EFECTOS DE LA RADIACIÓN EN LA SALUD Y ORGANOS MAS

AFECTADOS POR LA RADIACION:

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN

Todos estos cambios a nivel molecular pueden tener consecuencias graves,

porque se traducen en:

EFECTOS DETERMINISTAS: NIVEL CELULAR

 Son consecuencia de la muerte de un número elevado de células

de un tejido u órgano:

• La gravedad del efecto aumenta con la dosis de radiación.

• Existe una dosis umbral para que ocurra el efecto.

• Ocurren tras exposición a dosis relativamente altas.

Efectos sistémicos

Cambios morfológico-funcionales detectables; serán en función de dosis y del

tiempo post-irradiación que transcurre hasta la valoración del efecto en
determinado órgano. La respuesta morfológica se produce en dos fases: a)
Cambios iniciales: reversibles/irreversibles < 6 meses inflamación, hemorragia.
b) Cambios tardíos: son permanentes, irreversibles y progresivos > 6 meses
atrofia, esclerosis, fibrosis.

Efectos genéticos

Afectan la salud de los descendientes del individuo irradiado. Están afectados

los gametos (antes de la fecundación). Se producen mutaciones tanto en genes
como en los cromosomas. (células germinales). Malformaciones,
enfermedades hereditarias.

EFECTOS ESTOCASTICOS:

 Se producen tras exposición a dosis moderadas-bajas

(<0.2 Gy y <0.1 mGymin-1).
 Consecuencia de daño subletal (mutación) en una o pocas células.
 La probabilidad de que ocurran, pero no la gravedad, aumenta con la
dosis recibida.
 No existe dosis umbral para estos efectos.
 Pueden ser de naturaleza somática o hereditaria.

Efectos carcinogénicos

Exposición a radiaciones aumenta en hombre incidencia de algún tipo de

cáncer. - 1° evidencia de esta manifestación fue la aparición de cáncer de la
piel en la zona quemada repetidamente por rayos X. Aparición de tumores
óseos en los primeros pintores (pinturas radiactivas). Leucemia entre los
médicos que usan los rayos X. Cáncer de Cáncer de leucemias tiroides pulmón
Tumores óseos malignos Cáncer de Cáncer de mama hígado Sarcoma de los
maxilares

Lesiones locales (agudas o crónicas)

• Piel

Es relativamente radiosensible. El efecto radiobiológico dependerá de la dosis

total, la tasa de dosis y el tipo de radiación. Los efectos biológicos incluyen
eritema y depilación temporal. A muy altas dosis ocurre depilación definitiva y
destrucción de subórganos: incluyendo vasos sanguíneos, glándulas sebáceas
y sudoríparas. (zona denudada)

• Tubo digestivo Es muy sensible a las radiaciones. Luego de irradiación, el 1°

cambio ocurre en el revestimiento epitelial del ID. Efectos del daño intestinal
incluyen diarrea con la consiguiente pérdida de fluidos y electrolitos. Los
efectos sobre el tracto GI superior incluyen vómitos y disminución de la
secreción ácido-péptica.

• Riñón La función renal puede alterarse tras un período latente de 6 meses - 1

año tras una exposición a dosis extremadamente altas de radiación; también
puede aparecer anemia y un hipertensión (se le asocia proteinuria).

• Gónadas sensibles a efectos de la radiación. Hombre: células precursoras

(espermatogonia) son altamente sensibles; esperma maduro y las células
intersticiales presentan resistencia. Esterilidad viene algunos meses después
dado que las formas maduras son resistentes, sin embargo hay daño genético
hereditario. Mujer: radiación destruye el óvulo y el folículo maduro, lo cual
reduce producción hormonal. Por lo tanto la esterilidad radiogénica puede ir
acompañada de una menopausia artificial con efecto significativo sobre las
características sexuales.

• Tejido hematopoyético Células del sistema hematopoyético (cels. Madre) y el

sistema linfático son altamente sensibles a la radiación. Los glóbulos rojos
maduros y las plaquetas circulantes son particularmente resistentes. (pérdida
del núcleo). Los linfocitos circulantes son bastante sensibles. Los efectos
causados son pancitopenia (depresión de todos los tipos celulares), hemorragia
(por reducción plaquetaria), infección (por depresión de los glóbulos blancos) y
anemia (por la caída en la producción de glóbulos rojos).

• Hueso

Tejido óseo maduro se considera resistente a la radiación. Huesos y cartílagos

en crecimiento son moderadamente radiosensibles. Las dosis moderadas de
radiación producen en tejido óseo un retraso mitótico y la muerte de las células
inmaduras que proliferan. Las dosis altas conducen a una inhibición
permanente de la mitosis y la destrucción de las células en proliferación
(detención del crecimiento óseo en niños y jóvenes).

• Pulmón

Órgano intratorácico más sensible a la radiación. Irradiación produce

adelgazamiento y pérdida de permeabilidad de pared alveolar debido a muerte
de células alveolares, apareciendo una secreción que favorece el desarrollo de
infecciones pulmonares. Desarrolla neumonitis caracterizada por colapso del
equilibrio osmótico en los capilares, expansión irregular de las paredes del
pulmón y paso de sangre al alveolo. Si sobrevive, se presenta una fibrosis
pulmonar que puede conducir a la falla respiratoria y ocasionalmente a la
muerte.

• Corazón

Se duda de su radioresistencia. Los vasos sanguíneos contribuyen a las

radiolesiones, ya que su lesión compromete el aporte sanguíneo a los
diferentes órganos y tejidos. Las alteraciones de los vasos sanguíneos se
manifiestan como hemorragias petequiales, telangiectasias (dilatación de
capilares terminales) y esclerosis de los vasos (fibrosis). En casos graves se
produce la rotura de la pared del vaso o alteraciones que generen cuadros de
trombosis/embolias.

• Ojos

En la conjuntiva se localizan con frecuencia reacciones agudas (hiperemia y

edema) Dosis altas de radiación puede reducir o suprimir lagrimeo. La falta de
lubrificación y protección provocan graves alteraciones en conjuntiva y córnea
(ulceraciones, edema) complican por infección secundaria, perjudicando
función visual. El cristalino se considera la estructura más radiosensible del
globo ocular. Con dosis bajas de radiaciones puede ocurrir daño significativo al
cristalino produciendo cataratas.

• SNC Resistente al efecto de las radiaciones. Se requieren de dosis muy altas

para causar efectos en el cerebro y el sistema nervioso. El factor limitante para
la irradiación al sistema nervioso central es la vasculatura. Los nervios
periféricos son altamente resistentes a los efectos de la radiación. Presenta
convulsiones, coma, puede morir en plazo de horas.

FACTORES DE PONDERACIÓN wT
Indicadores de riesgo relativos para tejidos u órganos