Índice

I. Dedicatoria………………...………...3
II. Glosario
III. Antecedentes………....…………......
IV. introducción…………….……………...
V. VIH SIDA …..…………………………...
VI. Intervención tanatológica, consejería
y/o relación de ayuda para los deudos
en el VIH
SIDA…………………………….....
VII. Plan de intervenciones para el
paciente y la
familia…………………………….……..
VIII. Bibliografía……………………………
IX. Autores………………..……………….

2
 I. Dedicatoria

A todos aquellos que conviven con VIH o

SIDA y a mis compañeros, amigos, familia
que siguen aprendiendo junto conmigo y
contribuyen a realizar este trabajo, con
mucho cariño para todos ustedes.

Elizett Sofia Ortiz Pablo

A mis maestros, compañeros y familia, por

alentarme a realizar esta obra, A los
médicos, trabajadoras sociales y enfermeros
que acompañan la vida de las personas con
VIH

Yaritza Esmeralda Gutierrez Ramirez.

3
 II.Antecedentes

En junio de 1981, el Centro para el Control y

Prevención de Enfermedades de Estados
Unidos presentó la primera evidencia clínica
de una enfermedad que un año después se
conocería como síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (Sida).

Se habían detectado varios casos de

pacientes, principalmente hombres
homosexuales y tiempo después hubo casos
de inmigrantes haitianos en Estados Unidos
y usuarios de drogas inyectables, así como
receptores de transfusiones sanguíneas.

En 1983, en Estados Unidos, se identificó el

virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
como el causante del Sida.

El 1 de marzo se diagnosticaron los primeros

tres casos de Sida en México. Estos
pacientes referían haber tenido contacto con
extranjeros, especialmente con individuos de
Estados Unidos.

4
A partir de entonces, casos con los mismos
patrones de padecimientos comenzaron a
aparecer de manera algorítmica.

Al principio de sospechaba de otros agentes

infecciosos, pero después se describiría
como una enfermedad debilitante que se
complicaba con infecciones oportunas
graves:
“Se descubriría que un retrovirus ocasiona
una infección que después de un largo
periodo de latencia termina por evidenciar un
grave deterioro inmunológico gestado a
través de largos años”.

Erradicar la epidemia en todo el mundo es

una de las metas de la ONU para 2030.
Para lograr esto, es importante que, además
de exigir un acceso universal a los
antirretrovirales y a las pruebas de detección
de VIH, la población tenga acceso a
información clara y confiable sobre lo que es
el VIH-Sida, y así se contribuya a eliminar
mitos y que propician la discriminación.

5
 Glosario

1. Agente infeccioso: Un organismo

que sea capaz de producir una
infección o una enfermedad
infecciosa.
2. Alumbramiento: El alumbramiento es
el paso del feto y la expulsión de la
placenta desde el útero al exterior.
3. Antirretrovirales: Es el tratamiento
de las personas infectadas con el
virus de la inmunodeficiencia humana.
4. Carga viral: Se refiere a la cantidad
de virus en la sangre de una persona
infectada.
5. Células CD4: son un tipo de células
que constituyen una parte esencial del
sistema inmunitario. Su función
principal es la de activar al propio
sistema alertando de la presencia de
patógenos
6. Infecciones oportunistas: Una
enfermedad oportunista es aquella
que no ocurre normalmente, por la
capacidad del sistema inmunitario del
organismo de controlarla, pero que

6
 puede constituir un problema mayor
cuando existe inmunodeficiencia
7. Retrovirus: es un virus que usa el
ARN como material genético en lugar
de ADN.

7
 Virus de la inmunodeficiencia humana

VIH

El VIH (virus de la inmunodeficiencia

humana) es un virus que ataca al sistema
inmunitario. El sistema inmunitario se
debilita, dificultando que el cuerpo pueda
combatir las infecciones y algunos tipos de
cánceres.
La mayoría de las personas a quienes les
diagnostican pronto esta infección y que
toman medicamentos contra el VIH pueden
llevar una larga vida y satisfactoria.

El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia

adquirida) ocurre después de que una
persona lleva muchos años infectada por el
VIH. en el SIDA, el sistema inmunitario se
debilita gravemente. Por lo tanto, se
contraen infecciones graves y se desarrollan
problemas de salud importantes.
Los medicamentos pueden ayudar a que una
infección por el VIH no evolucione a un
SIDA.

8
El VIH se contagia cuando sangre o fluidos
corporales como el semen o las secreciones
vaginales infectados, entran en el cuerpo de
una persona.
Esto puede ocurrir al:
● Mantener relaciones sexuales (sobre
todo vaginales y/o anales)
● Compartir agujas para inyectarse
drogas o hacerse tatuajes
● Pincharse con una aguja que
contenga sangre de una persona
infectada
El VIH también puede pasar de la madre al
hijo durante el embarazo, el alumbramiento o
la lactancia.

El VIH NO se contagia a través de:

● La orina, las heces, vómito o sudor.
(siempre y cuando no contenga
sangre)
● Tos o estornudos
● Darse la mano
● Compartir utensilios para comer o
para beber

Signos y síntomas
Bebés. Puede resultar difícil determinar el
estadio del VIH durante el primer año de

9
vida, por eso deben repetirse los exámenes.
Los síntomas pueden incluir:
○ Dificultad para desarrollarse.
Retardo del crecimiento físico y
el desarrollo manifestado por
deficiencias en el aumento de
peso y en el crecimiento óseo.
○ Hinchazón abdominal.Debido
a la hinchazón del hígado y el
bazo.
○ Ganglios linfáticos
inflamados.
○ Diarrea intermitente. Diarrea
que aparece y desaparece.
○ Neumonía.
○ Candidiasis bucal. Infección
por hongos en la boca
caracterizada por manchas
blancas en el interior de las
mejillas y en la lengua. Estas
lesiones pueden ser dolorosas
para el bebé.
Niños. Los síntomas que se observan en los
niños mayores de 1 año pueden clasificarse
en tres categorías diferentes, de leves a
severos. Pueden incluir los síntomas
anteriormente mencionados, pero también
los que se presentan a continuación:

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Leves Moderado Severos
s

Ganglios Neumonitis Dos infecciones

linfáticos - hinchazón bacterianas en el
inflamados. e lapso de 2 años
inflamación (meningitis,
del tejido infección de la
pulmonar sangre o
neumonía)

Hinchazón de Candidiasis Infección por

la glándula oral que honguillos
parótida subsiste (hongos
(glándulas durante levaduriformes)
salivales más de 2 que se presenta
ubicadas en la meses en el sistema
parte frontal digestivo o en los
del oído) pulmones

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Infecciones de Diarrea Encefalopatía -
los senos constante o inflamación del
paranasales recurrente cerebro
constantes o
recurrentes

Infecciones de Fiebre que Tumores o

los oídos persiste lesiones malignos
constantes o durante
recurrentes más de un
mes

Dermatitis - Hepatitis - Neumonía por

erupción de la inflamación Pneumocystis
piel que del hígado jiroveci (tipo de
produce a menudo neumonía más
comezón causada frecuente
por una asociada con el
infección VIH)

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Hinchazón Varicela
abdominal complicada
debido a un
aumento del
tamaño del
hígado y del
bazo

Enfermeda
d de los
riñones

Adolescentes. Los síntomas del VIH en los

adolescentes pueden ser similares a los de
los niños, y también pueden parecerse más
a los síntomas que suelen presentarse en
adultos con VIH. Algunos adolescentes
pueden desarrollar una enfermedad similar a
la gripe dentro del mes o dos meses
posteriores a la exposición al VIH, aunque
algunas personas pueden no desarrollar
ningún síntoma cuando se infectan. Además,
los síntomas que se presentan, que en
general desaparecen en entre una semana y

13
un mes, suelen confundirse con los de otras
infecciones víricas. Los síntomas pueden
incluir lo siguiente:
○ Fiebre
○ Dolor de cabeza
○ Malestar (no sentirse bien)
○ Ganglios linfáticos inflamados

Adultos
Cuando una persona se acaba de infectar
con el VIH, puede presentar:
● Fiebre
● Ganglios inflamados
● Úlceras dolorosas en la boca o
alrededor del ano o del pene
● Dolor de cabeza
● Erupciones en la piel
● Dolor de huesos y/o articulaciones

14
Estos síntomas desaparecen al cabo de
unas pocas semanas. En los primeros años
de infección por el VIH, la persona infectada
puede tener síntomas leves, como ganglios
linfáticos inflamados.
Puesto que los síntomas de una infección
por el VIH pueden ser leves al principio,
muchas personas pueden no saber que
están infectadas y pueden contagiar a otras
personas sin saberlo.

15
Después de varios años, pueden aparecer
otros síntomas como:
● Diarrea
● Pérdida de peso
● Susceptibilidad a infecciones
● Mayor gravedad en las infecciones
que se presentan

Complicaciones
Sin tratamiento, una infección por VIH puede
conducir a un sistema inmunitario muy
debilitado y acabar evolucionando a un
SIDA.
Algunas de las enfermedades e infecciones
oportunistas que pueden aparecer con el
SIDA son las siguientes:
● Pérdida de peso muy rápida e intensa
● Infección pulmonar: neumonía
● Cáncer de piel también llamado
Sarcoma de Kaposi.
● Linfoma (cáncer en las células del
sistema inmunitario)

16
El VIH destruye un tipo de células llamadas
CD4 o células T.
Estas células forman parte del sistema
inmunitario. Combaten los microorganismos
que entran en el cuerpo y ayudan a prevenir
algunos tipos de cáncer.

Diagnóstico
Los profesionales de la salud suelen
diagnosticar las infecciones por el VIH
mediante análisis de sangre. Una persona
infectada por VIH se dice que es “positiva al
VIH”

Una infección por el VIH se diagnostica

como SIDA cuando el paciente tiene menos

17
de 200 células CD4 o cuando desarrolla una
enfermedad definitoria del SIDA.

Tratamiento

Hay medicamentos que pueden ayudar a

que las personas infectadas por el VIH se
mantengan sanas y estables. También se
puede impedir que una infección por el VIH
evolucione a un SIDA.

Los profesionales de la salud pueden recetar

una combinación de varios tipos de
medicamentos a sus pacientes infectados
por VIH o SIDA. Estos pacientes deben
tomar sus medicamentos correctamente
para que el tratamiento funcione.
El tratamiento ayuda a reducir la carga viral
del VIH y ayudan a mantener o aumentar la
cantidad de células CD4.

Los análisis de sangre evalúan la cantidad

de células CD4 que hay en el cuerpo y la
carga viral.

Si el recuento de células CD4 en una

persona positiva al VIH disminuye
demasiado, los médicos recetan antibióticos

18
diariamente para prevenir las complicaciones
en pacientes con sistemas inmunitarios muy
debilitados como la neumonía.

Prevención
Para recurrir el riesgo de contraer una
infección por el VIH, las personas que
mantiene relaciones sexuales deben:
● utilizar preservativos siempre que
mantengan relaciones sexuales;
vaginales, orales y/o anales
● realizarse las pruebas
correspondientes del VIH y
asegurarse de que sus compañeros
sexuales se la realicen también
● reducir la cantidad de compañeros
sexuales
● tratarse correctamente las
enfermedades de transmisión sexual
en el caso de padecerla, ya que el
hecho de tener ETS aumenta el
riesgo de contraer una infección por el
VIH
● considerar la posibilidad de medicarse
diariamente (profilaxis pre exposición)
si hay un riesgo muy alto de infección
como si se mantuvieron relaciones

19
 sexuales con una persona positiva al
VIH

Otras medidas de prevención

● No compartir ningún tipo de aguja
● No compartir ningún tipo de objeto de
uso personal que pueda estar en
contacto con la sangre

El dolor

Todos los seres humanos, en alguna

medida, hemos experimentado sensaciones
de dolor. Se sabe qué es lo que se siente
cuando decimos que algo duele, pero es
realmente difícil plasmar ese sentimiento en
palabras con el fin de que otros lo entiendan.

Según la Organización Mundial de la Salud,

el dolor es una desagradable experiencia
sensorial y emocional que se asocia a una
lesión actual o potencial de los tejidos. Quien
lo padece siempre espera que sea curada o
al menos aliviada.

El dolor es también una experiencia

subjetiva, depende de lo que el enfermo

20
desee y pueda expresar, por lo que es
importante tomar en cuenta los aspectos
psicológicos que le permitan a la persona
comunicar su vivencia.
Además tiene que ver con el estado físico
del cuerpo, combinado con una serie de
factores consecuentes al malestar como los
son la depresión, angustia, ira, frustración,
sufrimiento, molestia, incomodidad,
cualidades también desagradables para la
persona

Intervención tanatología

La tanatología es
una disciplina que
aborda el
fenómeno de la
muerte y ayuda a
entender su
significado, la
finalidad de la
tanatología es
afrontar el duelo, eliminar el miedo y dar
plenitud a la vida, antes, durante y después
de la pérdida de un ser querido.

21
Uno de los elementos fundamentales que
abarca la tanatología en ayuda al paciente
con VIH/SIDA es apoyar en el cuidado y
alivio de los dolores psicológicos,
espirituales y sociales y capacitar además de
apoyar a las personas que cuidan de otras
para que trabajen sin que interfieran en su
labor sus propias emociones y pesares.

Beneficios de la intervención del tanatólogo

● Ayuda a aliviar el dolor y la

desesperanza que produce la muerte
● Permite a las personas expresar sus
sentimientos y emociones cuando
sufren la pérdida de un ser querido
● La tanatología, permite morir con
dignidad, aceptación y paz
● Mejora el proceso del duelo que tiene
como intención reconocer el dolor que
produce la pérdida
● La tanatología trabaja con el espíritu

Actualmente se ha identificado una gran

magnitud de demanda actual y potencial de
atención tanatológicas para los pacientes
portadores de VIH y SIDA

22
Cuidados paliativos en el paciente con
VIH/SIDA

Los pacientes en etapas terminales,

merecen ser tratados con respeto y amor.
Sus últimas etapas las deben vivir a
plenitud pero sobretodo muy dignamente.

Es por esta razón que surgen los cuidados

paliativos, como la esperanza para muchos
que sufren dolor y que necesitan
exhaustivamente el control del mismo.

Los cuidados paliativos tienen como objetivo

conseguir la mejor calidad de vida posible
para los pacientes y sus familias, que sufren
enfermedades que ponen en peligro su vida.

Es necesario atender a todas las

necesidades del paciente y sus familiares
mientras dura la enfermedad, incluyendo los
problemas médicos, psicológicos y sociales

Manejo del dolor y los síntomas: No solo

se debe manejar a base de medicamentos
para aliviar de alguna forma el dolor físico,
también estos síntomas incluyen una mezcla
de afecciones físicas y psicológicas como

23
fatiga, anorexia, pérdida de peso, depresión,
ansiedad entre otras.

Cuestiones psicosociales y espirituales:

El sida puede provocar problemas
espirituales que tienen que ver con la
enfermedad, con el estigma y con los efectos
que esto produce en los pacientes y sus
familias.

Muchos de los problemas psicosociales

requieren el apoyo de médicos, enfermeras y
personal comunitario que puedan ayudar a
los pacientes a lidiar con su enfermedad, y
llegado el caso, a prepararse para la muerte.

Apoyo ante la pérdida: Ofrecer apoyo ante

la pérdida de un ser querido ayuda a superar
el dolor y minimiza la posibilidad de que se
produzcan problemas relacionados al duelo
no elaborado.

Como la mayoría de los pacientes con

VIH/sida son jóvenes, la pérdida es muchas
veces más dolorosa que si se tratara de
familiares de más edad.

Incertidumbre en el pronóstico: Algunos

pacientes a los que se consideró

24
desahuciados se han recuperado
milagrosamente pero hay muchos otros
casos, puede ser tanta la esperanza que el
paciente deposita en la terapia que resulte
razonable continuar suministrando aunque
las esperanzas sean nulas.

Plan de intervenciones para el

paciente y la familia

Sugerencias al paciente con VIH/SIDA y a

su familia

1. La persona que tenga dudas acerca

de la infección debe asesorarse con
profesionales idóneos que le oriente
en el manejo de asumir su diagnóstico
2. El individuo debe acudir a la entrega
de resultados con la persona
merecedora de su confianza
3. Se recomienda a los pacientes
adherirse a alguna u otra forma a los
grupos de auto apoyo en instituciones
especializadas en este campo, que de

25
 igual manera brindan asesoría a los
familiares
4. La familia como núcleo de apoyo,
debe estar abierta para asumir y
aceptar la nueva condición de uno de
sus integrantes
5. Buscar espacios donde el vínculo
familiar se fortalezca con el paciente,
con objeto de brindar una mejor
calidad de vida.
6. Debe existir una amplia y clara
difusión acerca de esta problemática y
sus diversas consecuencias. Por la
importancia y gravedad de este
flagelo, se recomienda a las
autoridades gubernamentales brindar
mayor colaboración económica tanto
a las instituciones de apoyo como a
los mismos hospitales de la ciudad.
7. Los adolescentes y personas
sexualmente activas deben considerar
cuidadosamente las consecuencias
de una relación mal orientada; deben
reflexionar y comprometerse consigo
mismos para no engrosar las filas de
quienes padecen esta enfermedad
8. Los médicos, las enfermeras y el
personal que trabaja con personas

26
 con enfermedad de SIDA, deben
capacitarse continuamente para
discutir sin gran dificultad las ideas
suicidas de las personas con SIDA

¿Cómo se debe actuar?

Tanto la familia como el equipo terapéutico

deben conocer toda una serie de
indicaciones o cuidados generales que
incluyen:

● instrucciones de cómo atender al

paciente encamado haciendo hincapié
en los cambios de postura o saber
cambiar la ropa de cama, cuáles son
los cuidados de la boca y piel más
importantes, así como las
protecciones de úlceras, entre otros
aspectos.
● La posición más confortable para la
persona enferma, señalan los
expertos, es acostarlo de costado con
la piernas flexionadas, ya que esto
disminuye la respiración estertorosa y
facilita los cuidados de la piel y la
aplicación de medicamentos por vía
rectal, así como los cuidados de la
incontinencia urinaria que para

27
 muchos enfermos débiles pero
conscientes, puede provocar
angustia.
● Es fundamental que la familia
conozca las instrucciones concretas
sobre la administración de ciertos
fármacos o cómo hacer una consulta
telefónica por si el paciente entra en
coma, tiene vómitos o hemorragia.
● Es muy importante cuidar la
comunicación no verbal (tacto) y
conocer las necesidades espirituales
del enfermo y su familia.
● Aunque no nos guste hablar de
trámites funerarios, es fundamental
saber cómo reconocer que el enfermo
ha muerto y cómo contactar con la
funeraria, traslados y costos.
● Es conveniente que estos trámites
queden claros con anticipación, y no
posponerlos para el doloroso
momento de la muerte.

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 Bibliografía

● Wood, K. (2018). “VIH y SIDA”

TeensHealth. from Nemours. revisado
en:
https://kidshealth.org/es/teens/std-hiv-
esp.html
● Stanford. Children's health. Lucile
Packard. Revisado en:
https://www.stanfordchildrens.org/es/t
opic/default?id=sidavih-90-P05619
● Espinosa, X. P. (2007). Instituto
Mexicano de Tanatología.(2006).
Cómo enfrentar la muerte?. Revista
Latinoamericana de Psicología, 39(3),
632-635.
● Selwyn, P., & Liliana De Lima, M. H.
A. (2008). Los cuidados paliativos y el
VIH/sida en Latinoamérica. Propuesta
para un enfoque integral en la
atención de la salud. Actualizaciones
en SIDA, 16, 59-62.

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