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O ACTUALIZACION DE DATOS
Local: Celular:
INFORMACION DEL REPRESENTANTE LEGAL
(OBLIGATORIO)
Apellidos y Nombres N° Cedula Identidad Correo Electrónico Teléfonos
Local: Celular:
IDENTIFICACION ADMINISTRATIVA (CONTRIBUYENTE)
Razón Social / Nombre y Apellido Firma Personal Denominación Comercial Telefonos
DECLARACION JURADA
(DEBE SER LLENADA SOLO POR REPRESENTANTE LEGAL)
12.-
Yo,.__________________________________________________, cédula de identidad Nº ____________, en mi carácter de
___________________________ de la referida empresa, suficientemente autorizado de acuerdo a los estatutos, declaro bajo fe de juramento, que
todos los datos expresados en este formulario son verdaderos, completos y exactos. A tal efecto autorizo al Servicio Desconcentrado de la
Administracion Tributaria (SEDAT), a verificar la veracidad de la información presentada.
Nota: Todos los recaudos deben consignarse en una carpeta marrón, con gancho, separadores e identificada con la Razón Social y el
tipo solicitud a realizar. Todos campos deben estar llenos.
EXCLUSIVO DEL SERVICIO ADMINISTRACION TRIBUTARIA (SEDAT)
N° CUENTA L.A.E
GERENCIA DE ATENCION AL GERENCIA DE ACTIVIDADES ECONOMICAS
CONTRIBUYENTE
COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES ECONOMICAS GERENTE DE ACTIVIDADES ECONOMICAS
FIRMA FIRMA
COORDINADOR
NOMBRE Y APELLIDO
SELLO DE GERENCIA
SELLO TAQUILLA RECEPTOR
FIRMA
julio2019
SOLICITUD DE REEXPEDICIÓN DE LICENCIA DE ACTIVIDADES ECONOMICAS
O ACTUALIZACION DE DATOS
Copia de la cedula de identidad representante legal, documento constitutivo, estatutario de la Cualquier otro recaudo a que se refiere esta Ordenanza, Reglamento o cualquier otra disposición
sociedad mercantil o contrato asociativo equivalente,según se trate de persona natural o de rango legal o sublegal.
juridica.
Solvencia del Impuesto sobre Actividades Económicas (no aplica para cambio de correo)
julio2019