral leve no corregida. Se recomienda evaluación y control anual por Oftalmología.
- Obesidad grado I.Se recomienda dieta hipocalórica e hipograsa y aumentar la actividad física. Control por Nutrición.
- Onicodistrofia pedia bilateral.Se recomienda evaluacion por Dermatologia.
- Apto para realizar labores en altura geográfica. Se recomienda reportar al área médica en caso de presentar malestar severo debido a
gran altitud.

Firma y Huella del Trabajador

Sello y Firma del Médico que CERTIFICA

NNota: El trabajador deja constancia de haber comprendido el contenido de este informe, en caso de tener observaciones es importante que cumpla con las
recomendaciones medicas del presente informe e interconsultas entregadas, para el bienestar de su salud.

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Paciente : LLAQUE CARHUACHIN, JOEL ARTURO PEDRO
. . . . .
Fecha Nac. : 29/04/1997 Sexo: M Nº Petición : 02578537
Dni : 70545465 Centro : Clínica Natclar
Empresa : C H PLENGE \T\ CIA S A Fecha Ingreso : 18/03/23
Ocupación : SUPERVISOR Fecha Informe : 18/03/23 16:17:27
Tipo Eval. : Examen de Ingreso linea en blanco :
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Hematología
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Pruebas realizadas Resultado Unidad de Medida Rango de referencia Método
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GRUPO SANGUINEO O Aglutinación

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FACTOR RH POSITIVO Aglutinación

* = Resultado fuera del intervalo de referencia.

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Resultados Validados por:

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Central Telefónica 213 4141
WEB: www.natclar.com.pe Oficina de Supervisión Anexo 1055
laboratorio@natclar.org Oficina de Jefatura Anexo 1056
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Paciente : LLAQUE CARHUACHIN, JOEL ARTURO PEDRO
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Fecha Nac. : 29/04/1997 Sexo: M Nº Petición : 02578537
Dni : 70545465 Centro : Clínica Natclar
Empresa : C H PLENGE \T\ CIA S A Fecha Ingreso : 18/03/23
Ocupación : SUPERVISOR Fecha Informe : 18/03/23 16:17:27
Tipo Eval. : Examen de Ingreso :
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Hematología
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Pruebas realizadas Resultado Unidad de Medida Rango de referencia Método
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MUESTRA: Sangre

Hematocrito 41.0 % 36.0 - 48.0 Impedancia volumétrica

Hemoglobina 14.1 g/dL 12.0 - 16.0 Impedancia volumétrica

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Método:

* = Resultado fuera del intervalo de referencia.

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Resultados Validados por:

_______________________________________________________________________________________________________________________
Central Telefónica 213 4141
WEB: www.natclar.com.pe Oficina de Supervisión Anexo 1055
laboratorio@natclar.org Oficina de Jefatura Anexo 1056
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Paciente : LLAQUE CARHUACHIN, JOEL ARTURO PEDRO
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Fecha Nac. : 29/04/1997 Sexo: M Nº Petición : 02578537
Dni : 70545465 Centro : Clínica Natclar
Empresa : C H PLENGE \T\ CIA S A Fecha Ingreso : 18/03/23
Ocupación : SUPERVISOR Fecha Informe : 18/03/23 16:17:27
Tipo Eval. : Examen de Ingreso :
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Bioquímica
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Pruebas realizadas Resultado Unidad de Medida Rango de referencia Método
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GLUCOSA BASAL 98 mg/dL 70 - 110 GOD - PAP

* = Resultado fuera del intervalo de referencia.

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Resultados Validados por:

_______________________________________________________________________________________________________________________
Central Telefónica 213 4141
WEB: www.natclar.com.pe Oficina de Supervisión Anexo 1055
laboratorio@natclar.org Oficina de Jefatura Anexo 1056
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Paciente : LLAQUE CARHUACHIN, JOEL ARTURO PEDRO
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Fecha Nac. : 29/04/1997 Sexo: M Nº Petición : 02578537
Dni : 70545465 Centro : Clínica Natclar
Empresa : C H PLENGE \T\ CIA S A Fecha Ingreso : 18/03/23
Ocupación : SUPERVISOR Fecha Informe : 18/03/23 16:17:27
Tipo Eval. : Examen de Ingreso :
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Inmunología
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Pruebas realizadas Resultado Rango de Referencia Unidad de Medida Método
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R.P.R. No Reactivo No Reactivo Floculación

* = Resultado fuera del intervalo de referencia.

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Resultados Validados por:

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Central Telefónica 213 4141
WEB: www.natclar.com.pe Oficina de Supervisión Anexo 1055
laboratorio@natclar.org Oficina de Jefatura Anexo 1056
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Paciente : LLAQUE CARHUACHIN, JOEL ARTURO PEDRO
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Fecha Nac. : 29/04/1997 Sexo: M Nº Petición : 02578537
Dni : 70545465 Centro : Clínica Natclar
Empresa : C H PLENGE \T\ CIA S A Fecha Ingreso : 18/03/23
Ocupación : SUPERVISOR Fecha Informe : 18/03/23 16:17:27
Tipo Eval. : Examen de Ingreso :
.
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Microbiología
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EXAMEN COMPLETO DE ORINA
_________________________________________________________________________________________________
Pruebas Realizadas Resultado Rango de Referencia Unidades
___________________________________________________________________________________________________________________________
MACROSCOPICO:
Color Amarillo Claro
Aspecto Transparente
Linea en Blanco
EXAMEN QUÍMICO:
PH 6.00 5.00 - 7.00
Densidad 1.030 g/cm3
Proteínas Negativo
Glucosa en orina Negativo
Cuerpos cetónicos Negativo
Bilirrubina Negativo
Urobilinógeno 0.20 0.00 - 0.20 mg/dl
Hemoglobina Negativo
Esterasa leucocitaria Negativo
Nitritos Negativo
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SEDIMENTO URINARIO:
Células epiteliales Escasos
Gérmenes Escasos
Leucocitos No se observan
Hematíes No se observan
Cristales No se observan
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Observaciones:
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Metodo: Fotorfx
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Linea en blanco

* = Resultado fuera del intervalo de referencia.

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Resultados Validados por:

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