FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL NIÑO

“TBC Y VIH INFANTIL”

INFORME

GRUPO: “2”

ESTUDIANTES:

 DOMINGUEZ HERRERA, Katherine.

 DOMINGUEZ PALOMINO, Fabián.
 FEBRES CALLE, Karina.
 SILVESTRE FLORES, Rebeca.

DOCENTE:

 Mgtr. HUAYLLA PLASENCIA, Blanca Emeli

HUARAZ-PERÚ
2021
 INTRODUCCIÓN
Al realizar el presente informe hablaremos sobre el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) es una infección previa al SIDA. Se trata de un virus que deteriora al
sistema inmune, que es la barrera muy importante del cuerpo humano que luchas contra
diversas enfermedades que ayuda a mantener sano. Actualmente se ve unos 2,8 millones
de niños padecen de VIH SIDA, el 53% de los niños infectados reciben tratamiento para
el VIH, 113.000 niños murieron a causa de SIDA, esto implica mayores problemas de
salud pública al nivel mundial. Existen tres tipos de transmisión del VIH; por vía
sexual, por medio de la sangre infectada y de la madre al hijo. Los síntomas que se
presenta con la presencia del virus son: Fiebre, dolor de cabeza, malestar general y
aumento de los nódulos linfáticos. (1)
La tuberculosis (TB), se trata de una enfermedad infecciosa crónica bacteriana; ataca
normalmente a los pulmones, también en algunos casos a otros órganos. Se propaga por
medio del aire, esto cuando una persona infectada tose o estornuda. Sus síntomas son
distintos de acuerdo a la edad del paciente, siendo más fuerte en los adolescentes. (2).
En todo el mundo, la tuberculosis es una de las 10 principales causas de muerte y la
principal causa por un único agente infeccioso (por encima del VIH/sida), 1,2 millones
de niños. La tuberculosis está presente en todos los países y grupos de edad. Es curable
y prevenible. (3)
En los niños, el VIH, es posible que se contagien durante el embarazo, el parto o por la
leche materna (vía vertical). En la edad pediátrica la mayor parte se da por la vía
vertical, solo el 5% se dan por la vía horizontal. Posiblemente los síntomas en los niños
no aparezcan sino hasta después de los 10 años. Se aplican diversas vacunas a los niños
infectados de VIH, tales como la BCG, antiehepatitis, contra la influenza, contra el
tétano y la difteria, contra el sarampión, las paperas, la meningococica y rubeola. Se
trata, pero no se cura, se da tratamientos retrovirales, mediciones de VIH en la sangre y
posible cesárea. Los cuidados de enfermería son diversos en este aspecto, que hay que
considerar una por una para llevar un tratamiento adecuado. (4)

La presencia de la TB en niños puede estar de dos maneras, inactiva o activa. En el

primer caso es que las bacterias están dentro del pulmón, pero encapsulados, y en el
segundo caso ya se presentan los síntomas y ya puede transferir la infección a otros. Las
pruebas que ayudan a detectar la infección tuberculosa son: la prueba cutánea y el
análisis de sangre. (5)
El presente informe tiene la finalidad de adquirir conocimientos y dar a conocer sobre el
cuadro comparativo de la TBC y VIH, plan de cuidados del tema mencionado y el
comentario de la intervención.
 CUADRO COMPARATIVO TBC Y VHI INFANTIL

TBC VIH
La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Daña
una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Se trata su sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo
de una enfermedad curable y prevenible (6). blanco que ayuda a su cuerpo a combatir las infecciones
(8)
Definición:

 Tos que dura tres semanas o más.  Fiebre.

 Tos con sangre.  Dolor de cabeza.
 Dolor en el pecho.  Dolor muscular y articular.
 Dolor al respirar o toser.  Erupción.
 Pérdida de peso involuntaria.  Dolor de garganta
Manifestaciones clínicas  Fatiga.  Llagas dolorosas en la boca.
 Fiebre.  Ganglios linfáticos inflamados
 Sudoraciones nocturnas.  Diarrea.
 Escalofríos.  Pérdida de peso.
 Pérdida de apetito
 -La edad del paciente, siendo los lactantes el grupo etario de
mayor riesgo de enfermedades graves como la TBC pulmonar
Factores de riesgo y la TBC diseminada e inmunodeficiente especialmente en los
pacientes portadores de VIH.
-Los bebes y los niños pequeños a menudo tienen el sistema
inmunológico débil y la progresión de esta enfermedad puede
ser muy poco asintomática (7).
 Taparse la boca con el antebrazo al toser, estornudar y
hablar.
 No escupir en el suelo.
 Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco
Medidas preventivas tanto en la vivienda como en el lugar de trabajo.
 Consumir una alimentación balanceada y respetar sus
horarios (7).
-Influye en la trasmitido de madre a hijo por transmisión
uterina, imparto y por la lactancia materna.
-también en la carga viral en sangre y canal de parto,
genotipo y fenotipo del virus en madre y el que recibe el
feto, ya que existe más afinidad a células fetales o por el
cordón umbilical. Habiendo mayor riesgo en los partos
prematuros, en la corioamnionitis se permite el paso del
virus o linfocitos infectados al feto, el trabajo de parto
prolongado produce microtransfusiones maternofetales.
-Otros factores de riesgo seria en Enfermedades ETS,
Infecciones tipo vaginosis, candidiasis (9).
 Usar preservativos para mantener relaciones sexuales
seguras.
 No compartir agujas, jeringas
 Realizar revisiones de VIH y otras ITS (9).
Cuidados de Enfermería - Profesional atenderá con equipos de protección personal
-Prueba con tuberculina PPD
- Recolección de nuestra de esputo o aspirado gástrico
- Supervisión y administración del tratamiento Rifampicina,
Isoniacida, Pirazinamida y Etambutol.
-Realizar tarjetero y pesar al paciente
- Brindar oxigenoterapia
- Fomento de alimentación y lactancia materna
-vigilar signos de alarma: disnea, hemoptisis, fiebre
- Toma de prueba VIH
- Educar a la familia sobre la enfermedad
-seguimiento a pacientes pediátricos y familiares
-Notificar caso para control epidemiológico.
-Personal en la atención utilizar barreras de protección
-Aislar al paciente pediátrico y en su atención utilizar ropa
estéril
- Mantener la individualidad del paciente
-Toma de signos vitales especialmente la temperatura
-Administración de tratamiento con antibióticos para posibles
infecciones que se contraigan por la inmunodeficiencia
- Suspender la lactancia materna por riesgo de transmisión
-utilizar doble guantes para tomar de muestras sanguíneas
-Realizar lavado de manos antes y después de la atención del
recién nacido
- Evaluar presencia de diarreas o perdida de peso
-Fomentar el cumplimiento del calendario de inmunización
-Evitar el contacto con heces fecales, orina, lágrimas, sudor
- Utilizar material desechable y eliminarlo inmediatamente (1).
CASO CLINICO-TBC

Niño de 2 años y 7 meses que acude derivado a consulta de su medico habitual,

por contacto con paciente diagnosticado de tuberculosis pulmonar bacilifera

(abuela). Conviven en la misma casa y pasan habitualmente las tardes juntos.

Actualmente, el niño se encuentra asintomático.

Antecedentes Personales

Convulsión febril simple a los 15 meses de edad. Calendario vacunal adecuado

para su edad.

Antecedentes Familiares

Padres sanos

Exploración Fisica

Normal, salvo adenopatías submandibulares bilaterales de 1cm, de consistencia

blanda móvil y dolor torácico.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION

El paciente 1) Lavado de manos 1. Lavarse las manos con jabón elimina los microbios de las
lograra mejorar manos. Esto ayuda a prevenir infecciones (10)
2) Medidas de bioseguridad. 2. Conjunto de medidas que sirven para dar una seguridad
el patrón
respiratorio Guantes, mascarilla. biológica en instancias que prestan servicios de salud.
gracias a los
3) Control de funciones vitales 3. son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del
cuidados del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos
personal de (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado
enfermería homeostático. El niño logro
4. la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos mejorar el
4) Administración de medicamentos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, patrón
asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos (11). respiratorio
según prescripción médica.
gracias a los
Patrón cuidados del
respiratorio 5. Son diferentes factores que se deben tener en cuenta: estado personal de
ineficaz R/C 5) Administración de medicamentos del paciente, medicamento y dosis a administrar, estado enfermeria.
dolor toracico E/P correcto de la via y horarios de administración (12)
teniendo en cuenta los 5
enfermedad TBC
correctos.
6. Los exámenes auxiliares o complementarios proporcionan
6) Coordinar con laboratorio para datos clínicos sobre las condiciones internas del paciente,
exámenes auxiliares. (Bk,Rx). condiciones que de otro modo no se pueden percibir.

7. Permite por un lado que nuestro organismo funcione con

normalidad, que cubra nuestras necesidades fisiológicas
7) Alimentación saludable. básicas, y por otro, reduce el riesgo de padecer enfermedades a
corto y largo plazo.

8) Brindar soporte emocional a los

8. Ayudará a los padres a sobre llevar la situación por la que
padres. atraviesa su paciente (13)
 Caso clínico- VIH

Niño RN, sexo femenino adecuado para su edad gestacional, su madre tiene 33 años de

edad portadora del VIH, con embarazo no controlado de 39 semanas, le detectaron hace 5

meses que era reactivo a VIH, se encuentra en tratamiento. se contagió por mantener

relaciones sexuales sin protección. El niño nace por cesaría, lloró y respiró al nacer de

forma espontánea. Apgar 8 puntos. A su nacimiento pesa 2.500 g. Talla 49 cm. Perímetro

cefálico 32 cm. A las dos horas de su nacimiento es trasladado a la unidad de cuidados

intensivos de prematuros y lactantes. Se inicia tratamiento con Zidovudina (8 mg x Kg x

día) cada 6 horas, por vía oral. ya que la madre menciona que no sabía que tenía el VIH y

que siente mucho miedo por lo que le pueda pasar a su hijo.

 DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACIÓN
1. La madre que padece VIH Puede transmitir
1) Educar sobre las el virus a través de la lactancia materna por
formas alternativas de ello en sustitución se puede realizar la Paciente mantiene
la lactancia materna. alimentación a través del biberón con una alimentación
fórmula infantil. adecuada, con
Interrupción de la Paciente mantendrá ayuda del personal
lactancia materna una alimentación 2) Indicar el uso de salud.
R/c enfermedad materna alterna adecuado del biberón. 2. Escoger biberones y tetinas que se adapten
infecto contagiosa de durante su estancia al niño, es prescindible lavado de manos y
la madre M/p madre intra y extra esterilización de biberón.
con diagnóstico de hospitalaria.
VIH, se inicia la
alimentación con 3) Explicar la 3. Las fórmulas infantiles tratan de imitar la
biberón preparación de la leche materna, sus proteínas parcialmente
fórmula infantil. desnaturalizada, calcio, se adaptan a las
necesidades del lactante, pero carecen de
propiedades inmunitarias. Deben ser
preparadas según prospecto que se
encuentra en el envase, y el biberón se
encuentre limpio.

4) Técnicas de 4. Las técnicas de esterilización ayudaran a

esterilización del eliminar todo tipo de microorganismo que
biberón. se encuentre alojados en el interior o en la
superficie del biberón, ya que estos
gérmenes pueden causar infecciones al
bebe,
 COMENTARIO DE LA INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN
PACIENTES CON VIH Y TBC INFANTIL

Las enfermedades de Tuberculosis y VIH infantil ponen en riesgo la salud del

infante ,por su agresividad en su organismo; sin embargo con el cumplimiento del
tratamiento se puede adquirir una mejor calidad de vida y respecto a la infección por
TBC es una enfermedad curable y prevenible .Estás enfermedades son importantes
porque repercuten para el control epidemiológico y actuación de nuevas estrategias para
la prevención de estás enfermedades .El personal de enfermería cumple un rol
importante desde la parte preventiva promocional, cuidado en hospitalización y
recuperación.

Dentro de las intervenciones de Enfermería se encuentra la educación sobre la

enfermedad que permitirá a los familiares o cuidadores de los infantes conocer estas
enfermedades, factores de riesgo, signos de alarma, cuidados a brindar en el hogar para
un cuidado adecuado del paciente pediátrico. La familia debe adoptar nuevos roles y
funciones ante la enfermedad, así mismo profesionales de salud consideran a la familia
como un recurso importante para el cuidado del paciente y de ayuda, es por ello
imprescindible brindar a la familia educación en salud y fortalecer sus capacidades para
la aceptación y afrontamiento del cuidado(15).

Dentro de los cuidados en pacientes con tuberculosis el personal de enfermería se

encarga de supervisar la toma del tratamiento de TBC(Rinfampicina,Isoniacida,
Pirazinamida , Etambutol y estreptomicina) ; además fomentar la adherencia al
tratamiento y una alimentación saludable, los enfermeros se encargan de orientar la
toma de los medicamentos que son generalmente son consumidos en ayunas. Así
mismo el personal de enfermería se encarga de vigilar signos de alarma y administrar el
tratamiento de I y II línea, seguimiento y control. las actividades de educación por el
personal de enfermería son fundamentales para mantener un entorno saludable y un
afrontamiento eficaz ante la enfermedad (16).
Finalmente abordando el cuidado a pacientes pediátricos con VIH las intervenciones
del personal de enfermería son importantes para brindar calidad de vida al paciente
pediátrico, siendo vital el apoyo emocional, consejería en suspensión de lactancia
materna y adherencia al tratamiento.
CONCLUSIONES

 En este trabajo hemos tomado en cuenta los diagnósticos del infante porque el
VIH en los infantes tiene gran prevalencia, dentro de ellos se ha tenido gran
repercusión en la salud de los niños por el número de infectados de las madres,
entonces se puede decir que los niños infectados por el VIH trae consigo
consecuencias en el crecimiento y en cuanto a la maduración, entonces se puede
decir que la manera de transmisión de la madre al infante es a través de la
lactancia materna, por ello es que prohíben a la madre y optan por el destete.

 Cuanto al TBC como bien se sabe es una de las enfermedades que prevalecen en
el Perú y una de las principales causas de muerte, donde se va a ver alterado el
sistema inmunológico del infante, entonces como va a estar alterado el sistema
inmunitario pues el infante va tener más facilidad a que pueda tener muchas
otras enfermedades, es muy importante saber sobre estas enfermedades que
aquejan a los niños, adolescentes y adultos mayores porque esta enfermedad se
transmite a través de las gotitas de fluye a la hora de toser donde también se
debe tener en cuenta es en las madres que tienen TBC porque el recién nacido
puede llegar a tener esta enfermedad entonces la mejor manera de tratar es
alejando al niño de la madre y según ello seguir los tratamientos respectivos
hasta que se visualice los exámenes negativos.
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