CAJA NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL Form.

AVC-01
DE PARTAMENTO DE AFILIACIÓN
AVISO DE AFILIACIÓN DEL EMPLEADOR Bs. 5.- Nº. 0125510
(1) Nombre o Razón Social del Empleador (2) Número del empleador
MAGIC SRL
(3) Ubicación del Centro de Trabajo (4) Domicilio Legal
Departamento Localidad Zona Calle Nº. Teléfono

(5) Nombre del Propietario o Representante Legal (6) Fecha de Iniciación de Actividades

(7) Actividad Económica (8) Número de Trabajadores (9) Nº. Padrón Renta

(10)
Lugar y fecha de Presentación

(12)
(11) SELLO
Sello y Firma del Propietario o FECHA DE RECEPCION
Representante Legal EN LA CNS

CAJA NACIONAL DE SALUD

CARTET DEL EMPLEADOR

NÚMERO DEL EMPLEADOR

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMPLEADOR

INICIACION DE ACTIVIDADES TIPO DE SEGURO

Lugar y Fecha
DEPTO. DE AFILIACIÓN

IMPORTANTE
Este carnet solo acredita La afiliación del empleador.

Es nula cualquier modificación.

Favor presentar el carnet las veces que para ello sea

requerido.

Invariablemente se presentará al hacer pagos de sus

aportes.
Form. AVC-02
 CAJA NACIONAL DE SALUD Form. RCI – 1A Nº. 0125510
SISTEMA DE COTIZACIONES Bs. 3.-
COMPROBANTE DE PAGO MENSUAL DE APORTES
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMPLEADOR Nº NIT Nº del Empleador Nº del
Asegurado

DOMICILIO O ZONA CALLE NUMERO TELÉFONO Nº de Comprobante

CORRESPONDIENTE AL MES DE DE
ACTIVIDAD DEL EMPLEADOR Nº TRAB. TOTAL SALARIOS TASA MODULO COTIZACIÓN KARDIXTA

RIESGO PROFESIONAL A CORTO PLAZO CASOS

1.- ENFERMEDAD COMUN
DEDUCIONES

2.- MATERNIDAD
3.- ACCIDENTE DE TRABAJO
4.- ENFERMEDAD PROFESIONAL
DEBITA
DO

TOTAL VERIFICADOR
RIESGO PROFESIONAL A CORTO PLAZO CASOS IMPORTE
RECARGOS

RECARGO DE LEY
INTERES
MULTAS

TOTAL A CANCELAR
SALDO A FAVOR DE LA CNS
SALDO A FAVOR DEL EMPLEADOR
Como representante legal de la Empresa declaro bajo juramento exactitud
de los datos consignados en este documentos FORMA DE PAGO BANCO Nº CONTROL

CH. Nº

EFECTIVO
Firma
Carnet de Identidad Nº TOTAL PAGADO

OBSERVACIONES LIQUIDADO POR CAJA – RECIBIDO POR REGISTRO DE CAJA

 El alto bolivia,

Señor.-

Dra. Patricia Aviles Garay

JEFE DEL DEPARTAMENTO NACIONAL DE AFILIACIÓN

Presente.-

Ref.- AFILIACIÓN DE EMPRESA A CAJA NACIONAL DE SALUD

Distinguida doctora:

Mediante la presente misiva solicito a su autoridad la Solicitud de la AFILIACIÓN

A LA CAJA NACIONAL DE SALUD, pidiendo a su honorable autoridad
comprenda la importancia para la constitución de nuestra empresa comercial
“MAGIC SRL.” le rogamos que atienda nuestra solicitud a la brevedad posible.

Esperando su gentil comprensión con todas las consideraciones más distinguidas me

despido de usted deseándole éxitos en las labores que desempeña.

Atentamente:

JUAN PABLO ANCASI GALLARDO

REPRESENTA LEGAL DE M