¿Cómo calcular el riesgo litogénico a

través del sedimento urinario?

Diego Gómez
Riesgo Litogénico
 Valoración en cristaluria
siempre significativos.

■ Debe realizarse a cada tipo de cristal ya que estos son siempre significativos.

■ No esta establecido explícitamente como debe realizarse.

■ Valorar tamaño, agregación, y número principalmente.

TM.DIEGO GOMEZ VARGAS

Riesgo Litogénico
 Riesgo litogénico 0 o Nulo

■ Cristales no litogénicos (colesterol, bilirrubina, otro)

■ Oxalato de calcio dihidratado en escasa regular o abundante cantidad sin otra

característica particular.

■ Oxalato de calcio monohidratado en escasa o regular cantidad.

■ Fosfato o urato amorfo en escasa o regular cantidad.

■ Brushita en escasa cantidad de tamaño pequeño.
 Tamaño
Riesgo litogénico 1 o Bajo

■ Indica alteración metabólica o saturación de elemento en orina.

■ Indicar si hay elementos gigantes en orina.

■ Sirve para medir eficacia de terapias en elementos siempre significativos.

■ Valor aproximada, en apreciación (pequeño, mediano, grande, gigante) o en relación

a estructuras conocidas.
 Tamaño oxalato de calcio
monohidratado

Riesgo
litogénico 0 o
Pequeño menor a 10 micras Nulo
Tamaño oxalato de calcio
monohidratado

Riesgo
litogénico 1 o
Bajo
Tamaño oxalato de calcio
monohidratado

Riesgo
litogénico 1 o
Bajo
Tamaño oxalato de calcio
dihidratado

Riesgo
litogénico 0 o
Nulo
Tamaño oxalato de calcio
dihidratado
Tamaño oxalato de calcio
dihidratado

Riesgo
litogénico 1 o
Bajo
 Tamaño oxalato de calcio
dihidratado

Riesgo
litogénico 1 o
Grande mayor a 30 micras. Bajo
Tamaño oxalato de calcio
dihidratado
Comparar
levaduras
Tamaño oxalato de calcio
dihidratado
Tamaño ácido úrico

Pequeño 15 micras

Riesgo litogénico 0
o Nulo
Tamaño ácido úrico

Riesgo litogénico
tipo 1 o Bajo

Medio 25-30 micras

 Tamaño ácido úrico

Muchos más grande mas de

Grande 45-50 micras
100 micras

Riesgo litogénico
tipo 1 o Bajo
 Tamaño ácido úrico

Muchos más grande mas de

Grande 45-50 micras
100 micras

Riesgo litogénico
tipo 1 o Bajo
 Fosfato y Urato Amorfo

Abundante cantidad o +++

Riesgo litogénico
tipo 1 o Bajo
 Espesor y rugosidad
Riesgo litogénico 2 o Medio

■ Tercer eje por lo general no se observa

■ Comienza a observarse por crecimiento

■ Rugosidad relacionada con rápida sobresaturación

Espesor y rugosidad
ácido úrico

Riesgo litogénico
tipo 2 o Moderado
 Espesor y rugosidad
ox. de calcio monohidratado

Riesgo litogénico
tipo 2 o Moderado
 Espesor y rugosidad
ox. De calcio monohidratado

Riesgo litogénico
tipo 2 o Moderado
Forma dodecahédrica
oxalato de calcio dihidratado

Relacionada con Riesgo litogénico

hipercalciuria tipo 2 o Moderado
Forma dodecahédrica
oxalato de calcio dihidratado
 Espesor y rugosidad
Fosfato amónico magnésico

Riesgo litogénico
tipo 2 o Moderado
Número
Oxalatos de calcio

Riesgo litogénico
tipo 3 o Elevado
Número
ácido úrico

Riesgo litogénico
tipo 3 o Elevado
Número
cistina

Riesgo litogénico
tipo 3 o Elevado
Número
Brushita

Riesgo litogénico
tipo 3 o Elevado
 Número
Fosfato amónico magnésico

Riesgo litogénico
tipo 3 o Elevado
 Tasa de maclación
Riesgo litogénico 4 o Muy Elevado

■ Crecimiento de uno o varios cristales siguiendo un eje.

■ Representa un alto riesgo litogénico.
■ Indica crecimiento de cristales por lo general los inhibidores se encuentran
disminuidos.
■ Calcular el % relativo.
Riesgo litogénico
tipo 4 o muy
elevado
 Tasa de agregación
Riesgo litogénico 5 o severo
VCG
VCG