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Normas generales para prestar primeros auxilios en casos de emergencia

Evaluación del sitio del suceso

Al acercarse al sitio del suceso evaluarlo desde los siguientes puntos de vista:

1) de su propia seguridad, la de los demás socorristas, y la de las víctimas


del accidente (p. ej. tráfico, incendio, peligro de explosión
o electrocución, condiciones atmosféricas desfavorables, agresión,
presencia de humo, riesgo de intoxicación por inhalación); en caso de
necesidad, notificar a los servicios técnicos, bomberos o policía

2) de la característica del suceso; en caso de traumatismos se debe


considerar su mecanismo (traumatismos directos, por frenado brusco,
por caída desde altura), lo cual puede facilitar el diagnóstico de
lesiones internas no evidentes

3) del número de víctimas

4) del riesgo de infección por vía hematógena (p. ej. VHB, VHC, VIH)

5) de la necesidad de obtener ayuda o equipo adicional.

Notificación a emergencias médicas

En caso de una emergencia médica a causa de enfermedad o accidente,


llamar inmediatamente a una ambulancia o pedir que lo haga otra persona,
para seguir prestando los primeros auxilios a la víctima. Llamar a la
ambulancia. Proporcionar con calma la siguiente información al operador del
servicio de emergencias:

1) lugar del suceso y la vía más fácil de llegar (importante en urbanizaciones,


pueblos y en lugares no poblados)

2) quién está llamando


3) tipo de suceso (accidente, accidente en masa, enfermedad repentina)

4) número de víctimas (aunque sea aproximado) y su estado (si son capaces


de desplazarse)

5) si existe algún peligro y si es necesaria la intervención de otros servicios.

No interrumpir la comunicación hasta que el operador tome las decisiones


pertinentes.

Evaluación del estado del paciente

1. Evaluación inicial, es decir un examen corto para determinar si existe


amenaza para la vida, según el esquema:
A (airway) — vías respiratorias (obstrucción)
B (breathing) — respiración (insuficiencia respiratoria)
C (circulation) — circulación (hemorragia, shock, insuficiencia cardíaca)
D (disability) — disminución del nivel de conciencia (la relajación muscular
puede provocar una obstrucción de las vías respiratorias a consecuencia del
colapso de la epiglotis, del paladar blando y de la lengua).
Manejo

1) Al acercarse al paciente evaluar:


a) su aspecto general
b) el color de la piel (palidez, cianosis)
c) la capacidad de desplazarse por sí mismo
d) el habla (si habla, las vías respiratorias están permeables)
e) la respiración (si respira: evaluar la frecuencia respiratoria y si lo hace con
dificultad)
f) si se observa un sangrado externo.

2) En caso de dudas acerca de la respiración, inclinarse sobre el paciente


y acercar el oído y la mejilla a sus labios, observando simultáneamente su
tórax. Evaluar si:
a) se eleva el tórax
b) se escucha el murmullo del aire espirado
c) se percibe el aire en la mejilla. Solo una respiración visible, audible
y perceptible garantiza el intercambio gaseoso. Si el enfermo no respira,
asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias →Paro cardíaco súbito. Si
a pesar de hacerlo el enfermo sigue sin respirar, iniciar la resucitación
cardiopulmonar.

3) Evaluar la conciencia del paciente en la siguiente escala:


A (alert) — consciente (orientado en persona, lugar y tiempo)
V (verbal response) — reacciona a la voz
P (response for pain) — reacciona al dolor
U (unresponsive) — sin ninguna respuesta.
La escala de Glasgow (→tabla 1.6-2) sirve para una evaluación posterior más
detallada.

4) Si el paciente está consciente, hay que presentarse y declarar el deseo de


ayudar, y si se trata de una víctima de accidente hay que decir: "por favor, no
se mueva hasta que lo examine" (esto puede prevenir lesiones adicionales, p.
ej. en caso de traumatismos de pelvis o de columna).

5) Evaluar el pulso en la arteria radial (llenado, frecuencia, regularidad): si es


perceptible, la presión arterial probablemente es de >60 mm Hg.
Interrumpir la evaluación inicial únicamente en caso de necesidad de
asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias o de iniciar la resucitación
cardiopulmonar.

2. Evaluación local y cuidado de lesiones aisladas (p. ej. detención de


hemorragias →Herida y hemorragia postraumática), si no hay indicios de
politraumatismo.

3. Una rápida evaluación del trauma; si el mecanismo del trauma indica la


posibilidad de politraumatismo

1) de cabeza: heridas, equimosis (perioculares, periauriculares), salida de


sangre o líquido a través de nariz u oídos

2) de cuello: heridas, llenado de venas yugulares, posición de la tráquea

3) de tórax: heridas, dolor a la compresión, simetría del murmullo


respiratorio
4) de abdomen: heridas, tensión de la pared abdominal, dolor a la palpación

5) de pelvis y extremidades: heridas, posición incorrecta, deformidades, dolor


a la palpación y al movimiento.

4. Anamnesis según el esquema SAMPLE:


S (signs/symptoms) — síntomas referidos por el paciente o irregularidades
visibles acerca de las cuales se puede preguntar
A (allergies) — alergias (a medicamentos, otras sustancias químicas, veneno
de insectos)
M (medication) — medicamentos utilizados (p. ej. insulina)
P (past and present illnesses of significance) — enfermedades pasadas
y presentes
L (last food and drink) — último alimento y bebida ingeridos (importante en
caso de necesidad de administrar anestesia general)
E (events leading up to the patient’s presentation) — cómo llegó al presente
suceso.

Posponer la anamnesis a las acciones que tienen como objetivo salvar la vida,
sin retrasarla demasiado, ya que no se puede predecir el tiempo que la
víctima puede conservar el nivel de conciencia que permita obtener la
información. Obtener información también de personas allegadas y testigos
del acontecimiento, ya que más tarde pueden estar inaccesibles.

Primeros auxilios de máxima importancia


1. Permeabilizar la vía respiratoria →fig. 2.1-3.
2. Realizar asistencia respiratoria o iniciar reanimación cardiopulmonar
→Paro cardíaco súbito.
3. Controlar la hemorragia asociada a heridas →Herida y hemorragia
postraumática.
4. Colocar al paciente de forma adecuada (posición de seguridad en paciente
inconsciente sin sospecha de traumatismos →fig. 2.1-6), o bien impedir la
movilización (sobre todo si existe sospecha de traumatismo de pelvis o de
columna).
5. Proteger contra temperaturas extremas (baja →Hipotermia, alta
→Hipertermia).
6. Inmovilizar las extremidades que sufrieron daño →Fracturas de las
extremidades o la columna vertebral, cuando el mecanismo del trauma
indica la posibilidad de su lesión (siempre en pacientes inconscientes después
de accidentes viales y caídas de altura).
7. Pedir ayuda y quedarse con el paciente.
Que es botiquin de primeros auxilios

¿Qué es un botiquín de primeros auxilios resumen?

El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las


personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los
elementos indispensables para dar atención satisfactoria, a las
víctimas de un accidente o enfermedad repentina, y en muchos casos
pueden ser decisivos para salvar vidas.

¿Qué debe contener un botiquín de primeros auxilios?

un manual de primeros auxilios actualizado.


un listado de teléfonos de emergencias.
gasa estéril y vendas adhesivas de distintos tamaños.
esparadrapo (o cinta adhesiva de uso médico)
tiritas adhesivas de distintos tamaños.
una banda elástica.
una férula o tablilla.

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