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Laboratorista Químico
6` H
Seminario de titulación
Virus del Papiloma Humano 2009
INDICE
JUSTIFICACION
PROLOGO
INTRODUCCION
1.1.- Historia
CAPITULO 2.- El Virus del Papiloma Humano y su relación con el cáncer cérvico
uterino
6.1.- Signos
6.2.- Síntomas
6.3.- Diagnostico
6.4.- Tratamiento
7.2.- Gardasil
7.3.- Cervarix
Virus del Papiloma Humano 2009
CAPITULO 8.- Consecuencias
8.1.- Físicas
8.2.- Psicológicas
8.4.- Económicas
CONCLUSIÓN
ANEXOS
BIBLIOGRAFÍA
Virus del Papiloma Humano 2009
Justificación.-
En 2006, una vacuna que protege contra la infección con cuatro genotipos de HPV
fue autorizada; una segunda vacuna que protege contra dos genotipos de HPV
estará autorizada muy pronto. Los países necesitan considerar si y cómo usar
estas nuevas vacunas.
El cáncer cervical es el cáncer más común en las mujeres de los países en vías de
desarrollo. Se tiene estimado haber sido responsable de casi 260 000 muertes en
2005 de que aproximadamente 80% ocurrido en los países en vías de desarrollo.
El cáncer cervical es causado por el papiloma virus humano (HPV).
Los HPV son virus de ADN que infectan las células de la piel o mucosas. Hay
más de 100 genotipos de HPV conocidos, por lo menos 13 que pueden causar el
cáncer en la cerviz y es asociado a los cánceres de la cabeza y cuello se les
llaman “de alto riesgo”. Los dos tipos más comunes de éstos (los genotipo 16 y 18)
son la causa aproximadamente 70% de cánceres cervicales. Los HPV (sobre
todo los genotipo 6 y 11) también pueden causar las verrugas genitales, una
condición benigna común de los genitales externos que causa un daño
significante. El HPV es muy trasmisible, con la incidencia máxima de la infección
poco después el principio de actividad sexual. La mayoría de las personas
adquiere la infección en algún momento de su vida.
Para hablar del Virus del Papiloma Humano (VPH), primero hay que definir lo que
es un papovavirus y sus propiedades físicas y genéticas.
Los miembros del genero papilomavirus poseen cápsides y genomas más grandes
que los integrantes del genero Polyomavirus. Existen diferencias significativas; los
papilomavirus infectan epitelios superficiales; los poliomavirus órganos internos;
los papilomavirus inducen tumores benignos que pueden volverse malignos los
poliomavirus establecen infecciones líticas persistentes que pueden volverse
malignas, los genomas de los papilomavirus por lo general no están integrados en
los genomas de las células huéspedes transformados, los genomas de los
poliomavirus están integrados.
Los genotipos se pueden clasificar en: “de alto riesgo” y “de bajo riesgo”
Los dos genotipos mayormente asociados con el cáncer cervical son los números
16 y 18.
La infección con los genotipos de bajo riesgo muy raramente son las causas del
cáncer, pero puede causar tumores benignos o cambios de bajo grado en células
cervicales que son indistinguibles de aquéllos causados por los genotipos de HPV
de alto riesgo.
Virus del Papiloma Humano 2009
Capitulo 1.1.- Historia
Es en 1976 cuando Zur Hausen planteo su hipótesis en la cual propone al virus del
papiloma humano como el agente sexualmente transmitido responsable de la
transformación neoplastia en el cuello uterino, posteriormente esta hipótesis ha
sido validada como ya se señalo, tanto por estudios epidemiológicos como por la
evidencia molecular de que el ADN del virus del papiloma está integrado con las
células neoplasicas con más de 90% de los canciromas cervicales, con lo que se
puede asegurar sin llegar a dudas, el papel casual que el virus del papiloma tiene
desarrollo del cáncer genital.
Por lo menos 30 tipos se han aislado de las regiones urogenitales y dentro de ellos
15 han sido considerados de alto riesgo (AR) por su capacidad ancogena para
cáncer cervical.
Capitulo 2,-
Los Virus del Papiloma Humano se transmiten por vía sexual, siendo el segundo
padecimiento por transmisión sexual más común después de la infección con
Chlamydia, se estima que el 80% de la población se expone a ellos en algún
momento de su vida. Se ha calculado que el riesgo de exposición al VPH es de
15% por cada pareja sexual. La mayoría de las infecciones son transitorias y
asintomáticas, aproximadamente el 70% de las mujeres infectadas revierten
espontáneamente la infección en el lapso de un año y el 90% lo logra en dos años,
solo aproximadamente el 10% de las mujeres desarrollan infecciones persistentes.
La prevalencia de la infección con VPH va de 2% a 44%, siendo común la
presencia de coinfecciones con más de un tipo viral. Las verrugas genitales por
VPH están presentes en el 1% del los adultos sexualmente activos en los Estados
Unidos, mientras que en México se encuentran aproximadamente en el 2% de la
población. De un 10 a un 50% de las mujeres asintomáticas, con citología
endocervical normal presentan infección por VPH teniendo una máxima entre los
18-28 años. El más común de los tipos virales de alto riesgo encontrados es el tipo
16, en México entre el 13.2 y el 31.4% de la población adulta sexualmente activa
presenta infección por este tipo viral. El cáncer cérvico-uterino (CaCU) es
mundialmente el segundo cáncer más común entre las mujeres y es la primera
causa de muerte por cáncer en nuestro país, con un promedio de 4,500 muertes al
año equivalente a una taza de 14.7 por cada 100,000. Esto equivale a que en
México mueren 12 mujeres por cáncer de cérvix cada 24 horas.
El VPH es el principal causante del cáncer cervical, estudios moleculares y
epidemiológicos llevados acabo en los últimos 20 años han llevado al
reconocimiento de ciertos tipos de VPH de alto riesgo como los agentes
etiológicos del cáncer cervical.
Virus del Papiloma Humano 2009
Cuando las células en un área del cuerpo crecen en forma anormal, puede
desarrollarse cáncer. El cáncer cervicouterino es el crecimiento celular anormal del
cuello. El cuello es la parte inferior del útero o matriz.
Ya que las personas son únicas, cada persona responde al tratamiento de forma
diferente. El tratamiento que es adecuado para una persona puede no serlo para
alguien más. El médico revisará todos los riesgos y efectos colaterales de las
mejores opciones para tratar cáncer cervicouterino.
La mayoría de los hombres que tienen el VPH no presentan ningún síntoma. Sin
embargo, algunos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales. Las verrugas
genitales son uno o múltiples crecimientos que aparecen en el área genital.
Pueden tener forma de coliflor, con relieve o chatas.
En el hombre, las verrugas genitales pueden aparecer alrededor del ano o en el
pene, escroto (testículos), ingle o en los muslos. Incluso hombres que nunca han
tenido sexo anal pueden desarrollar verrugas alrededor del ano. Las verrugas
pueden aparecer semanas o meses después del contacto sexual con la persona
infectada. Una persona puede tener el tipo de VPH que causa verrugas genitales y
nunca desarrollar ninguna verruga.
El VPH se transmite a través del contacto genital (ya sea sexo anal o vaginal,
tanto hombre como mujer pueden adquirir el VPH) y contagiar a otras personas sin
darse cuenta.
Las verrugas genitales también se pueden transmitir por medio de una persona
que tenga la infección por VPH pero que no presenta verrugas visibles. Dado que
el virus puede permanecer en silencio por mucho tiempo, una persona puede
tener el VPH genital aunque hayan pasado años desde el día de la relación
sexual.
Algunos tipos de VPH han sido vinculados con el cáncer de ano y de pene en
hombres.
Estos tipos de cáncer son raros especialmente en hombres con sistemas
inmunológicos saludables. Los tipos de VPH que causan verrugas genitales no
son los mismos tipos que pueden provocar cáncer de ano o de pene.
Más de la mitad de los hombres que tienen actividad sexual en los Estados Unidos
tendrán el VPH en algún momento de sus vidas.
Alrededor del 1% de los hombres con actividad sexual en los Estados Unidos
tendrán verrugas genitales al menos una vez.
No existe tratamiento ni cura para el VPH. Pero existen opciones para tratar
condiciones de salud asociadas con el VPH en hombres, que incluyen verrugas
genitales, cáncer de pene y cáncer anal.
Las verrugas genitales visibles pueden ser tratadas con medicación, removidas
con cirugía o métodos de enfriamiento (crioterapia). Algunos de estos tratamientos
los puede aplicar el mismo paciente, mientras otros deben ser desarrollados por
un experto en salud. Ningún tratamiento es mejor que el otro. Las verrugas
pueden reaparecer, especialmente durante los primeros 3 meses después del
tratamiento.
Además es importante que los hombres sean concientes de que ellos pueden
transmitir el VPH sin darse cuenta a sus parejas del sexo femenino. Comparado
con los hombres heterosexuales, las mujeres tienen un riesgo alto de desarrollar
enfermedades derivadas del VPH, la más conocida es el cáncer de cérvix. El
cáncer de cervical en mujeres es mucho más común que el cáncer de ano o de
pene en hombres. De acuerdo con ACS, más de 9.700 mujeres serán
diagnosticadas con cáncer de cérvix en Estados Unidos durante el 2006.
Debido a que el VPH es muy común pero usualmente invisible, la única forma
segura de prevenirlo es no tener relaciones sexuales o mantener relaciones con
una persona que no se encuentre infectada y que solo tenga contacto sexual con
usted. Puede disminuir sus riesgos reduciendo el número de parejas sexuales y
escogiendo parejas que hayan tenido ninguna o pocas parejas sexuales a lo largo
de sus vidas. Los condones también pueden reducir los riesgos de desarrollar
condiciones asociadas al VPH. Los condones pueden proveer algún tipo de
protección pero no una protección completa, debido a que el VPH puede infectar
la piel y eso no lo contempla el condón. Los condones han servido para reducir el
riesgo de padecer de verrugas genitales y cáncer de cérvix. Los condones también
pueden reducir el riesgo de adquirir el VIH y otras infecciones de transmisión
sexual siempre y cuando se utilice en todas las relaciones sexuales y de la
manera correcta.
Ahora existe una para el VPH en mujeres, el cual puede ser utilizado para detectar
y manejar el cáncer cervical. Este examen no es una revisión general del VPH y
no esta diseñado para encontrar el VPH en hombres.
No existe un examen general del VPH que pueda determinar el estatus del VPH
en un hombre o en una mujer. No existe un beneficio claro en términos de salud al
enterarse que se tienen el virus, si este usualmente no causa problemas en la
salud y desaparecer por sí solo.
Virus del Papiloma Humano 2009
Los papilomavirus asociado con las verrugas comunes asociados con las verrugas
comunes en general se hallan en los niños adultos y jóvenes, se supone que la
transmisión natural de este virus ocurre a través del contacto y las abrasiones
sencillas no hay factores pre disponentes específicos para el desarrollo de la
verrugas comunes.
Las verrugas dérmicas por lo común son causadas por los VPH.-4 también e
asocia con el desarrollo de verrugas predominantes en pacientes de 20 a 25 años.
La vía de transmisión natural de los serotipos HPV asociados con estas lesiones
(los tipos 5, 8, 9, 12, 14, 15,17 y 19 a 25 no se conoce).
Los condilomas acuminados son verrugas genitales causadas sobre todo por el
HPV del tipo 6 o del tipo 11 en general ocurre en los adultos jóvenes y su
transmisión es principalmente venérea. La promiscuidad sexual y los cambios de
equilibrio hormonal pueden ser factores para su desarrollo.
En los niños los condilomas acuminados ano genitales presentan sobretodo una
enfermedad de transmisión sexual y se asocia fuertemente con el abuso sexual,
también puede producirse la transmisión prenatal con lesiones durante la lactancia
temprana.
Virus del Papiloma Humano 2009
Los papilomas respiratorios recurrentes constituyen otro tipo de lesiones causadas
por HPV el tipo juvenil la papilomatosis laríngea general se observa en los niños
menores de 5 años. Se ha demostrado la presencia de genomas de HPV de los
tipos 6 y 11 en algunas de estas lesiones en lo cual sugieren que el desarrollo de
estos papilomas ocurre después de la transmisión del virus durante el parto de las
madres con condilomas acuminados sus hijos.
Los tipos más frecuentemente asociados al cáncer cervico uterino por orden de
frecuencia 10.18,45,31,33,52,35,59,56,51,39,68,73 y 82.
El HPV es uno de los virus más comunes que infectan a la población general.
Alrededor de 30 tipos se transmiten sexualmente, su magnitud en la tasa de
transmisión es varias veces superior a otros organismos sexualmente transmitidos
como el propio virus VIH.
Esto afecta una porción muy alta de mujeres y hombres sexualmente activos, por
lo general muy pronto después de su debut sexual, la infección de HPV es, sin
embargo, no necesariamente un indicador de práctica sexual insegura ya que la
transmisión no requiere copula o múltiples compañeros sexuales.
Los tipos de VPH que infectan el área de los genitales se propagan principalmente
mediante el contacto genital. La mayoría de las infecciones por VPH no presentan
signos ni síntomas; por esta razón, la mayoría de las personas que tienen la
infección no se dan cuenta de que están infectadas, sin embargo sí pueden
transmitir el virus a su pareja sexual.
6.1.- signos
Verrugas cutáneas.- casi todos los pacientes están infectados por los tipos
comunes del VPH (del 1 al 14) que suelen afectar la superficie
queratinizadas de manos de manos y pies y que se observan con mayor
frecuencia en niños y adolecentes.
Virus del Papiloma Humano 2009
Tumores benignos de cabeza y cuello.- Los papilomas orales solitarias son
tumores epiteliales más benignos de la cavidad oral. Suelen formar masas
pediculadas, con un muñón vascular y un aspecto superficial más o menos
papilas. Pueden aparecer a cualquier, edad suelen ser únicos y rara vez
reaparecen tras su exéresis quirúrgica. Los papilomas laríngeos
acostumbran a asociarse al VPH.11 y son los tumores benignos más
frecuentes de laringe y suelen considerase una enfermedad grave en niños,
debido al peligro de obstrucción de la vía aérea. Los papilomas se
extienden a veces hacia la tráquea, e incluso alcanzan los bronquios.
6.2 Síntomas
Tipos de VPH
Síndrome
Comunes Infrecuentes
VERRUGAS CUTANEAS
Verruga palmoplantar 1 2,4
Virus del Papiloma Humano 2009
Verruga común 2,4 1,7,26,29
Verruga plana 3,10 27,28,41
9,12,14,15,19,21-
Epidermodysplasia verruciformis 5,8,17,20,36
25,38,46
TUMORES BENIGNOS DE CABEZA
YCUELLO
Papiloma laríngeo. 6,11
Papiloma oral. 6,11 2,16
Papiloma conjuntival. 11
VERRUGA ANOGENITAL
Condiloma acuminado 6,11 1,2,10,16,30,44,45
Neoplasia intraepitelial 16,16 11,18,31,33,34,42,43,44
Si bien un análisis de sangre es suficiente para saber si hay infección con el VPH,
el resultado realmente no brinda mucha información. Estar infectado con el VPH
no quiere decir que se desarrollarán verrugas genitales, ni tampoco quiere decir
que se desarrollará displasia o cáncer.
Los dos tratamientos principales que pueden ser usados por el paciente en su
propia casa son cremas que se aplican directamente en las verrugas. Destruyen
químicamente la verruga o estimulan el sistema inmunológico del cuerpo, que a su
vez destruye la verruga. Ambos tratamientos requieren varias semanas de
aplicación repetida y ambos pueden causar irritación e hinchazón del área tratada.
Las mujeres que se encuentren embarazadas deben evitar ambos tratamientos.
Los tratamientos aplicados por el proveedor más común son: tratamiento por frió o
productos químicos mas "fuertes" que "queman" la verruga
Todos estos tratamientos requieren varias aplicaciones en un período de 2 a 3
semanas. Algunas verrugas se tratan mejor quitándolas directamente por medio
de cirugía o destruyéndolas con electro-cauterización (quemándolas) o tratamiento
de láser.
Vacunas en México
Son dos vacunas para la prevención del VPH, son similares debido a que están
formadas por Virus Like Particles (VLP, partículas parecidas al virus) del
fragmento L1 de la cápside del VPH. La ausencia de ADN en los VLP hace que
ambos sean seguros para utilizarse en las vacunas.
Esta vacuna fue desarrollada por el laboratorio Glaxo Smith kline, dirigida
específicamente a tipos de VPH de alto riesgo.
El esquema completo recomendado incluye tres dosis a los 0, 1 y 6 meses, por vía
intramuscular.
Es una vacuna tetravalente para los tipos de bajo riesgo 6 y 11 y de alto riesgo 16
y 18 (40 microgramos VLP de los tipos 11 y 16, y 20 microgramos de los tipos 6 y
18). Con el coadyuvante hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo.
Fue desarrollada por los laboratorios Merck Research y Sanofi Pasteur MSD. El
esquema completo recomendado es la aplicación de tres dosis por vía
intramuscular a los 0,2 y 6 meses. Frente a NIC (Neoplasia cervical intraepitelial).
Recientemente se ha comunicado, con un seguimiento de 18 meses, una
protección del 100% frente a NIV 2-3. Asimismo se han presentado algunos datos
de inmunidad cruzada para lo tipos 45, 31, 52, y 58 del VPH filogenéticamente
cercanos sin estar cubiertos por esta vacuna podrían significar un incremento en el
poder profiláctico. Quedan en curso estudios contundentes que demuestren sin
lugar a dudas el grado de eficacia de esta inmunidad cruzada hacia los tipos de
VPH.
Con las evidencias científicas señaladas, fue tramitado ante la Comisión Federal
para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) el registro sanitario en
México otorgándose el día 1°. De junio de 2006, después de análisis minuciosos.
Prácticamente de manera simultanea la FDA de Estados Unidos aprobó su
comercialización en junio de 2006, con la recomendación del Advisory Committee
on Immunization Practices (ACIP) del CDC, de incluirla en el esquema de
vacunación en la niñas de 11-12 años. En dicho documento se precisa que loa
vacuna debe ser administrada antes del comienzo de las relaciones sexuales para
obtener el máximo beneficio. No excluyen la vacunación en mujeres mayores con
actividad sexual, pero señalan que en este grupo el beneficio en menor o puede
no haber beneficio ya que la vacuna no es efectiva cuando la mujer se encuentra
infectada. Queda pendiente, la decisión de recomendar la vacunación en hombres.
También la OMS ha publicado bisectrices para la implementación de la vacuna en
los diferentes países.
Virus del Papiloma Humano 2009
Gardasil fue aprobada por la Comisión Europea en septiembre de 2006, y se tiene
acceso a la vacuna en más de diez países de la Unión Europea.
Esquema: 3 dosis en 2 meses entre las dosis 1 1 mes entre las dosis 1 y
intervalos de: y 2; 6 meses entre las 2; 6 meses entre las
dosis 1 y 3 dosis 1 y 3
Países y regiones Brasil (34%); Europa Brasil y Norte América
incluidas en las pruebas (21%); USA (45%) (mas del 50% fueron de
fase II: Brasil)
La infección por virus del papiloma humano es muy común, algunas de sus sepas
pueden producir cáncer. El (VPH) es muy contagioso y se calcula que al menos el
50% de los adultos sexualmente activos se infectan con menos 1 de los 100 tipos
conocidos del virus durante su vida el virus ingresa por micro lesiones en la piel
durante el acto sexual con el portador, des pues de esto se desarrollan todas las
consecuencias por efecto de este virus.
Cáncer anal se localiza en el ano. Una parte del ano se encuentra dentro del
cuerpo y otra fuera; el cáncer anal El puede empezar en cualquiera de estos
lugares. El cáncer anal puede presentarse en hombres y mujeres y es poco
frecuente. Aproximadamente 85% de los 44,000 casos de cáncer anal en el
mundo se atribuyen al VPH, según lo calculó la Organización Mundial de la Salud
en 1999.
El curso normal de las verrugas ano genitales asociadas con VPH de bajo riesgo
no ha sido estudiado , ya que los pacientes generalmente solicitan una terapia
activa de verrugas visibles que generalmente se experimenta como desagradables
y con frecuencia causan bastante tension psicologica y/u ocasionan sintomas
fisicos como sangrado, comezon, sensacion de quemadura, dolor durante las
relaciones sexuales o relaciones inflamatorias.
Virus del Papiloma Humano 2009
Los pacientes con verrugas ano genitales con frecuencia necesitan multiples
sesiones de asesoria y apoyo emocional .
2) Por otro lado, existen una serie de condicionantes y fases comunes en estos
menores y que hay que tener en cuenta de cara a la intervención psicológica:
CONCLUSION.-
ANEXOS:
Virus del Papiloma Humano 2009
SI
84%
SI
68%
Virus del Papiloma Humano 2009
NO
8%
SI
92%
NO
30%
SI
70%
Virus del Papiloma Humano 2009
¿SABE USTED DE LA
VACUNA?
NO
7%
SI
93%
SI
34%
NO
66%
Virus del Papiloma Humano 2009
Cáncer de vulva.
Virus del Papiloma Humano 2009
BIBLIOGRAFIA
http://www.sp.san.gva.es/rvn/docs/papiloma/INFORMACION_PROFESIONALES_
SANITARIOS_VPH_2008.pdf
http://www.msd.com.mx/msdmexico/patients/vph/viruspapilomahumano.html
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrthml/rr5602a1.htm?s_cid=rr5603a1
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF07/866.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_papiloma_humano
http://www.viruspapiloma.com/
http://www.vacunasparatushijos.com/
http://www.geosalud.com/vph /infeccionvph.htm
Glosario.-
Angurya: Abrasión de los tejidos alrededor del orificio vaginal como parte de la
dolorosa práctica de la mutilación genital femenina.
Balanitis: Inflamación del glande del pene (punta) y de la membrana mucosa bajo
éste.
Biopsia endometrial: Toma de una muestra del tejido que cubre la pared interior
del útero con el propósito de realizar un análisis que confirme la ovulación y la
adecuada preparación del endometrio para recibir un óvulo fecundado.
Cérvix: La parte baja del útero que se prolonga hasta la parte superior de la
vagina.
Derivación a través del paciente: método para contactar a las parejas sexuales de
un paciente en el que el paciente les informa su situación.
Derivación a través del proveedor de salud: Método para contactar a las parejas
sexuales de un paciente en el que el mismo proveedor de salud les informa su
situación.
Distocia: Dificultad en el parto debido a una anormalidad del feto (distocia fetal) o
de la madre (distocia materna).
Ectocervix: Porción externa del cuello uterino que se extiende entre el cuello
uterino y el orificio cervical.
Educadores de pares: Jóvenes que han sido capacitados para ayudar a sus pares
que necesitan información sobre salud reproductiva y servicios relacionados. Los
educadores de pares reciben capacitación especializada en lo relativo a la toma
de decisiones, la derivación de clientes, y proveer productos o servicios. Por lo
general trabajan de manera personalizada o en grupos pequeños.
Examen postcoital: Examen del moco cervical realizado con el microscopio horas
después de haber tenido relaciones sexuales; se usa para detectar las causas de
la infertilidad, como por ejemplo, problemas de interacción entre moco cervical y
espermios, la presencia de anticuerpos contra los espermios, y la calidad del moco
cervical.
Fertilización in-vitro (FIV): Fertilización que se lleva a cabo fuera del cuerpo en un
pequeño platillo de laboratorio.
Fibroide (mioma, leiomioma): Tumor benigno del músculo uterino y del tejido
conectivo.
Flujo vaginal: El síntoma o síndrome en que una mujer presenta un flujo vaginal
anormal. Puede deberse a una infección vaginal (candidiasis, vaginosis bacteriana
o tricomoniasis) o una infección cervical (gonorrea o clamidia).
Herpes: Una ETS causada por el virus del herpes simplex (VHS), una causa
común de ampollas y ulceraciones en la zona genital.
Hormona: Sustancia química formada en un órgano o en una parte del cuerpo que
es transportada a través de la sangre a otro órgano o a otra parte del cuerpo.
Afecta la actividad de órganos y partes del cuerpo debido a su acción química.
Infección del tracto reproductivo (ITR): ITR es un término general que comprende
las enfermedades de transmisión sexual, las infecciones causadas por un
sobredesarrollo de los organismos que normalmente están presentes en el tracto
genital, e infecciones iatrogénicas adquiridas durante procedimientos médicos
llevados a cabo de manera inadecuada.
Inspección visual con ácido acético (IVA): Visualización del cuello uterino después
de pincelarlo con ácido acético para detectar cáncer cervicouterino.
Inspección visual con ácido acético y lente de aumento (IVAA): Visualización del
cuello del útero usando un aparato portátil de bajo aumento (diferente al
colposcopio que es de mayor aumento) y ácido acético para facilitar la detección
de cáncer cervical (y/o para determinar el lugar de dónde posiblemente se tomará
una biopsia y para realizar el tratamiento ambulatorio de lesiones pre-invasoras).
Inspección visual directa (IVD): Visualización del cuello uterino sin lente de
aumento (pero con ácido acético) para detectar cáncer cervicouterino.
Jóvenes marginados: jóvenes cuyas necesidades han sido pasadas por alto o
desatendidas, generalmente debido a que algunos aspectos de sus vidas hacen
que la sociedad los perciba como inaceptables o difíciles de manejar. En este
grupo de jóvenes se encuentran los niños de la calle, las prostitutas menores de
edad, miembros de pandillas, y jóvenes gays o lesbianas.
Juventud: Grupo de personas cuyas edades fluctúan entre los 15 y los 24 años.
Labios mayores y menores: Pliegues de tejido a ambos lados del orificio vaginal y
que forman los bordes de la vulva. Los labios menores (pliegues internos, más
internos) protegen el clítoris.
Manejo de las ETS (ITS): La atención que se brinda a un cliente con ETS; incluye
actividades como el registro de los antecedentes del paciente, el examen físico,
pruebas de laboratorio, diagnóstico, tratamiento y educación de salud relacionada
con el tratamiento y la prevención, la evaluación del seguimiento, y la derivación
cuando sea necesario.
Moco cervical: Sustancia mucosa presente en el canal cervical. La mayor parte del
tiempo el moco cervical es tan espeso como para impedir que los
espermatozoides entren al útero. No obstante, en la mitad del ciclo menstrual, y
bajo la influencia del estrógeno, el moco cervical se vuelve menos espeso y los
espermatozoides pueden llegar fácilmente al útero.
Monte de Venus/Monte del pubis: Tejido adiposo que se encuentra por sobre el
pubis.
Orientación sexual: El sexo por el cual una persona se siente atraída en forma
física y emocional. La orientación heterosexual se refiere a la atracción por
miembros del sexo opuesto; la orientación homosexual se refiere a la atracción por
miembros del mismo sexo; y la orientación bisexual se refiere a la atracción por
ambos sexos.
Presión por parte de los pares: Presión emocional o mental ejercida por personas
del mismo grupo social (misma edad, mismo año escolar, mismo estatus
socioeconómico) sobre otra persona para que ésta actúe o se comporte de
manera similar a ellos. La presión por parte de los pares tiene gran influencia en la
conducta de los adolescentes y refleja el deseo de los jóvenes de ser aceptados
por sus pares.
Progestina: Término que designa un amplio grupo de drogas sintéticas que tienen
un efecto similar al de la progesterona.
Próstata: Glándula que rodea el cuello de la vejiga y la uretra del hombre y que
aporta una secreción al semen.
Sensibilidad: En los exámenes que se hacen para identificar una enfermedad,
sensibilidad es la proporción de personas enfermas que han sido correctamente
identificadas por el examen. La sensibilidad de un examen indica el grado en que
el examen es capaz de identificar la presencia de la enfermedad.
Sífilis: ETS causada por la bacteria Treponema pallidum; una de las causas de las
úlceras genitales.
Trompa de Falopio: Cualquiera de los (dos) ductos delgados que conectan el útero
con la región de los ovarios. Llevan el óvulo desde el ovario al útero y transportan
el semen desde el útero hasta los ovarios. La concepción generalmente ocurre en
las trompas de Falopio.
Virus del Papiloma Humano 2009
Úlcera: Herida abierta.
Uretra: Canal por el que se elimina la orina desde la vejiga hacia el exterior. En la
mujer, se ubica entre la vagina y el clítoris. En el hombre se inicia en la punta del
pene.
Uretritis no-gonocócica (UNG): Uretritis que se manifiesta con flujo uretral, dolor al
orinar, o picazón, es la reacción de la uretra frente a cualquier inflamación NO
gonocócica.
Vagina: El canal entre el cuello del útero y la vulva. Aloja al pene durante la
relación sexual y sirve como canal de parto y para la eliminación del flujo
menstrual.
VPH (virus del papiloma humano): Agente de transmisión sexual que infecta las
células del cuello uterino y lentamente causa cambios celulares que pueden
transformarse en cáncer.
Vulva: La parte exterior de los genitales femeninos, incluidos los labios, el clítoris y
la abertura de la vagina.
Virus del Papiloma Humano 2009
Zona de transformación: Ubicada a la entrada del canal endocervical, la zona de
transformación se encuentra recubierta de epitelio glandular (columnar) hasta el
inicio de la pubertad, cuando el epitelio glandular es reemplazado gradualmente
por epitelio escamoso, similar al revestimiento de la vagina. El cáncer
cervicouterino generalmente se origina en la zona de transformación.