DIRECCION REGIONAL DE SALUD SAN MARTÍN

HOSPITAL II-1 TOCACHE

ACTA DE REVISION DE MEDICAMENTOS MENSUAL DE COCHE PARO DE

LA UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES

Yo MARIANELA TIPTE PINO, identificado con DNI Nº 45504067Químico Farmacéutico

de la farmacia del Hospital II-1 DR. José Peña Portuguez – Tocache, se me ha
designado por mi jefe inmediato para provisión de medicamentos e insumos y revisiones
periódicas del COCHE de la unidad de UHSMA para tal fin; Se le hizo la entrega de los
medicamentos a la Licenciada: Noemi Espinoza Martel responsable de dicha área.

Es de precisar que una vez entregado los medicamentos e insumos al personal del área
que recepciona será responsable de proceder a su uso y reposición inmediata.

En seguida firmamos los responsables de turno para dar conformidad de las cantidades
que se menciona en el cuadro adjunto, se procede a firmar en el margen inferior de cada
página.

31 DE DICIEMBRE DEL 2023

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Firma del Lic. enfermería Firma del QF responsable
encargado de turno
 DIRECCION REGIONAL DE SALUD SAN MARTÍN
HOSPITAL II-1 TOCACHE

ACTA DE REVISION DE MEDICAMENTOS MENSUAL DE BOTIQUIN DEL

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

Yo MARIANELA TIPTE PINO, identificado con DNI Nº 45504067 Químico Farmacéutico

de la farmacia del Hospital II-1 DR. José Peña Portuguez – Tocache, se me ha
designado por mi jefe inmediato para provisión de medicamentos e insumos y revisiones
periódicas del BOTIQUIN de la unidad de GINECO-OBSTETRICIA para tal fin; Se le
hizo la entrega de los medicamentos al Licenciado en Enfermería YOSMEL CALERO
VICTORIO el responsable de dicha área.

Es de precisar que una vez entregado los medicamentos e insumos el personal del área
que recepciona será responsable de vigilar la fecha de vencimiento y proceder a su uso
o de lo contrario su devolución al área de farmacia con un mes de anticipación.

En seguida firmamos los responsables de turno para dar conformidad de las cantidades
que se menciona en el cuadro adjunto, se procede a firmar en el margen inferior de cada
página.

31 DE DICIEMBRE DEL 2023

_______________________________ ______________________________
Firma del Lic. enfermería Firma del QF responsable
encargado de turno
 DIRECCION REGIONAL DE SALUD SAN MARTÍN
HOSPITAL II-1 TOCACHE

ACTA DE REVISION DE MEDICAMENTOS MENSUAL DE COCHE PARO DEL

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

Yo MARIANELA TIPTE PINO, identificado con DNI Nº 45504067 Químico Farmacéutico

de la farmacia del Hospital II-1 DR. José Peña Portuguez – Tocache, se me ha
designado por mi jefe inmediato para provisión de medicamentos e insumos y revisiones
periódicas del COCHE de la unidad de GINECO-OBSTETRICIA para tal fin; Se le hizo la
entrega de los medicamentos al Licenciado en enfermería YOSMEL CALERO
VICTORIO responsable de dicha área.

Es de precisar que una vez entregado los medicamentos e insumos el personal del área
que recepciona será responsable de vigilar la fecha de vencimiento y proceder a su uso
o de lo contrario su devolución al área de farmacia con un mes de anticipación.

En seguida firmamos los responsables de turno para dar conformidad de las cantidades
que se menciona en el cuadro adjunto, se procede a firmar en el margen inferior de cada
página.

08 DE FEBRERO DEL 2024

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Firma del Lic. enfermería Firma del QF responsable
encargado de turno
 DIRECCION REGIONAL DE SALUD SAN MARTÍN
HOSPITAL II-1 TOCACHE

ACTA DE REVISION DE MEDICAMENTOS MENSUAL DE CLAVES

OBSTETRICAS DE GINECO-OBSTETRICIA TERCER PISO

Yo MARIANELA TIPTE PINO, identificado con DNI Nº 45504067 Químico Farmacéutico

de la farmacia del Hospital II-1 DR. José Peña Portuguez – Tocache, se me ha
designado por mi jefe inmediato para provisión de medicamentos e insumos para las
claves del servicio GINECO-OBSTETRICIA para tal fin se le hizo entrega de los
medicamentos.

Es de precisar que una vez entregado los medicamentos e insumos al personal del área
responsable de reponer los insumos médicos si en caso utilizan por emergencias las
claves (azul, roja y amarilla) para corroborar el stock dejado.

En seguida firmamos los responsables de turno como acto de conformidad que se

mantiene las cantidades de los medicamentos e insumos del cuadro adjunto rotulado, se
procede a firmar en el margen inferior de cada página.

22 DE DICIEMBRE DEL 2023

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Firma de la obstetra Firma del QF responsable
encargado de turno