Versión 010

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y

CORONARIOS S.A.S.
MARZO 2024
INFORME DE GESTION DE CALIDAD JEFES

INFORME MENSUAL

INFORME DE GESTIÓN DE CALIDAD ENFERMERAS UCI DEL MES DE

MARZOE DE 2024

INTRODUCCION

En este informe se registran actividades del personal de Enfermería, que evidencia su quehacer, dando
cumplimiento a las políticas interna de la Unidad de Cuidados Intensivos y Coronarios Respirar, en pro del
mejoramiento del sistema de información, la generación de indicadores de calidad, que permitan la toma de
decisiones y la retroalimentación entre los diferentes actores de salud del departamento.

OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Garantizar una atención humanizada, oportuna y de

Optimizar el flujo de información, verídica y
de calidad, que permita conocer a través
de indicadores, las actividades realizadas
por el personal de enfermería garantizando
la mejor atención.
calidad a todos los usuarios y familiares.
2. Aplicar los procesos y procedimientos los cuales
fortalecen el quehacer diario en la prestación del
servicio
3. Realizar evaluaciones periódicas las cuales nos
permitan identificar oportunamente lo falencias en la
atención
4. Fortalecer los procesos de atención en salud mediante
la aplicación de guías y protocolos actualizados en
atención en salud
5. Mantener un adecuado trabajo en equipo
6. Realizar accione en la atención holística a los usuarios
y su familia mediante prácticas seguras que permitan
mantener el concepto de salud.
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DESARROLLO DE LAS METAS PROPUESTAS

En este mes de OCTUBRE se desarrolló las siguientes.

1. Identificar factores de riesgo que pongan en riesgo la estabilidad hemodinámica de los pacientes
generando cambios oportunos y eficaces que generen impactos positivos en pro de la recuperación
de la salud de los pacientes independientemente dela unidad funcional en la ellos se encuentren
hospitalizados.
2. Notificar de forma oportuna la necesidad de la realización de procedimientos que permitan la
recuperación de los usuarios.

REPORTE DE INDICADORES

Del 1 al 31 MARZO, tuvimos un total de 22 ingresos de los cuales permanecen 5 hospitalizados en

nuestra unidad de cuidados intensivos y coronarios RESPIRAR.
En base a esta población se trabajaron los siguientes indicadores. Es importante resaltar que
tuvimos una disminución significativa de pacientes del 1 al 5 de marzo de 2024

1. Clasificación por género. 14*100/22= 64% (F), 8*100/22= 36% (M)

2. Procedencia. 16*100/22= 73% (U), 6*100/22= 27% (R)
3. Rango de Edades. 61 a 70 9*100/22 con un 41%
4. Ingresos por E.P.S 17*100/22= 77% (C/Choco)
5. Ingreso por unidad funcional 20*100/22= 91% ingresaron a UCE
6. Destino de egresos. 1*100/22= 5% Fallecieron
7. Pacientes renales. 1*100/22=5% (casos nuevos)
Procedimientos realizados. 19*100/22=86% otros procedimientos que equivale a 19 pacientes.
Entre otras actividades se vigila:

Presencia de eventos adversos, tomando medidas que permitan la corrección y no repetición tales
como: inmovilización de usuarios, cambios de sitios de punción, fijación de dispositivos médicos y
rotulo de los mismos que permitan cambio oportuno de los mismos.

Se realizan actividades de farmacovigilancia notificando reacciones normales o anormales a

medicamentos.
Se toman medidas e impliquen confort del paciente.
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GENERO
GENERO MASCULINO 8
FEMENINO 14
TOTAL 22

8; 36%

14; 64%

FEMENINO MASCULINO

ANALISIS: En la gráfica nos muestra que el 64% de los ingresos fueron FEMENINA que equivalen a 16 y MASCILINOS 6
usuarios que equivalen a un 36%.

PROCEDENCIA PROCEDENCIA
RURAL 6
URBANO 16
6; 27% TOTAL 22

16; 73%

URBANO RURAL

ANALISIS: El grafico indica que el 83% de los pacientes son del área urbana que equivale 16 pacientes y el 17% son del
área rural que equivale a 6 pacientes
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RANGO DE
EDADES
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< 20 años 1
RANGO POR EDADADES 21-30 3
31-40 3
1; 5%
4; 18% 3; 14% 41-50 1
51-60 1
61-70 9
3; 14%
71 Y mas 4
TOTAL 22
9; 41%
1; 5%
1; 5%

< DE 20 AÑOS 21 A 30 AÑOS 31 A 40 AÑOS 41 A 50 AÑOS

51 A 60 AÑOS 61 A 70 AÑOS 71 Y MAS
ANALISIS: El grafico nos indica que la población de mayor presencia en la unidad, en el mes de NOVIEMBRE son los
pacientes de edades entre 61 a 70, con un 41% que equivale a 9 usuarios seguido por 71 y más con 18% 4 usuarios.

E.P.S.
ENTIDAD CANTIDAD
COMFACHOCO 17
NUEVA EPS 2
SANITAS 2
RED VITAL 1
TOTAL 22

INGRESOS POR EPS

2; 9%

2; 9%

1; 5%

17; 77%

COMFACHOCO SUMIMEDICAL SANITAS NUEVA EPS

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ANALISIS: La EPS con mayor presencia en la unidad es COMFACHOCO con un porcentaje del 77%, que corresponde a
17 usuarios de 22 en total.

UNIDAD FUNCIONAL
UNIDAD
FUNCIONAL
UCE 20
2; 9%
UCI 2
TOTAL 22

DESTINO CANTIDAD
20; 91%
MORGUE 1
H. C/CHOCO 10
UCE UCI H. FUNVIDA 1
ANALISIS: La unidad funcional de mayor uso fue UCE con un porcentaje ALTA MEDICA A CASA 1 del
91% que equivale a 20 y un 9% en UCI que equivale 2 usuarios. REMISION 3 NIVEL 3
EGRESOS H. UCI 5
RETIRO VOLUNTARIO 1
TOTAL 22
EGRESO
1; 5% 1; 5%

5; 23%
10; 45%

3; 14%

1; 5% 1; 5%

H. COMFACHOCO MORGUE CASA

R III NIVEL H. UCI-UCE RETIRO VOLUNTARIO
H. FUNVIDA
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RENALES
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CASOS 0
NUEVOS
ANALISIS: Este grafico indica que la institución con mayor recepción de pacientes
procedentes de respirar es COMFACHOCO con un 45% que equivale a 10 CASOS 1 usuarios.
ANTIGUOS
Teniendo en cuenta que aún continúan en la unidad 5 pacientes y que de estos
OTRAS 21
ingresos fallecio 1 persona que equivale a 5% en el mes de MARZO la tasa de PATOLOGIAS mortalidad
fue baja lo cual genera un impacto positivo para la unidad.
TOTAL 22

PACIENTES RENALES

1; 5%

21; 95%

NUEVOS ANTIGUOS OTRAS PATALOGIA

ANALISIS
Este grafico evidencia que, del total 22 de los pacientes, fueron diagnosticados con falla renal el 0%, ingresando al
programa como pacientes nuevos equivale a 0 pacientes, contando con la presencia de 1 paciente antiguo del
programa de nefrología, pacientes con otras patologías con un 95% equivalente a 21 usuarios
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PROCEDIMIENTO CANTIDAD

CENTRALES 1
IOT 2
MAHURKAR 0
OTROS
PROCEDIMIENTO 19
TOTAL 22

PROCEDIMIENTOS

1; 5%
2; 9%

19; 86%

MAHURKAR CENTRALES
IOT OTROS POCEDIMIENTOS

ANALISIS: Se realizaron otros procedimientos 86% que equivale a 19 pacientes.

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DOFA

Personal con la debida

capacitación. Fallas continuas en los
monitores y equipos.Espacios
Traslados de pacientes reducidos en cubículos de
oportunamente a las diferentes pacientes aislados.
ayudas diagnósticas.
faltantes de bombas en la
trato humanizado a los pacientes institución
y familiares

FORTALEZ DEBILI
AS DADES

OPORT
AMENA
UNIDA
ZAS
DES
Alto riesgo de accidentes laborales
Fortalecer la relación con los por la inadecuada ubicación de las
familiares durante la máquinas de diálisis.
hospitalización, en el momento Riesgo de caídas al trasladar a los
de la visita pacientes fuera de la unidad, ya
Permitir en algunos pacientes y que las sillas no están en buen
con autorización médica, estado.
relacionarse con familiares que
están en casa, por medio de
llamadas.
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CONCLUSION

En el mes de Octubre del presente año, ingresaron un total de 24 pacientes a la unidad, aunque en su
mayoría fueron ingresos en la unidad funcional UCE con 22 usuarios, de los cuales es de resaltar que
solo 2 fueron remitido a III nivel de manera temprana, 14 fueron trasladados a hospitalización en
Comfachoco, 2 personas fallecieron, 2 recibieron alta médica para su casa, en este mes no hubieron
remitidos a hospitalización en la ESE hospital san Francisco de Asís, 5 continúan hospitalizados en la
unidad hasta que su condición de salud sea restablecida.
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