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Prog Obstet Ginecol. 2015;xx(xx):xxx—xxx

PROGRESOS de
OBSTETRICIA Y
GINECOLOG ÍA
w w w. e l s e v i e r. e s / p o g

REVISIÓN

Homeopatı́a durante la gestación: un análisis crı́tico

Arguiñe Andonegui a, Flor Sánchez a, Marta Quintana a, Miriam Aguiar a, Irene Orbe a,
Aı́da Fariñas a, Laura Barbero a e Iñaki Lete a,b,*

a
Unidad de Gestión Clı́nica de Obstetricia y Ginecologı́a, Hospital Universitario Araba, Servicio Vasco
de Salud - Osakidetza, Vitoria, España
b
Facultad de Medicina, Universidad del Paı́s Vasco, Vitoria, España

Recibido el 11 de agosto de 2015; aceptado el 18 de agosto de 2015

PALABRAS CLAVE Resumen

Gestación; Objetivos: Realizar una revisión sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos homeopáticos
Homeopatı́a; durante la gestación.
Caulophyllum; Métodos: Revisión de la literatura.
Actaea racemosa; Resultados: Los productos homeopáticos más utilizados durante la gestación, en el trabajo
Árnica montana; del parto y durante el puerperio, son: Caulophyllum, Actaea racemosa, Árnica montana
China rubra y China rubra. Existen pocos estudios comparativos que hayan analizado la eficacia de estos
productos frente a placebo o frente a tratamientos médicos tradicionales. Una revisión
Cochrane no encontró evidencias para recomendar el uso de homeopatı́a en el trabajo de
parto. Además, los tratamientos homeopáticos no están exentos de posibles efectos secun-
darios.
Conclusiones: No existe evidencia cientı́fica de calidad para apoyar el uso de tratamientos
homeopáticos durante la gestación y el trabajo de parto.
ß 2015 SEGO. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

KEYWORDS Homoeopathy during pregnancy: A critical appraisal

Pregnancy;
Homoeopathy; Abstract
Caulophyllum; Objectives: To assess the efficacy and safety of homoeopathy during pregnancy through
Actaea racemosa; a literature review.
Árnica montana; Methods: Literature review.
China rubra Results: The homoeopathic treatments most commonly used during pregnancy, labour and the
postpartum period are Caulophyllum, Actaea racemosa, Árnica montana and China rubra. Few
studies have compared homoeopathy with either placebo or traditional treatments. A Cochrane

* Autor para correspondencia.

Correo electrónico: luisignacio.letelasa@osakidetza.net (I. Lete).

http://dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.08.006
0304-5013/ß 2015 SEGO. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Cómo citar este artı́culo: Andonegui A, et al. Homeopatı́a durante la gestación: un análisis crı́tico. Prog Obstet Ginecol. 2015. http://
dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.08.006
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2 A. Andonegui et al.
review found no evidence to recommend the use of homoeopathy during labour. Moreover,
homoeopathic treatments are not free from possible side effects.
Conclusion: There is insufficient good quality evidence to support the use of homoeopathy
during pregnancy and labour.
ß 2015 SEGO. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Introducción
La utilización de tratamientos médicos alternativos y com-
plementarios (TMAC) está aumentando entre la población
general de manera que, de acuerdo a los datos de una
encuesta realizada en Estados Unidos, en el año 1997 hasta
un 42,1% de la población estadounidense utilizaba algún tipo
de TMAC1. Los TMAC se utilizan fundamentalmente en enfer-
medades crónicas como dolor lumbar persistente, ansiedad,
depresión y cefaleas. En este mismo estudio se comprobó que
las mujeres en edad reproductiva eran usuarias frecuentes de
este tipo de tratamientos (hasta el 48,9% de las mujeres
encuestadas reconoció utilizar TMAC).
Para los escépticos, la homeopatı́a es una forma de
tratamiento arcaica y poco o nada efectiva mientras que
entre los médicos que la practican, y entre muchos de sus
pacientes, existe el convencimiento de su elevada efecti-
vidad clı́nica.
Parece que el uso de TMAC durante el proceso del emba-
razo, parto y puerperio es una práctica bastante extendida a
nivel mundial. En una encuesta realizada entre las matronas
de Carolina del Norte, un 93,9% de las mismas respondió que
recomendaba este tipo de tratamiento a sus pacientes. El
porcentaje de matronas que recomendaba homeopatı́a fue
del 30,5%2. La extensión e importancia del asunto se com-
prueba al realizar una sencilla búsqueda en Internet, utili-
zando el buscador Google, que pone de manifiesto la
existencia de 399.000 páginas web utilizando la entrada
homeopatı́a en el embarazo y parto3.
Desde hace, aproximadamente un año, hemos detectado
en nuestro medio un incremento en la utilización de trata-
mientos médicos alternativos en diversas situaciones que
rodean a la mujer embarazada, incluyendo el trabajo de
parto y el posparto. Entre estas alternativas destaca el uso de
la homeopatı́a para inducir el trabajo de parto.
Algunas de nuestras pacientes embarazadas habı́an
comenzado a tomar sustancias homeopáticas dentro de un
plan de preparación para el parto, que se inicia a partir del
tercer trimestre con Actaea racemosa (dosis de 30 centesimal
hahnemanianna [CH]), estando en trabajo de parto estable-
cido toman Caulophyllum (5 CH), al conseguir la dilatación
completa comienzan con Árnica (30 CH) y durante el posparto
se prosigue la pauta con Árnica (7 CH) y China rubra (7 CH). En
ninguno de nuestros casos, dichas pautas fueron recetadas
por médicos, sino por otro personal sanitario, como farma-
céuticos o matronas.
A la vista del progresivo aumento de este tipo de trata-
mientos en el periodo gestacional, pero especialmente
durante el trabajo de parto, y siguiendo las recomendaciones
de algunos autores que preconizan que, dado el auge de este
tipo de terapias y el importante número de mujeres que las
utilizan, los ginecólogos debemos de conocer su composición
Cómo citar este artı́culo: Andonegui A, et al. Homeopatı́a durante la gestación: un análisis crı́tico. Prog Obstet Ginecol. 2015. http://
dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.08.006
y caracterı́sticas4, nos ha parecido adecuado realizar una
revisión sobre los efectos de la homeopatı́a durante la ges-
tación.
Concepto y eficacia clı́nica de la homeopatı́a
La homeopatı́a ha sido utilizada desde hace unos 200 años,
y se basa en la ley de similitud; por la que se explica que una
sustancia capaz de producir sı́ntomas en una persona sana es
capaz de curar sı́ntomas semejantes en un enfermo, admi-
nistrando esa misma sustancia en dosis mı́nimas.
El proceso de preparación de las sustancias homeopáticas
conlleva diluciones repetidas y dinamización (agitación vigo-
rosa), y esto es lo que proporciona resultados con mayor
rapidez y efectividad, con menor probabilidad de generar
efectos secundarios5. El preparado homeopático resultante
puede contener muy pocas o ninguna molécula simple del
soluto original5.
Por esta razón, muchos cientı́ficos han sugerido que los
efectos clı́nicos resultantes de los remedios homeopáticos se
deben al efecto placebo6,7. Sin embargo, los datos de dos
metanálisis de ensayos clı́nicos controlados con placebo han
encontrado un mayor efecto terapéutico de la homeopatı́a en
comparación con el placebo8,9. En el metaanálisis de Linde
et al.8, la odds ratio del efecto de la homeopatı́a frente a
placebo fue de 2,45 (intervalo de confianza 95%: 2,05-2,93),
concluyendo que el efecto de la homeopatı́a es superior al del
placebo.
A pesar de las evidencias acumuladas, y de que la homeo-
patı́a ha sido utilizada en diversos campos de la medicina,
incluyendo patologı́as agudas y crónicas, ası́ como en el
ámbito pediátrico y ginecoobstétrico, aún no se ha definido
el mecanismo biofı́sico exacto que subyace en la homeopatı́a
y que explica su acción terapéutica5 y, algunas instituciones
como el sistema nacional de salud británico desaconsejan su
uso debido a la ausencia de evidencias cientı́ficas de cali-
dad10. Además, se cuestiona la calidad de los estudios rea-
lizados con tratamientos homeopáticos y se recomienda la
realización de ensayos clı́nicos controlados frente a placebo,
aleatorizados y ciegos11.
Una reciente revisión sistemática con metaanálisis en la
que se incluyeron 32 ensayos clı́nicos de los que, finalmente,
22 fueron utilizados en el metaanálisis, concluyó que la baja
calidad de los ensayos incluidos exigı́a una valoración cau-
telosa de los resultados12.
A pesar de las dudas existentes, diferentes universidades
ofrecen cursos, en ocasiones controvertidos, sobre TMAC13,14
e incluso algunas compañı́as de seguros, especialmente en
Estados Unidos, incluyen este tipo de tratamiento en sus
coberturas15 y, en los últimos años se ha observado un enorme
incremento en el gasto farmacéutico de este tipo de com-
puestos16.
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Homeopatı́a en la gestación 3

Tratamientos homeopáticos en Ginecologı́a
y Obstetricia
En nuestra especialidad, la Ginecologı́a y Obstetricia, la
homeopatı́a, junto con la acupuntura, son ampliamente
utilizadas. En una encuesta realizada en Alemania en la
que se obtuvo información de 381 servicios de ginecologı́a
y obstetricia, hasta un 93,4% de los servicios que respondie-
ron a la encuesta manifestaron que la homeopatı́a formaba
parte de su cartera de servicios17. En otro paı́s centroeuro-
peo, como Suiza, el hospital universitario de Zúrich ofrece
una consulta médica online en la que hasta el 18% de las
preguntas de las pacientes tienen relación con la ginecologı́a
y la homeopatı́a18. Estos datos reflejan hasta qué punto los
TMCA han calado en la población general, y en especial, en
las mujeres que parecen valorar el componente natural como
un valor añadido de este tipo de tratamientos. Uno de los
problemas que preocupa a muchos profesionales sanitarios es
que, casi la mitad de las mujeres que recurren a este tipo de
terapias o tratamientos, lo hace sin consultar previamente
con su médico especialista19.
En ginecologı́a la homeopatı́a ha sido utilizada para tratar
patologı́as como el sı́ndrome premenstrual, sı́ntomas meno-
páusicos y climatéricos o problemas relacionados con el puer-
perio20 aunque sin gran aceptación por parte de los ginecólogos
que consideran a la homeopatı́a como la terapia menos efec-
tiva para los sı́ntomas asociados a la menopausia21. También se
ha utilizado en tratamientos de fertilidad22, como comple-
mento a los tratamientos del cáncer ginecológico23, en el
tratamiento de las candidiasis recurrentes24 y en el del sı́n-
drome premenstrual25. Pero, sin lugar a dudas, el campo de la
obstetricia y ginecologı́a en el que más se recurre a la homeo-
patı́a es el relacionado con el embarazo, parto y puerperio.
Tratamientos homeopáticos durante la
gestación y el parto
Los tratamientos homeopáticos se utilizan, fundamental-
mente, para la inducción del parto26, puesto que aunque
el parto es un proceso natural, se puede acompañar de dolor
severo o extremo en más de la mitad de los casos27 y muchas
mujeres buscan en los TMCA un complemento que les pueda
ayudar a superar el momento del parto más confortable-
mente, sin que el recurso a los TMCA suponga el rechazo de
los tratamientos médicos tradicionales. La percepción de
estar utilizando un tratamiento que parece no presentar
efectos secundarios y es percibido como seguro para el feto
ayuda a que la homeopatı́a sea bien aceptada por las mujeres
gestantes28. En ocasiones, el problema se plantea porque las
mujeres no comunican a los profesionales sanitarios encar-
gados de su atención el hecho de que están utilizando TMCA a
pesar de que alguno de estos tratamientos se basa en el uso
de hierbas farmacológicamente activas. La prevalencia de
uso de TMCA entre las mujeres gestantes parece ser alta tal y
como lo demuestran varios estudios epidemiológicos. En
un estudio prospectivo realizado en Alemania en el que
205 mujeres que habı́an parido en el último año contestaron
un cuestionario sobre el uso de TMCA, 104 (50,7%) recono-
cieron su uso. Las terapias más utilizadas fueron la homeo-
patı́a, la acupuntura y la fitoterapia29. En otro estudio
realizado en Australia, hasta el 73% de las embarazadas habı́a
recurrido al uso de TAMC durante la gestación, parto, puer-
perio o lactancia30. Se desprende, por tanto, de algunos
estudios epidemiológicos que los TMCA son bastante bien
aceptados por las mujeres gestantes. Otra cuestión bien
diferente es el grado de aceptación que este tipo de trata-
mientos puede tener entre los profesionales sanitarios. Algu-
nos estudios han demostrado que las TMCA son bien
aceptadas por los obstetras y ginecólogos durante el emba-
razo, pero no durante el parto31 y que incluso la mayorı́a de
las matronas recomiendan su uso32.
Los productos homeopáticos más utilizados durante la
gestación, en el trabajo del parto y durante el puerperio, son:
Caulophyllum (Caulophyllum thalictroides)
Es una planta que proviene de América del Norte y de la que
se utilizan, en TMCA, sus raı́ces. Se considera que Caulophy-
llum estimula el útero y alivia el dolor y, por ello, suele
utilizarse en el «falso trabajo de parto» cuando las contra-
cciones son ineficaces para dilatar el cuello del útero. Suele
alternarse, en el trabajo de parto, con Actaea racemosa33.
Muchas tribus nativas americanas y parteras utilizaban esta
hierba con fines abortivos y anticonceptivos34.
Actaea racemosa
También conocida como cimicı́fuga se obtiene de las raı́ces de
la Cimicı́fuga racemosa, una planta habitual en los bosques
de Estados Unidos y posee cierto efecto estrogénico35.
Se usa cuando los dolores de parto son fuertes e irregulares
con espasmo del cuello uterino que impide la dilatación33.
Desde 1850 se ha utilizado para tratar endometritis, ameno-
rrea, dismenorrea, menorragia, esterilidad, severos dolores
posparto, y para aumentar la producción de leche materna36.
Árnica montana
Es una planta original de Europa. Se usa como analgésico y
sedante, para aliviar el dolor de las contracciones. Además,
suaviza, hidrata y reconforta la piel dañada y es utilizada
para la regeneración tisular en inflamaciones locales por
contusión o reumatismo. También Árnica montana ha sido
utilizada como abortivo popular por su alto contenido de
fitoestrógenos. En una encuesta realizada en el Reino Unido
se puso de manifiesto que Árnica montana es utilizada por el
3,1% de las mujeres embarazadas del condado de Avon37.
China rubra
Sintetizada a partir de la corteza de quinina roja, especı́fi-
camente cultivada en Perú. Se usa para tratar estados de
astenia, debilidad, anemia e hipotensión que aparece por
pérdida de lı́quidos orgánicos33. También se indica en cuadros
de hinchazón y meteorismo abdominal con hiperestesia de
contacto y para el tratamiento de cuadros febriles y para
aliviar las alteraciones del sueño acompañadas de pesadillas.
Una de las indicaciones de la China rubra es el tratamiento
de la malaria aguda en embarazadas, habiendo demostrado
en un estudio randomizado que es igual de efectiva, pero

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dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.08.006
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4 A. Andonegui et al.

presenta menos efectos secundarios, que el tratamiento Efectos adversos de los tratamientos
clásico con quinina38. homeopáticos

Efectividad de la homeopatı́a en el trabajo Existe la percepción de que los tratamientos homeopáticos

de parto están exentos de efectos secundarios por cuanto utilizan
productos naturales y «lo natural» es percibido como seguro
Kleijnen et al.39 recogieron la información de tres ensayos por una gran parte de la población. No obstante existen
clı́nicos randomizados que evaluaron la eficacia de la estudios que han relacionado el uso de homeopatı́a con la
C. thalictroides y la C. racemosa en la inducción del parto. aparición de algunos efectos secundarios.
La conclusión de su revisión fue que la combinación de ambos En un estudio italiano en el que se entrevistó a 1.044
productos reducı́a el periodo de dilatación y el expulsivo en mujeres de las que 491 (47,03%) refirieron haber utilizado
3,5 horas, ası́ como la incidencia de distocias. TMCA en el último año, 47 mujeres (9,57%) reconoció haber
En un ensayo clı́nico aleatorizado, doble ciego en el que presentado efectos secundarios pero solo una tercera parte
40 parturientas fueron randomizadas a alguno de estos tres de ellas (36%) consultó con su médico por dichos efectos44.
grupos: Árnica montana C6 y Bellis perennis C6, Árnica Parece razonable que esta ausencia de solicitud de consejo
montana C30 y Bellis prennis C30 o placebo, los niveles de ante la posible aparición de un efecto secundario consti-
hemoglobina a las 72 horas del parto fueron superiores en los tuya una fuente de preocupación para los profesionales
dos grupos que recibieron homeopatı́a (12,7 y 12,4 mg/dl sanitarios.
respectivamente) que en el grupo placebo (11,6 mg/dl; Caulophyllum thalictroides se ha asociado a accidente
p > 0,05) y los autores del ensayo concluyeron que el trata- cerebrovascular fetal45, infarto agudo de miocardio46 y fra-
miento homeopático con Árnica montana y Bellis perennis caso multiorgánico por hipoxia47. En base a la evidencia
puede reducir la pérdida sanguı́nea del parto40. disponible se considera que el Caulophyllum thalictroides
En un análisis sobre 409.413 partos habidos en Alemania debe de ser utilizado con extrema prudencia durante el
en el periodo comprendido entre los años 2001 y 2008, se embarazo, solo bajo supervisión médica y no deberı́a de
observó que el 4,8% de las parturientas habı́an utilizado estar disponible sin receta médica48.
alguna TMCA y, sorprendentemente, el uso de este tipo de El uso de Árnica montana se ha asociado en algunos casos
terapias se asoció a un mayor consumo de analgésicos clı́nicos publicados con envenenamiento severo y fatal, car-
durante el parto41. Los autores de este estudio no encon- diotoxicidad, incremento de la presión arterial, alteraciones
traron explicación razonable a este mayor uso de analgési- gastrointestinales y parálisis muscular49.
cos. Cimicifuga racemosa presenta un efecto estrogénico y su
Un ensayo clı́nico realizado en Alemania analizó la efec- uso durante el embarazo no se recomienda por esta razón50.
tividad del Caulophyllum en la inducción del parto. Se inclu-
yeron 40 embarazadas de 38-42 semanas de gestación que
fueron randomizadas, 20 a recibir Caulophyllum (grupo estu- Tabla 1 Algunos efectos secundarios asociados al uso de
dio) y otras 20 a recibir placebo (grupo control). No se TMCA
encontraron diferencias estadı́sticamente significativas Efectos Dolor
entre ambos grupos en ninguna de las variables principales secundarios Reacciones alérgicas
del estudio (tiempo necesario para el establecimiento de leves Estreñimiento
contracciones uterinas regulares)42. Dermatitis
En otro ensayo clı́nico randomizado realizado en Francia Fatiga
en el que se evaluó la eficacia de una combinación de Cefalea
Caulophyllum, Actaea racemosa, Árnica, Pulsatilla y Gelse- Alteraciones menstruales
mium frente a placebo para reducir el periodo del parto en Náuseas y vómitos
93 mujeres gestantes de más de 36 semanas, se observó que Efectos Anorexia
en el grupo tratado el tiempo medio del parto fue de 5,1 secundarios Neutropenia reversible
horas frente a 8,5 horas en el grupo control y la tasa de moderados Alteraciones de la coagulación
complicaciones fue de 11,3% en el primer grupo y de 40% en el Confusión
segundo, aunque el pequeño tamaño muestral no permite Disfagia
obtener conclusiones definitivas43. Inhibición de la agregación plaquetaria
Estos dos últimos estudios fueron incluidos en una revisión Fotofobia y midriasis
Cochrane publicada en el año 20035 en la que se concluyó que Efectos Psicosis
no hay pruebas suficientes para recomendar el uso de ningún secundarios Hemorragia cerebral y muerte
tratamiento homeopático como método de inducción del graves Insuficiencia respiratoria
trabajo de parto y que dado que existe la probabilidad de Taquicardia
que algunas mujeres continúen con la búsqueda de trata- Convulsiones
mientos homeopáticos para la inducción del trabajo de parto, Alteraciones renales y hepáticas
se necesitan ensayos rigurosos con potencia adecuada que Accidente cerebrovascular perinatal
evalúen resultados clı́nicamente significativos. Dichos ensa- Infarto agudo de miocardio
yos deberı́an incluir la evaluación de la hiperestimulación Convulsiones y epilepsia
uterina ası́ como también indicadores de morbilidad neonatal
Fuente: Posadzki et al.51.
y materna.

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Homeopatı́a en la gestación
Como consecuencia de los informes y estudios aparecidos
en los que se relacionaba el uso de TMCA las hierbas medi-
cinales y los tratamientos homeopáticos han sido objeto de
varias revisiones sistemáticas con la finalidad de evaluar su
seguridad51. En la tabla 1 se presentan los efectos adversos
comunicados con el uso de TMCA.
Conclusiones
Los TMCA se utilizan ampliamente por la población general y
también por parte de las mujeres durante el proceso de
gestación, parto y puerperio a pesar de que existen pocos
estudios que evalúen la efectividad para estimular el inicio
del trabajo de parto y que la mayorı́a de ellos presentan
limitaciones metodológicas que no permiten sacar resultados
concluyentes5. Tras revisar las evidencias disponibles se
puede concluir que no hay pruebas suficientes que permitan
recomendar el uso de la homeopatı́a como método de induc-
ción del trabajo de parto5.
Los TMCA no están exentos de riesgos y a pesar de que
existe un considerable apoyo de las matronas a este tipo de
tratamientos es necesario que estas profesionales sanitarias
basen sus consejos y prescripciones en la mejor evidencia
cientı́fica disponible52.
En cuanto a las recomendaciones del uso de los TMCA a las
embarazadas por parte de personal no médico, es necesario
hacer llegar una adecuada información a dicho personal
sobre los efectos de dichas sustancias durante el embarazo
y el trabajo de parto; teniendo en cuenta que los estudios que
parecen estar a favor de cierta eficacia son los que peor base
cientı́fica tienen pues las muestras carecen de un número
adecuado o están mal diseñados, y por lo tanto sus resultados
son dudosos. Estudios de reciente data, mejor diseñados, dan
a conocer que no hay pruebas suficientes para ser recomen-
dados.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales. Los autores declaran
que para esta investigación no se han realizado experimentos
en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que en
este artı́culo no aparecen datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los
autores declaran que en este artı́culo no aparecen datos de
pacientes.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografı́a
1. Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Appel S, Wilkey S, van Rompay
M, et al. Trends in alternative medicine use in the United States,
1990-1997. JAMA. 1998;280:1569—75.
2. Allaire AD, Moos MK, Ewlls SR. Complementary and alternative
medicine in pregnancy: a survey of North Carolina certified
nurse-midwives. Obstet Gynecol. 2000;95:19—23.
Cómo citar este artı́culo: Andonegui A, et al. Homeopatı́a durante la gestación: un análisis crı́tico. Prog Obstet Ginecol. 2015. http://
dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.08.006
5
3. [consultado 13 May 2015]. Disponible en: https://www.google.es/
search?hl=es&source=hp&q=homeopatia + en + el + embarazo + y +
parto&gbv=2&oq=homeopatia + en + el + &gs_l=heirloom-hp.1.
4.0l10.1389.11919.0.17003.17.15.0.2.2.0.234.2779.0j10j5.15.0.
msedr. . .0. . .1ac.1.34.heirloom-hp.0.17.2812.mdvV0fYePd0
4. Dooley M. Complementary therapy and obstetrics and gynaeco-
logy: a time to integrate. Curr Opin Obstet Gynecol. 2006;
18:648—52.
5. Smith CA. Homoeopathy for induction of labour. Cochrane Data-
base of Systematic Reviews 2003, Issue 4. Art. N.8.:CD003399.
DOI: 10.1002/14651858.CD003399.
6. Vandenbroucke JP. Homoeopathy trials: going nowhere. Lancet.
1997 20;350:824.
7. Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Dörig S, Sterne
JA, et al. Are the clinical effects of homoeopathy placebo
effects? Comparative study of placebo-controlled trials of
homoeopathy and allopathy. Lancet. 2005;366:726—32.
8. Boissel JP, Cucherat M, Haugh M, Gauthier E. Critical literature
on the effectiveness of homoeopathy: overview of data from
homoeopathic medicine trials. Homoeopathic Medicine Research
Group, editors. Report. Brussels: Commission of the European
Comunities, 1996:195-210.
9. Linde K, Clausius N, Ramirez G, Melchart D, Eitel F, Hedges LV, et al.
Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects?. A meta-
analysis of placebo-controlled trials. Lancet. 1997;350:834—43.
10. NHS Centre for Reviews and Dissemination. Homeopathy. Effec-
tive Health Care Bull 2002; 7:1-12.
11. Mathie RT. The research evidence base for homeopathy: a fresh
assessment of the literature. Homeopathy. 2003;92:84—91.
12. Mathie RT, Lloyd SM, Legg LA, Clausen J, Moss S, Davidson JR,
et al. Randomised placebo-controlled trials of individualized
homeopathic treatment: systematic review and meta-analysis.
Syst Rev. 2014;3:142.
13. Wetzel MS, Kaptchuk TJ, Haramati A, Eisenberg DM. Comple-
mentary and alternative medical therapies: implications for
medical education. Ann Intern Med. 2003;138:191—6.
14. MacLennan AH, Morrison RG. Tertiary education institutions
should not offer pseudoscientific medical courses. Med J Aust.
2012;196:225—6.
15. Pelletier KR, Marie A, Krasner M, Haskell WL. Current trends in
the integration and reimbursement of complementary and alter-
native medicine by managed care, insurance carriers, and hos-
pital providers. Am J Health Promot. 1997;12:112—22.
16. MacLennan AH, Myers SP, Taylor AW. The continuing use of
complementary and alternative medicine in South Australia:
costs and beliefs in 2004. Med J Aust. 2006;184:27—31.
17. Münstedt K, Schroter C, Brüggmann D, Tinneberg HR, von Georgi
R. Use of complementary and alternative medicine in depart-
ments of obstetrics in Germany. Forsch Komplementmed. 2009;
16:111—6.
18. Schmidt-Weitmann S, Jenny K, Neuhaus BR, Saller R, Brockes CF.
Medical online consultation service in TMCA at the University
Hospital Zurich. Komplementmed. 2014;21:19—24.
19. Harrigan JT. Patient disclosure of the use of complementary and
alternative medicine to their obstetrician/gynaecologist. J Obs-
tet Gynaecol. 2011;31:59—61.
20. Münstedt K, Maisch M, Tinneberg HR, Hübner J. Complementary
and alternative medicine (TMCA) in obstetrics and gynaecology:
a survey of office-based obstetricians and gynaecologists regar-
ding the attitudes towards TMCA, its provision and cooperation
with other TMCA providers in the state of Hesse, Germany. Arch
Gynecol Obstet. 2014;290:1133—9.
21. Von Studnitz FS, Eulenburg C, Mueck AO, Buhling KJ. The value
of complementary and alternative medicine in the treatment of
climacteric symptoms: results of a survey among German gyne-
cologists. Complement Ther Med. 2013;21:492—5.
22. Kalampokas T, Botis S, Kedikgianni-Antoniou A, Papamethodiou
D, Kivellos S, Papadimitriou V, et al. Homeopathy for infertility
+ Models
POG-657; No of Pages 6
6 A. Andonegui et al.
treatment: a case series. Clin Exp Obstet Gynecol. 2014;41:
158—9.
23. Theodoropoulos I, Manolopoulos K, von Georgi R, Bohlmann M,
Münstedt K. Physicians and complementary and alternative
medicine cancer therapies in Greece: a survey. J Altern Com-
plement Med. 2005;11:703—8.
24. Witt A, Kaufmann U, Bitschnau M, Tempfer C, Ozbal A, Haytoglou
E. Monthly itraconazole versus classic homeopathy for the treat-
ment of recurrent vulvovaginal candidasis: a randomised trial.
BJOG. 2009;116:1499—505.
25. Yakir M, Kreitler S, Brzezinski A, Vithoulkas G, Oberbaum M,
Bentwich Z. Effects of homeopathic treatment in women with
premenstrual syndrome: a pilot study. Br Homeopath J. 2001;
90:148—53.
26. Allaire AD. Complementary and alternative medicine in the labor
and delivery suite. Clin Obstet Gynecol. 2001;44:681—91.
27. Tournaire M, Theau-Yonneau A. Complementary and alternative
approaches to pain relief during labor. TMCA. 2007;4:409—17.
28. Low Dog T. The use of botanicals during pregnancy and lactation.
Altern Ther Health Med. 2009;15:54—8.
29. Kalder M, Knoblauch K, Hrgovic I, Münstedt K. Use of comple-
mentary and alternative medicine during pregnancy and deli-
very. Arch Gynecol Obstet. 2011;283:475—82.
30. Skouteris H, Wertheim EH, Rallis S, Paxton SJ, Kelly L, Milgrom J.
Use of complementary and alternative medicines by a sample of
Australian women during pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol.
2008;48:384—90.
31. Samuels N, Zisk-Rony RY, Many A, Ben-Shitrit G, Erez O, Mankuta
D, et al. Use of and attitudes toward complementary and
alternative medicine among obstetricians in Israel. Int J Gynae-
col Obstet. 2013;121:132—6.
32. Samuels N, Zisk-Rony RY, Singer SR, Dulitzky M, Mankuta D,
Shuval JT, et al. Use of and attitudes toward complementary
and alternative medicine among nurse-midwives in Israel. Am J
Obstet Gynecol. 2010;203:341—7.
33. Sánchez JM, Pérez N, Periago MJ, González F. Homeopatı́a en el
embarazo y parto. [consultado 22 Ene 2015]. Disponible en:
portalesmedicos.com
34. Ferguson HC, Edwards LD. A pharmacological study of a crysta-
lline glycoside of Caulophyllum thalictroides. J Am Pharm Assoc.
1954;43:16—21.
35. Düker EM, Kopanski L, Jarry H, Wuttke W. Effects of extracts from
Cimicifuga racemosa on gonadotropin release in menopausal
women and ovariectomized rats. Planta Med. 1991;57:420—4.
36. Foster S. Black cohosh (Cimicifuga racemosa): a literature
review. Herbalgram. 1999;45:35—49.
37. Bishop JL, Northstone K, Green JR, Thompson EA. The use of
complementary and alternative medicine in pregnancy: data
Cómo citar este artı́culo: Andonegui A, et al. Homeopatı́a durante la gestación: un análisis crı́tico. Prog Obstet Ginecol. 2015. http://
dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.08.006
from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALS-
PAC). Complement Ther Med. 2011;19:303—10.
38. Danno K, Rerolle F, de Sigalony S, Colas A, Terzan L, Bordet MF.
China rubra for side-effects of quinine: a prospective, randomi-
sed study in pregnant women with malaria in Cotonou, Benin.
Homeopathy. 2014;103:165—71.
39. Kleijnen J, Knipschild P, Ter Riet G. Clinical trials of homoeo-
pathy. BMJ. 1991;302:316—23.
40. Oberbaum M, Galoyan N, Lerner-Geva L, Singer SR, Grisaru S,
Shashar D, et al. The effect of the homeopathic remedies Arnica
montana and Bellis perennis on mild postpartum bleeding–
a randomized, double-blind, placebo-controlled study–prelimi-
nary results. Complement Ther Med. 2005;13:87—90.
41. Münstedt K, Thienel J, Hrogovic I, Hackethal A, Kalder M,
Misselwitz B. Use of acupuncture and other TMCA methods in
obstetrics: an analysis of 409, 413 deliveries from Hesse, Ger-
many. J Altern Complement Med. 2011;17:421—6.
42. Beer AM, Heiliger F. Randomized, double blind trial of Caulophy-
llum D4 for induction of labour after premature rupture of
membranes at term. Geburtsh Frauenheilk. 1999;59:431—5.
43. Dorfman P, Lasserre M, Tetau M. Homeopathic preparations for
labour: two fold experiment comparing a less widely known
therapy with a placebo. Cah Biother. 1987;94:77—81.
44. Zaffani S, Cuzzolin L, Benoni G. Herbal products: behaviors and
beliefs among Italian women. Pharmacoepidemiol Drug Saf.
2006;15:354—9.
45. Finkel RS, Zarlengo KM. Blue cohosh and perinatal stroke. N Engl
J Med. 2004;351:302—3.
46. Jones TK, Lawson BM. Profound neonatal congestive heart fai-
lure caused by maternal consumption of blue cohosh herbal
medication. J Pediatr. 1998;132:550—2.
47. Gunn TR, Wright IM. The use of black and blue cohosh in labour.
N Z Med J. 1996;109:410—1.
48. Dugoua JJ, Perri D, Seely D, Mills E, Koren G. Safety and efficacy
of blue cohosh (Caulophyllum thalictroides) during pregnancy
and lactation. Can J Clin Pharmacol. 2008;15:66—73.
49. Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Herbal medicine: a guide
for healthcare professionals. London: The Pharmaceutical Press;
1996: 34—5.
50. Dugoua JJ, Seely D, Perri D, Koren G, Mills E. Safety and efficacy
of black cohosh (Cimicifuga racemosa) during pregnancy and
lactation. Can J Clin Pharmacol. 2006;13:257—61.
51. Posadzki P, Watson LK, Ernst E. Adverse effects of herbal medi-
cines: an overview of systematic reviews. Clin Med. 2013;13:
7—12.
52. Hall HG, McKenna LG, Griffiths DL. Midwives’ support for com-
plementary and alternative medicine: a literature review.
Women Birth. 2012;25:4—12.