Alteraciones Musculoesqueléticas asociadas al uso de dispositivos digitales en estudiantes

universitarios

Lizeth del Carmen Dita Plata

Martha Luz Diaz Lara
Natalia Madrigal Puentes
Ruth Elena Zabala Batista

Artículo de revisión presentado para optar al título de Fisioterapeuta

Asesor: Ingry Yulieth Urrea Avila Especialista (Esp)en Terapia Manual Ortopédica

Universidad de San Buenaventura

Facultad de Ciencias de la Salud (Cartagena)
Fisioterapia
Cartagena, Colombia
2023
 Citar/How to cite
Referencia/Reference (1) Dita Plata LC, Diaz Lara ML, Madrigal Puentes N, Zabala Batista RE
Alteraciones Musculoesqueléticas asociadas al uso de dispositivos digitales en
Estilo/Style: estudiantes universitario. [Trabajo de grado]. Cartagena (Bolívar). Universidad
Vancouver/ICMJE (2018) de San Buenaventura; 2023.

Diplomado en investigación en salud,

Grupo de Investigación Movimiento Humano y Salud [GIMHUS] (Cartagena)

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 Tabla de contenido

Resumen ................................................................................................................................................. 3

Abstract .................................................................................................................................................. 4

1. Introducción ......................................................................................................................... 5

2. Cuerpo .................................................................................................................................. 7

2.1 Metodología ......................................................................................................................... 7

2.2 Resultados ……………………………………………………………………………….10

2.2.1 Alteraciones musculoesqueléticas ............................................................................................... 10

2.3 Alteraciones posturales................................................................................................................... 11

3. Patologías asociadas a la utilización de dispositivos digitales ........................................... 13

4. Comentarios ....................................................................................................................... 15

4-1 Discusión………………………………………………………………………………...15

5. Referencias ......................................................................................................................... 18

6. Anexos ................................................................................................................................ 25
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DISPOSITIVOS DIGITALES 3

Resumen
El uso de dispositivos digitales con el paso de los años se ha convertido en motivo de investigación
debido a los daños en la salud ocasionados por las posturas adoptadas al momento de utilizarlos.
Es por ello que, el presente artículo tiene como fin proporcionar una revisión narrativa de los datos
más recientes sobre las tendencias asociadas a trastornos musculoesqueléticos ligados a posturas
por el uso de dispositivos digitales en la población universitaria; a través de una metodología
cualitativa de revisión bibliográfica, a partir de investigaciones que aborden temas centrales y
relevantes para la misma. Como resultados notables de esta investigación se evidencio que los
jóvenes, son quienes se ven mayormente afectados por adoptar inadecuadas posturas, por el uso de
celulares, tabletas y portátiles. las cuales ocasionan daños a mediano o largo plazo en algunos
segmentos corporales como la región lumbar, hombros, codo, muñeca y mano.

Como conclusión, el uso de los dispositivos digitales (tablets, laptop, equipo de sobremesa, teléfono
inteligente) están estrechamente relacionado con la aparición de las alteraciones
musculoesqueléticas , debido a las posturas que se opta al momento de utilizarlos, estos dispositivos
conllevan a posturas mantenidas y aumentar los grados de flexión de cuello, incrementando la carga
de la cabeza, así mismo, los movimientos repetitivos con el pulgar. Son algunos de los factores que
causa dolor o alteración. Desde el área de fisioterapia se invita a implementar actividades en pro
de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en las que además se concientice al
individuo sobre las alteraciones musculoesqueléticas que puedan ocasionar los dispositivos
digitales y mitigar así el posible daño que puedan ocasionar.

Palabras claves: Dispositivos digitales, dolor, alteraciones musculoesqueléticas, postura, estudiantes

universitarios. (MeSH-DeCS)
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DISPOSITIVOS DIGITALES 4

Abstract
The use of digital devices over the years has become a reason for investigation due to the damage
to health caused by the postures adopted when using them. That is why this article aims to provide
a narrative review of the most recent data on the trends associated with musculoskeletal disorders
linked to postures due to the use of digital devices in the university population; through a qualitative
methodology of bibliographic review, based on research that addresses central and relevant issues
for it. As notable results of this research, it was evidenced that young people are the ones who are
most affected by adopting inappropriate postures, by the use of cell phones, tablets and laptops.
which cause damage in the medium or long term in some body segments such as the lumbar region,
shoulders, elbow, wrist and hand.
In conclusion, the use of digital devices (tablets, laptops, desktop computers, smartphones) are
closely related to the appearance of musculoskeletal disorders, due to the postures that are chosen
when using them, these devices lead to maintained postures. and increasing the degrees of neck
flexion, which increases the load on the head. likewise, repetitive movements with the thumb. are
some of the factors that cause pain or disturbance. The physiotherapy area invites you to implement
activities in favor of health promotion and disease prevention in which the individual is also made
aware of the musculoskeletal disorders that digital devices can cause and thus mitigate the possible
damage that they can cause.

Keywords: Digital devices, pain, musculoskeletal disorders, posture, university students (MeSH-DeCS).
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DISPOSITIVOS DIGITALES 5

1. Introducción
Dada la actualidad y la era digital se ha observado que tanto el uso como la diversificación de los
dispositivos digitales son parte importante en las ocupaciones modernas (1), pues disponen de
funciones avanzadas, su practicidad, accesibilidad y comodidad son características que permiten a
los usuarios trabajar y/o estudiar en cualquier momento y lugar ofreciendo una gran cantidad de
información, y facilitando la comunicación; propiciando cambios en el comportamiento a nivel
educativo, social y recreacional, es así como los dispositivos electrónicos, (laptop, teléfono celular,
Tabletas, entre otros), han revolucionado la forma de interactuar y acceder a los recursos que brinda
la tecnología (2).

Un artículo publicado en la revista de Investigación Educativa de la Rediech, indica que los

smartphones (teléfono inteligente), ocupan el principal puesto, en cuanto al uso de dispositivos
digitales, estos, han ganado terreno por la portabilidad y la conectividad provocando cambios en la
vida cotidiana, desde el aspecto comunicativo hasta el de aprendizaje. Por tal razón, los adultos
jóvenes lo han incorporado en su quehacer diario, porque les permiten desarrollar competencias
tecnológicas de acuerdo con el contexto y dominio que les interesa, haciendo uso de las
aplicaciones, buscan, guardan y comparten información, participan en línea, crean contenidos
digitales, se comunican con los demás, entre otras competencias que favorecen sus actividades
académicas (3).
Por su parte, el celular o dispositivo móvil pasó de ser un elemento de estatus a un dispositivo
equiparable de primera necesidad, por lo cual se estima que el 77% de la población a nivel mundial
tiene acceso a un móvil, sin embargo, su uso inadecuado causa alteraciones significativas en la
postura corporal (4). Seguido a esto, los ordenadores ocupan el segundo puesto después de los
Smartphones, el porcentaje de las personas que lo utilizan como parte de la actividad diaria es del
75%. Se cree que esta cifra aumentó durante el confinamiento (5). No obstante, el uso de
ordenadores portátiles da lugar a posturas de trabajo estáticas en las que el usuario coloca su cuerpo
en una posición fija en relación con la ubicación del teclado, el ratón y la pantalla; por ello, las
personas que utilizan estos dispositivos tienden a mostrar una flexión del cuello y tronco más
pronunciada en comparación con las personas que usan ordenadores de sobremesa al teclear, cuyo
grado tiene relación inversa con el tamaño del dispositivo. A diferencia de un ordenador de
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DISPOSITIVOS DIGITALES 6

sobremesa, la pantalla y el teclado de un portátil suelen estar conectados, lo que limita la capacidad
de ajuste de estos componentes (6).

Estudios señalan, que el tiempo promedio que los estudiantes universitarios le dedicaban a los
dispositivos digitales, era menor a 6 horas diarias, sin embargo, la cantidad de horas aumentó a más
de 6 horas por día. Esto se debió a la situación pandémica vivida en el mundo de la COVID-19 donde
se implementaron medidas estrictas de salud pública, que exigió que la educación presencial fuera
reemplazada por la educación virtual cambiando la manera de interactuar. Por consiguiente, se
aumentó el tiempo de pantalla y el uso de herramientas TIC, esta expansión de horas fue el resultado
de avanzar en el aprendizaje mediado por las nuevas tecnologías. (7). Es así como, el uso excesivo del
ordenador se ha convertido en algo habitual, cada vez se pasa más tiempo delante de estos
dispositivos, bien sea en puestos de trabajo, estudio, o por hobby, en casa o con amigos, incluso se
utilizan en sitios de espera o mientras se viaja, lo cierto, es que ha pasado a formar parte de la
cotidianidad y a ocupar muchas horas, (8).

En ese mismo contexto, el uso de los dispositivos digitales varía según las actividades a realizar,
por ejemplo: los celulares y las tabletas son útiles para la visualización de información a corto
plazo, mientras que las computadoras de escritorio o portátiles, es la tecnología preferida para el
procesamiento, creación y edición de contenido para dispositivos móviles, entre otras actividades.
Por consiguiente, a medida que evoluciona la tecnología aparecen nuevos riesgos y peligros que
afectan de manera imperceptible a la población que utiliza estos productos digitales (9). Así que,
el uso de la tableta estacionaria o de mano, produce variables posturales (plano coronal), lo que
puede conducir a cambios de actitud diferentes a los de una computadora portátil, se ha
observado que estas unidades forman parte de las actividades diarias y adquieren una mayor
posición en el ámbito académico (10).
Dicho lo anterior, el presente estudio tiene como objetivo proporcionar una revisión narrativa de
los datos más recientes sobre las tendencias relacionadas con los trastornos musculoesqueléticos
asociados a posturas por el uso de dispositivos digitales en la población universitaria, además, de
estimular y enfocar investigaciones futuras, así como proporcionar pautas desde educación para la
salud y prevención de la enfermedad en jóvenes adultos universitarios.
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2. Cuerpo

2.1 Metodología
Esta investigación se realizó mediante un proceso de selección de las bases de datos Springer Link,
Pubmed, Medline, Taylor & Francis, Science Direct y Google académico, a través de la plataforma
de la Universidad San Buenaventura Cartagena (Colombia); las publicaciones empleadas en su
mayoría fueron publicadas en inglés y español. La estrategia de búsqueda de la información fue
realizada con palabras claves como:dolor musculoesquelético, alteraciones musculoesqueléticas,
dispositivos digitales, uso de dispositivos, posturas. Se utilizaron los descriptores de Ciencias de la
Salud DeCS / MeSH y los operadores booleanos “AND” “OR”.

2.1.1 Estrategias de búsqueda de la información:

Para la recopilación y selección de diferentes artículos científicos, se utilizó como herramientas de

apoyo el programa Rayyan, además para su búsqueda se empleó la siguiente ecuación
(musculoskeletal AND pain AND posture AND digital AND technology AND students OR
university students), (“Musculoskeletal Pain” AND “Posture” AND “Digital technology” AND
“students”), (disorders musculoskeletal OR musculoskeletal AND pain AND posture AND attitude
to computers AND cell phone AND students OR university students).

2.1.2 Selección de los artículos:

Criterios de inclusión y exclusión:

Como criterios de inclusión, los artículos de investigación debían cumplir con los siguientes
requisitos: Acceso gratuito al documento completo, artículos a partir del año 2015 a 2022,
publicaciones tanto en inglés como en español, artículos cuyos estudios se basan en estudiantes
universitarios y que contengan información sobre dolor o alteraciones por uso de dispositivos
digitales. En cuanto a los diseños de estudios se seleccionaron (corte transversal, revisión
sistemática, encuesta, prospectivos, no experimental, descriptivo y de asociación cuantitativa,
estudio cualitativo, de tipo observacional, tesis de grado).
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DISPOSITIVOS DIGITALES 8

Se excluyeron artículos que no fueran de acceso gratuito, estudios inferiores al año 2015, artículos
que no involucraran población universitaria y que no cumplieran con el rango etario (adulto joven
21-24). Se excluyeron estudios (metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados (ECA), reporte de
casos, estudios retrospectivos)

Extracción de los datos

Para la extracción de los datos se implementó la plataforma Rayyan, en la búsqueda de la revisión
de artículos y eliminación de duplicados, se utilizó una matriz para análisis de los artículos donde se
traspasó la información la información este incluye autores/año, título del artículo, tipo de estudio,
población estudio, muestra y contenido (Tabla 1- anexos). La revisión se realizó de manera
independiente por cuatro evaluadores (estudiantes).

Teniendo en cuenta los resultados de la búsqueda en las diferentes bases de datos electrónicas y
revistas digitales, se encontraron un total de 179 artículos en Springer Link (31), Pubmed (39)
Medline (42), Taylor & Francis (17), Science Direct (23), Google académico (27). Que, de acuerdo
con nuestro interés investigativo, se excluyeron 117 teniendo en cuenta; 62 duplicidad, 2 texto
incompleto, 15 no cumplía con la población estudio, y 17 fecha inferior a 2015; arrojando un total
de 96 artículos.

Se obtuvieron un total de 21 estudios que se relacionaban con el tema de investigación de interés

en Springer Link (2), Pubmed (5) Medline (2), Taylor & Francis (2), Science Direct (6), Google
académico (4), que se detallan en la siguiente figura 1.
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Diagrama de flujo

Figura 1. Tomado de Diagrama prisma (2020) y modificación propia

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2.2. RESULTADOS

2.2.1 Alteraciones musculoesqueléticas

Las ciencias y la tecnología progresan exponencialmente y es materializado en numerosos objetos

tecnológicos. Muchos de los dispositivos que utilizamos encierran aspectos negativos que a veces
se ignoran (11). El rápido crecimiento del mercado de la tecnología ha afectado la naturaleza de la
comunicación y las relaciones humanas, convirtiendo a los dispositivos digitales en los medios de
comunicación más utilizados, los cuales se han convertido en una parte cotidiana de la juventud de
hoy, debido a las numerosas aplicaciones y funciones, las cuales han llegado al punto de volverse
adictivas (12). Pese a esto, la mayoría de las instituciones como escuelas, colegios y universidades
proporcionan computadoras de escritorio, o requieren que los estudiantes usen dispositivo digital
para el trabajo académico (laptop, teléfono inteligente). Sin embargo, el uso de posturas
inadecuadas, la cantidad de tiempo dedicado a los dispositivos y los movimientos repetitivos puede
provocar importantes problemas, como dolores o trastornos musculoesqueléticos que, si se ignoran,
pueden conllevan a daños a largo plazo (13). La postura humana cambia gradualmente conel tiempo,
y los escenarios ambientales desempeñan un papel fundamental en este proceso. Estos cambios
posturales pueden dar lugar a continuos reajustes de todo el sistema musculoesquelético (MSK),
especialmente de la columna vertebral provocando cambios en el tono muscular, fatiga muscular,
puntos gatillo, disfunciones musculoesqueléticas en las regiones cervico-dorsal, lumbar,hombros,
codo, muñeca y mano (14).

Los cambios en los hábitos posturales se consideran factores de riesgo para el dolor lumbar y/o
cervical, estas son las dolencias musculoesqueléticas más comunes relacionadas con la columna
vertebral, que representan el 20% de la carga de discapacidad global (15). La postura corporal es
inherente al serhumano, puesto que le acompaña las 24 horas del día y durante toda su vida. Kendall
define la postura como “la composición de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo
humano entodo momento”, es decir, que nuestro cuerpo es capaz de adaptarse a cualquier posición,
ya sea estática o realizando alguna actividad en todo momento (4). Se ha determinado en las últimas
décadas que adoptar una postura correcta mejora las bases para mantener un buen estilo de vida,
considerando la postura correcta como "todo aquello que no sobrecarga la columna ni a ningún otro
elemento del aparato locomotor", por lo tanto, la postura correcta está relacionada con el estado de
salud y bienestar de un individuo (16).
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En una postura de trabajo ideal, el centro de gravedad del cuerpo se mantiene sobre su base de
apoyo, la tensión mecánica se minimiza durante el desempeño en las articulaciones de los hombros,
los codos, las muñecas y la interfalángicas, Sin embargo, el uso de ordenadores portátiles fomenta
la mala alineación postural, la cual es generada por hábitos inadecuados como la flexión hacia
delante del cuello y la cabeza, esto da lugar a respuestas biomecánicas que pueden provocar una
mala alineación en la curvatura natural del cuello y la columna vertebral, lo que incrementa el
riesgo de padecer, entre otras cosas, artritis vertebral, degeneración discal, dolor y discapacidad
(17). A continuación, se definirán las diferentes alteraciones posturales de la columna vertebraly las
patologías más comunes asociadas a las posturas durante el uso de dispositivos digitales:

2.3 Alteraciones posturales

● Hipercifosis: la cifosis es la deformación más frecuente de la columna vertebral. Es una

convexidad posterior de uno o varios segmentos del raquis, y alteraciones de las vértebras
que adoptan una forma típica de cuña (17) La parte inferior del cuello es la más vulnerable,
Cuando el centro de gravedad de la cabeza está hacia adelante, las vértebras cervicales C5
y C6 se deslizan hacia adelante, ejerciendo una fuerza de cizalla sobre los discos
intervertebrales, las articulaciones facetarias de las vértebras y los ligamentos. Provocando
irradiación en las cervicales hasta los omóplatos. Como resultado, los puntos gatillo se
activarán y causarán dolor en los hombros, el rango de la articulación será limitado y puede
aparecer degeneración ósea o enfermedad del disco (18). Fisiológicamente la columna
cervical soporta el peso de la cabeza, que incrementa con relación a los grados de flexión
cervical, desde 5 kg en posición anatómica, 18 kg cuando está inclinada 30° y 27 kg cuando
está a 60° la cabeza (4, 19). En consonancia de lo anterior Kapandji, (2020) afirma que, por
cada pulgada que la cabeza se desplaza hacia adelante gana 10 libras en peso, conllevando
a cuatro estadios;
1. Estadio normal: ausencia de dolor, región cervical móvil y libre de alteración funcional.
2. Estadio leve: cefalea, dolor en la región cervical y tensión muscular en hombros.
3. Estadio moderado: fatiga muscular, dolor articular, inflamación e inicio de enfermedad
discal.
4. Estadio avanzado: dolor crónico, daño articular.
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Por consiguiente, la carga adicional que se le coloca a la articulación occipito-atloidea

aumentan la actividad eléctrica en los músculos cervicales espinales, trapecio y erectores
de la columna, además, altera la anatomía; escápula en protracción, elevación y rotación
inferior, así como rotación interna del húmero y elevación de la primera y segunda costilla,
lo cual obliga a los músculos suboccipitales a permanecer en constante contracción (4).
Situación que altera la alineación correcta de la columna vertebral y provoca trastornos a
nivel somatosensorial, como parestesias y neuralgias de los tres nervios principales del
miembro superior, así como los nervios intercostales. afectando la movilidad de las
regiones de cabeza/hombro, mano/muñeca (20).

● Hiperlordosis: es una condición en la cual hay una curvatura excesiva de la columna

vertebral en la espalda baja con una característica en forma de c en la región lumbar, esta
curvatura es hacia adentro y está justo por encima de los glúteos. A menudo ocurre como
resultado de una mala postura o la falta de ejercicio (17). La lumbalgia es un síndrome que
se define por la presencia de dolor en la región vertebral o paravertebral
lumbar y que se acompaña, frecuentemente, de dolor irradiado o referido. no se considera
como una “enfermedad”, sino que se trata de un síntoma y que, por lo tanto, estas pueden
ser provocadas por debilitamiento del tono muscular abdominal y de la espalda, ausencia
de actividad física regular y consiguiente vida sedentaria, factoresgenéticos que resulten de
malformaciones congénitas e higiene postural deficiente (21).

● Escoliosis: es la desviación en el plano anteroposterior (AP) de la columna vertebral (no es

recta), pero también hay una rotación, causa de la gibosidad (abultamiento o protuberancia)
y una traslación vertebral, es decir, una desviación tridimensional (17). Se caracteriza por
ser una desviación de la columna vertebral, se pueden distinguir entre la escoliosis no
estructurada o funcional y la escoliosis estructurada, la primera se puede corregir por
esfuerzos consciente del individuo adoptando posturas que la hagan desaparecer a
diferencia de la segunda que no se corrige con esfuerzos voluntarios. (21).
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3. Patologías asociadas a la utilización de dispositivos digitales

Numerosos estudios relacionan patologías vinculadas a la utilización de dispositivos. Laspatologías

más frecuentes son:

● Cuello de texto: El cuello de texto se utiliza para describir una lesión por esfuerzo
repetitivo o un síndrome de sobrepeso en una persona que tiene la cabeza colgada o
flexionada por lo que se inclina a su dispositivo móvil por un largo tiempo (16). Es también
conocido como Text Neck (TN)/ pertenece a la cervicalgia inespecífica tipo 1 que presenta
dolor de cuello relacionado con la postura y la posición de la cabeza. Se produce cuando al
utilizar el dispositivo digital el cambio de postura conduce a una anteriorización del centro
de gravedad de la cabeza. Lo que provoca hipertonía de los músculos posteriores para
compensar este desequilibrio anterior (18). Se manifiesta con dolor a nivel cervical
asociado a tensión (71,2%), cefalea (63,3%), irritabilidad (54,5%) y ansiedad (50,7%).
Además, se puede presentar manifestaciones oculares como astenopia, xeroftalmia y
miopatía (21%) efectos psicológicos como irritabilidad, estrés. Ansiedad y depresión
(82%). La cronicidad de esta patología puede conllevar a desgarros musculares y
degeneración osteomuscular a nivel cervical la cual en su forma severa puede requerir de
cirugías como cistectomía anterior y artroplastia (22).

● Tenosinovitis de Quervain: Es el abultamiento la de las vainas fibrosas que rodea los tendones
de los músculos del aductor largo y el extensor corto del pulgar, estas, al estar ubicadas
sobre la apófisis estiloides del radio se inflaman; produciendo dolor, la persona lo siente
reflejado cerca a la base del pulgar. Comúnmente es el resultado de micro traumas
acumulados. Así, los adultos que realizan los movimientos de aducción y extensión del
dedo pulgar de manera repetitiva es más probable que padezcan de esta patología (15, 16).
El síndrome del dedo de texto o el síndrome del pulgar es una condición común, causada por
el uso del teléfono celular debido al movimiento repetitivo del dedo. Esto está directamente
relacionado con la funcionalidad de este elemento anatómico, que destaca cuando se
conecta a un teléfono móvil. Este dedo es uno de los más utilizados cuando se hace "scroll"
(buscar en la pantalla) o responder mensajes de texto (SMS, email, chat). Además, para los
usuarios más jóvenes, esta aplicación ha añadido otro uso: el uso del
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DISPOSITIVOS DIGITALES 14

pulgar en los videojuegos. Es un elemento imprescindible a la hora de mover o pulsar

determinados botones de control del juego. El dolor puede ser molesto al principio, pero a
veces restringe por completo el movimiento (22).

● Síndrome del túnel carpiano: es una condición generada por un aumento en la presión del
nervio mediano el cual queda comprimido dentro del túnel del carpo (16). Es un síndrome
neurológico que se produce por el atrapamiento del nervio mediano en el túnel carpiano,
representa el 90% de todas las neuropatías por atrapamiento, afecta a un 3% de la población
general, con una mayor incidencia en mujeres entre las décadas cuarta y sexta de la vida.
Su origen está relacionado por los movimientos repetitivos o mantenidos de hiperextensión
e hiperflexión de la muñeca o aprehensión de la mano, se caracteriza por la presencia de un
grupo de problemas que incluyen entumecimiento, hormigueo, debilidad o dolor en la mano
ventral-lateral, posiblemente atrofia y debilidad tenar, que generalmente empeora por la
noche (20). Aunque el STC está atrayendo cada vez más la atención entre los jóvenes
usuarios de computadoras/teléfonos inteligentes, se han realizado relativamente poca
investigación en esta área (22).

● Epicondilitis: esta patología también es conocida como codo de tenista, síndrome del túnel
cubital o en este caso “codo del programador” es una inflamación de las inserciones
musculares en el codo. Provoca dolor e inflamación, pérdida de la fuerza y hormigueo a
nivel del codo puede irradiarse porel brazo a la zona de la muñeca (16). ocurre cuando se
involucran movimientos repetitivos de pronosupinación del antebrazo con extensión del
carpo, los tendones del codo se sobrecargan por los movimientos repetitivos provocando
los síntomas anteriormente dichos. Se produce típicamente por actividades relacionadas con
una ocupación especifica o con actividades deportivas, (21).
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4. Comentarios

4.1 Discusión

Si bien, la tecnología usada se ha convertido en una necesidad de los seres humanos para
relacionarse, comunicarse, informarse, divertirse etc. Su uso prolongado no resulta nada
beneficioso, por lo que puede dar lugar a la aparición de diversas afecciones que aquejan no solo a
la salud de la persona, sino también influyen en su productividad (23). Teniendo como base la
información recopilada, y apoyado por Solhène Morgane, el cual declara que el uso intensivo deun
teléfono o un ordenador tiene un impacto negativo que induce dolor y limitaciones en la flexión,
inclinación, protracción y retracción. De hecho, “la relación entre el tiempo de uso del teléfono
inteligente y la intensidad del dolor habitual, la puntuación de discapacidad específica del cuello y
los días afectados tiene una correlación positiva con los trastornos musculoesqueléticos, lo que
indica que, los usuarios de dispositivos digitales entre más tiempo pasen con su teléfono inteligente
reportan dolor más intenso en tiempos normales (24). Así lo afirma, un estudio realizado a
estudiantes de pregrado de medicina en una universidad, antes de la pandemia dedicaban menos de
6 horas diarias a su dispositivo electrónico, durante la pandemia esa hora aumentó (incrementó de
4 horas/día) según este estudio, el total de horas que los estudiantes dedicaban a los dispositivos
incrementó significativamente debido a la educación a distancia, lo cual estaba asociado a posturas
mantenidas con malos hábitos posturales, por lo que reveló que tres cuartas partes de los estudiantes
el (75,9 %) experimentó molestias musculoesquelética por primera vez durante el aprendizaje a
distancia, principalmente en hombros y cuello (65%) espalda (62,1%) y cansancio ocular (61,7%)
(7, 25).
En concordancia a lo anterior, la distribución de tiempo diario usando celular, Tablet o
computadora reportó que los estudiantes usan los dispositivos desde 1 hora hasta 20 horas con un
promedio de 7,09 horas. -7,79 horas que al analizar los grupos de estudiantes todos reportaron dolor
en alguna zona del cuerpo, la zona con mayor prevalencia de dolor fue la espalda (26).

Así mismo, Sevillano en su tesis, ratifica lo expuesto anteriormente, el uso excesivo de dispositivos
digitales se relaciona con trastornos musculoesqueléticos (contracturas musculares, fatiga
muscular, dolor, síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, tenosinovitis estenosantes de
Quervain). Esté autor hace una correlación entre el tiempo de uso del dispositivo móvil y la postura,
(hombro elevado específicamente el izquierdo, la cabeza hacia adelante, hipercifosis dorsal,
lordosis cervical aplanada entre otras), cada una de estas alteraciones fueron causadas por el uso
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excesivo de dicho dispositivo con promedio de 8 horas diarias (27). Así pues, una tableta, apoyada
en una mesa o sostenida en las manos, produce la mayor cantidad de desplazamiento de la cabeza
hacia adelante y flexión del cuello, por lo que, la posiciónde la cabeza en el plano coronal durante
el uso de la tableta aumento estadísticamente la traslaciónde la cabeza hacia la izquierda. También
sugirió que era posible que el usuario de tableta de mano podía ver la pantalla usándola en la mano
dominante mientras manipulaba la pantalla con la otra mano, esto no se observó en los usuarios de
tabletas de mesa (3, 28). Dentro de este marco, y apoyado de una investigación en adultos jóvenes,
el 50,9% de los usuarios suelen colocar el hombro izquierdo elevado, el cual tuvo el porcentaje más
alto, seguida por la cabeza hacia adelante con un 34,0%,la hipercifosis dorsal con un 28.3% y la
lordosis cervical aplanada con 18,9% en el plano lateral derecho e izquierdo (24, 29).
Para recalcar, los celulares son los principales aparatos tecnológicos que conllevan a adoptar la
cabeza adelantada o en flexión continua, lo que sugiere que es un factor de riesgo para la aparición
y perpetuación de dolor en cuello, espalda, hombros y miembros superiores; posiblemente, estos
riesgos musculoesqueléticos están directamente relacionados con el tamaño del dispositivo.
Además, esa característica también está relacionada con exposiciones a futuras lesiones en el
pulgar, ya que, entre más grande sea el dispositivo más amplio serán los movimientos (3). Paralelo
a la anterior investigación, el uso de computador portátil produce una postura con los hombros
flexionados con relación a la línea media, lo que sugiere que esta posición si bien reduce la cantidad
de flexión de la cabeza no necesariamente reduce el riesgo de desarrollo de lesiones, sino que
traslada el riesgo de lesiones a la espalda/columna vertebral (30). Se encontraron resultados
similares en una investigación, de postura inclinada hacia delante de la cabeza con respecto a los
hombros, la cual indica que esta posición incrementa el peso que soportan las articulaciones
cervicales manifestando dolor cervical asociado a tensión (71,2%), cefalea (63,3%), irritabilidad
(54,5%) y ansiedad (50,7%) (26, 31). Entre las concordancias encontradas de las zonas frecuentes
de dolor; cuello, hombro, mano/muñeca y la parte superior de la espalda y planteóque los síntomas
de dolor son significativamente menores en hombres que en las mujeres (32). Sin embargo, existen
otras investigaciones que difieren que los hombres se aquejan más de dolor en relación con las
mujeres, ya que tienen una postura más flexionada. Lo que significa que, al bajar la cabeza a la
hora de mirar el móvil, los hombros estarán en una posición más de flexión con respectoa las mujeres
además se cree que el hombre se demora más escribiendo mensajes de texto lo que sugiere mayor
tiempo de la carga sostenida y provocaría la aparición más rápido de los síntomas (33).
 ALTERACIONES MUSCULOESQUELÉTICAS ASOCIADAS POR EL USO DE
DISPOSITIVOS DIGITALES 17

También se informó que el sexo femenino y la baja edad son factores predictores independientes
del uso excesivo de teléfonos inteligentes o adicción, igualmente que, las mujeres utilizan los
teléfonos inteligentes para funciones más comunicativa y de redes sociales, mientras que los
hombres usan teléfonos para jugar y mirar videos (34, 35). Consideramos estas hipótesis como un
tema subjetivo, por lo que se requiere de más investigación.
Por todo lo anterior, es importante estimular y animar a los estudiantes universitarios a adoptar una
postura correcta. La prevención y detección del daño postural es muy importante y debe
considerarse durante un examen físico especializado para detectar cualquier cambio postural. (36)
Por otro lado, para paliar los síntomas del sistema musculoesquelético provocados por el uso de
dispositivos digitales, resulta significativo el implementar algún tipo de programa de promoción
de la salud en las universidades y escuelas, con personal capacitado que pueda realizar
intervencionesnecesarias en casos que requieran mayor estudio (37).
Asimismo, desde el quehacer fisioterapéutico se pueden realizar intervenciones que no requieren
de equipos de alta tecnología, enfocadas en programas de promoción de la salud y prevención de
la enfermedad que involucren directamente al individuo y la comunidad con estrategias que
abarquen la conciencia corporal, la higiene postural, y concienticen a los usuarios de la importancia
que tiene el movimiento y la adopción de buenas posturas. Desde su cotidianidad, en el caso del
ambiente laboral o de estudio, implementar los tiempos de recuperación, ejercicios de estiramiento,
masajes que mitiguen los daños en las zonas que son mayormente afectadas por el uso excesivo de
los dispositivos. Del mismo modo, si los casos son más severos y la afectación por alteraciones
musculoesqueléticas es mayor, se brinda acompañamiento, sesiones terapéuticas individualizadas
según la necesidad de cada usuario y recomendaciones para realizar en casa y/o trabajo, esto,
ejecutado correctamente tendrá resultados positivos no solo en la disminución del dolor sino en la
concientización del individuo sobre su salud.
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