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  • Formato Ordenes Medicas

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    FORMATO ORDENES MEDICAS

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    Instituto del Sistema Nervioso de Risaralda

    Código: GRI-IHC-FO-01

    FORMATO DE CONTINGENCIA DE Version: 01


    ORDENES MÉDICAS Fecha: 01/01/2020

    Documento de Identidad: _______________________

    Nombre: ____________________________________________________

    Dirección: ___________________________________________________

    Teléfono: _____________________

    Fecha y hora: _________________

    Eps: __________________

    Diagnostico: _________________

    Nombre del Profesional: _________________________ Especialidad: _______________________

    Tipo de Nota de Evolución: ______________________

    Ordenes:

    Firma - sello del profesional de la salud:

    Cra 23 N°11-17 Barrio Álamos – Pereira


    Tel 3402586
    email: gerencia@institutosistemanervioso.com
    Nit. 800.082.446-4

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