Cuando un sistema biológico es irradiado, se produce excitación o ionización al
nivel de moléculas críticas que lo componen. La modificación de ese sistema se produce en este caso por acción directa de la energía entregada (efecto directo). Pero hay que considerar también que, los sistemas biológicos son esencialmente acuosos, de modo que la energía absorbida en ese volumen de agua generará moléculas intermediarias con gran reactividad química (radicales libres), dando lugar a los mecanismos secundarios de daño (efectos indirectos). En las exposiciones a radiación de baja transferencia lineal de energía predominan los efectos indirectos, mientras que en las exposiciones a radiación de alta LET, predominan los efectos debidos a mecanismos directos de daño. Irradiación de las macromoléculas en general Produce:
Rotura de la cadena principal o de la estructura
Entrecruzamiento de secciones laterales con macromolécula vecina Ruptura de enlaces químicos: daños puntuales
Una irradiación puede producir distintos tipos de lesiones en la molécula de
ADN: ¤ Rupturas de cadenas (simples o dobles). ¤ Alteración de las bases nitrogenadas. ¤ Oxidación de azúcares. ¤ Formación de dímeros entre dos bases. ¤ Formación de puentes entre las dos cadenas del ADN
CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS BIOLÓGICOS
Efectos estocásticos: son aquellos en los cuales la probabilidad de que se
produzca el efecto es función de la dosis, mientras que la severidad del mismo es independiente de la dosis, y no tienen umbral. Se producen como consecuencia del daño sobre una célula o un pequeño número de células.
Ejemplos: los efectos carcinogénicos y los efectos hereditarios de las radiaciones
ionizantes. Efectos determinísticos: son aquellos en los que la gravedad del efecto y su frecuencia varían en función de la dosis. La relación dosis-efecto tiene umbral. El 100% de frecuencia de un efecto determinista se logra con una dosis suficiente como para alcanzar el umbral de severidad en toda la población. La dosis umbral es la dosis necesaria para provocar el efecto en por lo menos el 1 - 5% de los individuos expuestos.
Diferentes órganos expresan insuficiencia en distintos rangos de dosis. De
acuerdo a la dosis recibida en todo el cuerpo, se pueden distinguir las siguientes formas del Síndrome Agudo de Radiación (SAR): ¤ Hemopoyética (se produce con dosis de 1 - 10 Gy en todo el cuerpo.) ¤ Gastrointestinal (aparece con dosis de 10 a 50 Gy) ¤ Neurológica (se presenta con dosis superiores a los 50 Gy)
ESTIMACIÓN DE LA PROBABILIDAD DE TRASTORNOS HEREDITARIOS
EFECTOS PRENATALES
Los efectos prenatales son consecuencia de irradiaciones durante la vida
intrauterina. Los sistemas en desarrollo son cualitativamente diferentes de los sistemas “adultos”. En primer lugar, son, durante buena parte del desarrollo, sistemas muy indiferenciados, con un índice mitótico alto y una alta capacidad de proliferación. Nos encontramos, por lo tanto, frente a un sistema cuya capacidad intrínseca de respuesta frente a la radiación es diferente.
PERÍODO PREIMPLANTACIONAL: la implantación del óvulo fecundado
es a los 7 días de edad gestacional. Durante este período el principal efecto de la radiación es la muerte del óvulo. PERÍODO EMBRIONARIO: de 7 a 8 semanas. Los datos epidemiológicos de malformaciones supuestamente radio-inducidas son tan escasos que no permiten establecer relaciones causales inequívocas. PERÍODO FETAL: Los momentos críticos para la generación de retraso mental severo en el humano se encuentran comprendidos entre la 8 y 15 semana de edad gestacional. Tipo de lesiones radioinducidas
• Lesión subletal: En circunstancias normales puede ser reparada en las
horas siguientes a la irradiación, salvo que la inducción de nuevas lesiones subletales por sucesivas fracciones de la dosis determine letalidad. (Principio de la radioterapia) • Lesión letal: Es irreversible e irreparable, que conduce necesariamente a la muerte de la célula. • Lesión potencialmente letal: Es una lesión particular que está influida por las condiciones ambientales del tejido irradiado durante y después de la irradiación.