ETAPAS DEL DUELO

Etapas del duelo

• Diversos autores han definido distintas fases
o etapas que con algunos matices se
pueden apreciar elementos comunes.
• Estas fases son un proceso y no secuencias
o etapas fijas.
• El conocer las manifestaciones y las fases
del duelo tienen una utilidad práctica.
• Las fases son un esquema orientativo y no
rígido.
• Permite saber en qué situación se
encuentra la persona en su proceso de
duelo.
 Modelo Kübler-Ross
• Las cinco etapas del duelo, fue presentada por
primera vez por la tanatóloga suizo-americana
Elisabeth Kübler-Ross (1926-2004).

• Su primer libro fue On death and dying (Sobre la

muerte y el morir), en 1969.

• Kübler-Ross originalmente aplicó estas etapas a las

personas que sufren enfermedades terminales, y
luego a cualquier pérdida.

• Esto puede incluir eventos significativos en la vida

tales como la muerte de un ser querido, divorcio,
una enfermedad, etc.
Etapas Kübler-Ross

• NEGACIÓN

• IRA

• NEGOCIACIÓN

• DEPRESIÓN

• ACEPTACIÓN
 NEGACIÓN

• Negación: La mayoría de las personas

responden con impacto cuando están
próximas a morir. Lo primero que piensas es
“oh, no, esto no me puede estar sucediendo
a mí”…
IRA

• Después de darse cuenta de que están

muriendo o que ha sucedido la pérdida,
las personas se ponen iracundas.
• Preguntan: “¿Por qué yo?”.
• Se vuelven hostiles con los que están a su
alrededor.
• Necesitan expresar su rabia para librarse
de ella.
 NEGOCIACIÓN

• El próximo paso puede ser: “Si, me está

ocurriendo a mí, pero.
• El “pero” es una tentativa de negociar el
tiempo.
• Los pactos representan el conocimiento de
que el tiempo es limitado y la vida es finita.

• Negociar consigo mismo o con Dios.

 DEPRESIÓN
• En esta etapa, las personas
necesitan llorar, afligirse por la
pérdida de su propia vida o la
de su ser querido.
• Al expresar la profundidad de
su angustia, pueden
sobrellevar la depresión más
rápidamente que si se sintieran
presionadas a esconder su
dolor.
 ACEPTACIÓN
• Finalmente, las personas
pueden reconocer: “Mi tiempo
está muy cercano ahora, y está
bien”.
• Se asume la pérdida, pero
jamás se olvida.
 Erich Lindemann
• Erich Lindemann (nacido en 1900 en Witten,
Alemania) fue un autor y psiquiatra
germano-estadounidense especializado en
el duelo. Trabajó en el Hospital General de
Massachusetts en Boston como Jefe de
Psiquiatría y es conocido por su extenso
estudio sobre los efectos de eventos
traumáticos en sobrevivientes y familias
después del incendio en el club nocturno
Cocoanut Grove en 1942.
• Modelos de duelo como enfermedad
Erich Lindemann

Muestra que aun cuando la muerte es

esperada, surge:

• la Conmoción
• la Incredulidad,
• seguida de un Dolor agudo
• y finalmente llega la Resolución,
 Murray Parkes
• Las 4 fases aquí descritas derivan de los estudios de
Colin Murray Parkes (1928-, psiquiatra inglés) y John
Bowlby (1907-1990, psicólogo, psiquiatra y
psicoanalista inglés).

• Es normal que el orden de la secuencia personal de

duelo no sea fijo, y no siempre se viven todas las
fases.

• Se pueden considerar como claves 3 publicaciones.

Murray Parkes
• Después de un período de embotamiento
emocional (Shock) , las viudas oscilaron
entre las experiencias de
añoranza/búsqueda de sus maridos y los
sentimientos de desorganización
/desesperanza.

• En la evaluación del 13º mes, Parkes

(1970) encontró que la mayoría de las
viudas seguían luchando por aceptar la
realidad de la pérdida, lo cual es una
indicación de la fase de reorganización.
 Las cuatro tareas del duelo
propuestas por W. Worden
• William Worder define las tareas del duelo como
aquello que el doliente tiene que resolver para
poder elaborar de una forma adecuada su duelo.

• Coloca al sujeto en un lugar activo del duelo, no

pasivo.

• No es necesario completar cada una de las tareas

antes de pasar a la siguiente.
Las cuatro tareas del duelo
propuestas por W. Worden
• 1° tarea: Aceptar la realidad de la pérdida,
tanto a nivel emocional como racional.
• 2° tarea: Trabajar las emociones y el dolor del
duelo, tales como tristeza, dolor, enfado,
ansiedad o culpa.
• 3° tarea: Adaptarse a un medio en el que la
persona querida y perdida está ausente, con
todos los cambios de rol que esto implica.
• 4° tarea: Recolocar emocionalmente al ser
querido fallecido y continuar la vida, sin
olvidarle, pero aprendiendo a convivir con su
recuerdo para poder vivir el presente.
Robert Neimeyer

• Neimeyer se muestra en claro

desacuerdo con el concepto de fases

• Describe distintos momentos del duelo.

Robert Neimeyer

• Evitación: fase de embotamiento,

conmoción, incredulidad o shock que se da
en el primer momento.
• Asimilación: el conocimiento intelectual y
emocional de la pérdida provoca una
revolución interior.
• Acomodación: coincide con la
reorganización de la vida.
Robert Niemeyer
• Propone desafíos:
• Reconocer la realidad de la pérdida.
• Abrirse al dolor constituye el segundo desafío.
• El tercer desafío, revisar nuestro mundo de
significados, contiene un marcado carácter
constructivista.
• En el cuarto desafío, reconstruir la relación con lo
que se ha perdido, tratamos de reelaborar
nuestro vínculo con aquello perdido.
• En el último desafío, reinventarnos a nosotros
mismos
REFERENCIAS:

Guillem Porta V, Rocío RR, Oliete Ramírez E. Manifestaciones Del Duelo. Duelo En Oncol
[Internet]. 2007;(3):63–83. Available from:
https://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/sociosyprofs/
documentacion/manuales/duelo/duelo08.pdf

Oviedo Soto S, Parra Falcón F, Marquina Volcanes M. Enfermería Global LA MUERTE Y EL

DUELO. Enferm Glob [Internet]. 2009;15:1–9. Available from:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412009000100015

FIN
 ¿Cuándo acaba el duelo?
• Un punto de referencia de un duelo acabado
es cuando la persona es capaz de pensar en
el fallecido sin dolor.
• Siempre hay una sensación de tristeza
cuando piensas en alguien que has querido y
has perdido, pero es un tipo de tristeza
diferente, no tiene la cualidad de sacudida
que tenía previamente.
• Se puede pensar en el fallecido sin
manifestaciones físicas como llanto intenso o
sensación de opresión en el pecho.
• Además, el duelo acaba cuando una persona
puede volver a invertir sus emociones en la
vida y en los vivos.