Está en la página 1de 105

EFECTOS BIOLOGICOS DE LA

RADIACIN IONIZANTE Y
RADIOPROTECCIN
R1 Rafael Ramos
Radiologa
Hospital Beln de Trujillo

Temas
Clasificacin de los efectos de la radiacin

en la salud
Factores que afectan a la radiosensibilidad
Curva de respuesta dosis-efecto
Respuesta orgnica total: sndrome de
irradiacin aguda
Efectos de la exposicin prenatal y efectos
tardos de la radiacin
Radioproteccin

RAD y GRAY: Dosis ABSORBIDA por unidad de masa*

REM y SIEVERT: la CALIDAD de la radiacin. En relacin al


efecto

*La unidad de dosis absorbida es el joule por kilogramo (J/kg) y su


nombre especial es el gray (Gy).

Dosis efectiva

Dosis efectiva: suma de las dosis


equivalentes de cada rgano o tejido
expuesto teniendo en cuenta la
radiosensibilidad de cada estructura.
Es un indicador del riesgo global. Se
expresa en sieverts o rem.

Radiacin Natural : Proviene de la


Naturaleza y se encuentra presente
en el agua- animales plantas- suelos
cosmos - Hombre .

Radiacin Artificial:

U 235

Creada
U235

por el Hombre
Fisin :
Activacin

Co 59
+

Co
60

Radiodiagnstico (80%)

Puntos Bsicos
Los efectos de la radiacin ionizante pueden ser
deterministas (manifestacin segura de acuerdo a
umbrales) y estocsticos (se pueden producir de
acuerdo a probabilidades), inmediatos o tardos,
somticos o genticos
Algunos tejidos son altamente radiosensibles
Cada tejido tiene su propio factor de riesgo
El riesgo debido a la exposicin podra ser
evaluado a travs de tales factores

Efectos de la radiacin en la salud


TIPO
DE
EFECTOS
MUERTE CELULAR

TRANSFORMACIN CELULAR

DETERMINISTAS

ESTOCSTICOS

Somticos
Clnicamente atribuibles
en el individuo
expuesto

Somticos y
hereditarios
Epidemiolgicamente
atribuibles en
poblaciones grandes

AMBOS

PRENATALES
Somticos y
hereditarios
Expresados en el feto,
en el nacido vivo o en
descendientes

Efectos biolgicos de la radiacin


ionizante
Deterministas
Ej., opacidades en el cristalino,
daos en piel, infertilidad,
depilacin, etc

Estocsticos
Cncer, efectos genticos

Efectos deterministas
Deterministas
(umbral/no
estocsticos)
Existencia de un valor umbral
de dosis (por debajo, el efecto
no es observable)
La gravedad del efecto
aumenta con la dosis
Implica a un gran nmero de
clulas
Dao por radiacin de una fuente industrial

Dosis umbrales para efectos deterministas

Cataratas en cristalino 2-10 Gy

Esterilidad permanente

hombres

3.5-6 Gy

mujeres

2.5-6 Gy

Gravedad del efecto

Esterilidad temporal

hombres
mujeres

0.15 Gy
0.6 Gy

dosis
umbral

Efectos estocsticos
Estocsticos (sin umbral)
No reconocen umbral
La probabilidad del efecto aumenta con la dosis
Generalmente aparece en una sola clula
Ej., cncer, efectos genticos

No hay
cambios

La
radiacin
golpea el
ncleo de
la clula

Mutacin
en el ADN

Esqueleto
azcar-fosfato

ACCIN
ACCIN
DIRECTA
DIRECTA

(pirimidnica: citosina,
guanina, adenina y timina)

Una vuelta de hlice = 3.4 nm

Puentes
de
hidrgeno

ACCIN
ACCININDIRECTA
INDIRECTA

Alteracin de una base

Sitio absico

Rotura simple
de cadena

Rotura doble
de cadena
Lesin
compleja

Cambios a nivel del ADN


Mutacin del ADN
Mutacin reparada: clula viable
Muerte celular: clula no viable
Supervivencia de clula mutada:
cncer?

Consecuencias tras la exposicin celular

DAOS AL ADN
DAO
REPARADO

MUERTE
CELULAR
(APOPTOSIS)

CLULA
TRANSFORMADA

Alteracin de una base

Cmo se

Sitio absico

repara el
ADN?

Rotura simple
de cadena

Base alterada
La enzima glicosilasa reconoce la
lesin y libera la base daada

La AP endonucleasa produce una


incisin y libera el azcar que falta

La ADN polimerasa rellena


el hueco resultante pero
permanece la incisin
La ADN ligasa sella la
incisin: reparacin
completada

El ADN ha sido reparado sin


prdida de informacin gentica

Reparacin de daos en el ADN


Los radiobilogos
suponen que el
sistema de
reparacin no es
100% efectivo.

Respuesta

Dosis condicionante

Respuesta

Dosis de desafo

RESPUESTA
ADAPTATIVA

Dosis condicionante

Dosis de desafo

Respuesta

Linfocito
humano
normal:
cromosomas
uniformemente
distribuidos

Clula
apoptsica: los
cromosomas y
el ncleo estn
fragmentados
y colapsados
en cuerpos
apoptsicos

Efectos de la muerte celular

100%

Probabilidad de
muerte celular

Dosis aguda
(en mSv)
5000
25

Lesiones cromosmicas
Centrmero

Traza de
radiacin
ionizante
Fragmento
acntrico

Traslocaciones cromosmicas

Traza de
radiacin
ionizante

INICIO DE CNCER

PROMOCIN
DEL TUMOR

PROGRESIN
MALIGNA

CLULA
MATRIZ
NECROSIS O
APOPTOSIS

MUTACIN
TRANSFORMACIN MALIGNA

DIVISIN

METASTASIS

Capa de clulas diferenciadas

TEJIDO NORMAL

Clula en (proceso
de) divisin en capa
basal

Lmina
basal
Capilar

INICIACIN CELULAR
Un suceso en inicio crea
una mutacin en una de
las clulas basales

DISPLASIA
Sucedieron ms
mutaciones.
La clula inicial ha
logrado ventajas
proliferativas.
Clulas en rpida divisin
comienzan a acumularse
dentro del epitelio.

TUMOR BENIGNO
Ms cambios dentro
de la lnea de clulas
prolficas llevan al
completo desarrollo
del tumor.

TUMOR MALIGNO
El tumor atraviesa la
lmina basal.
Las clulas poseen
formas irregulares y la
lnea celular es inmortal.
Poseen una movilidad
acrecentada y capacidad
invasiva.

METASTASIS
Las clulas cancerosas
atraviesan la pared de un
vaso linftico o de un
capilar sanguneo. Ahora
pueden migrar a travs
del cuerpo y sembrar
potencialmente nuevos
tumores.

Esquema generalizado simple de la


oncognesis multietapa
Dao al ADN cromosmico
de una clula blanco normal
Fallo a la correcta
reparacin del ADN
Aparicin de una mutacin
especfica de inicio de neoplasia
Crecimiento promocional
de pre-neoplasma
Conversin a fenotipo
declaradamente maligno
Progresin maligna y
difusin del tumor

-15
10

Depsito de energa
Excitacin/ionizacin

-12
10

Trazas iniciales de partculas

-9
10

Formacin de radicales

TIEMPO(seg)

-6
10

Difusin, reacciones qumicas

INTERACCIONES FSICAS

INTERACCIONES FSICO-QUMICAS

Dao inicial del ADN

-3 1 ms Roturas en ADN / dao base


10
0
10
3
10
6
10

Cronograma
de eventos
1 segundo
que
Procesos de reparacin
Fijacin del dao
conducen a
RESPUESTA BIOLGICA
los efectos
1 hora Asesinato de clulas
1 da Mutaciones/transformaciones/aberraciones
de las
Proliferacin de clulas daadas
radiaciones
1 ao Promocin/complecin

109
100 aos

Teratognesis
EFECTOS MDICOS
Cncer
Defectos hereditarios

Radiosensibilidad (2)
RS alta
Mdula sea
Bazo
Timo
Ndulos linfticos
Gnadas
Cristalino
Linfocitos
(excepcin a las leyes RS)

RS media
Piel
rganos
mesodrmicos
(hgado, corazn,
pulmones)

RS baja
Msculo
Huesos
Sistema nervioso

Radiosensibilidad [RS] (1)

RS = Probabilidad de una clula, tejido u


rgano de sufrir un efecto por unidad de
dosis.

Bergonie and Tribondeau (1906): Leyes de


la RS: RS ser mayor si la clula:

Es altamente mittica.
Es indiferenciada.
Posee un alto porvenir cariocintico
(ciclo vital con mayor nmero
de divisiones).

CURVA DOSIS RESPUESTA


Efectos sistmicos
Los efectos podran ser morfolgicos y/o funcionales
Factores:
Qu rgano
Cunta dosis
Efectos
Inmediatos (usualmente reversibles): < 6 meses ej.: inflamacin,
hemorragia.
Tardos (usualmente irreversibles): > 6 meses ej.: atrofia,
esclerosis, fibrosis.

Categorizacin de las dosis


< 1 Gy: BAJA DOSIS
1-10 Gy: DOSIS MODERADAS
> 10 Gy: DOSIS ALTAS
Regeneracin significa sustitucin del tejido original, mientras que
Reparacin significa sustitucin por tejido conectivo.

Efectos en la piel
Vista histolgica de la piel

De Atlas de Histologia.... J. Boya

Clulas del estrato basal,


altamente mitticas, algunas
de ellas con melanina,
responsable de la
pigmentacin.

De acuerdo con las leyes de la RS (Bergonie and


Tribondeau), las clulas ms RS son aquellas
del estrato basal de la epidermis.
Los efectos son:
Eritema: 1 a 24 horas tras una irradiacin de
alrededor de 3-5 Gy
Alopecia (*): con 5 Gy es reversible; con 20
Gy es irreversible.
Pigmentacin: Reversible, aparece 8 das
despus de la irradiacin.
Descamacin seca o hmeda: traduce
Hipoplasia epidrmica (dosis 20 Gy).
Efectos tardos: telangiectasia (**), fibrosis.

(*): alopecia: prdida o ausencia de cabello


(**): ectasia: hinchazn de parte del cuerpo

Reacciones de la piel
Dao

Dosis umbral
en piel (Sv)

Semanas
aparicin

Eritema transitorio temprano

<<1

Depilacin temporal

Eritema principal

1.5

Depilacin permanente

Descamacin seca

10

Fibrosis invasiva

10

Atrofia drmica

11

>14

Telangiectasia

12

>52

Descamacin hmeda

15

Eritema tardo

15

6-10

Necrosis drmica

18

>10

Ulceracin secundaria

20

>6

Dao en la piel
por exposicin
fluoroscpica
prolongada

Daos en la piel

Daos en la piel

Efectos en el ojo
Vista histolgica del ojo

El cristalino es altamente RS.


La coagulacin de las proteinas
aparece para dosis mayores de
2Gy.
Hay 2 efectos bsicos

Sv para
exposicin
nica corta

Sv/ao para
exposicin
tiempo largo

Opacidades
detectables

0.5-2.0

> 0.1

Dao visual
(catarata)

5.0

> 0.15

Efecto
De Atlas de Histologia.... J. Boya

El cristalino es altamente RS,


adems, est rodeado de clulas
cuboides altamente RS.

Daos en el ojo

Respuesta orgnica total: adulto


1

Tempo de supervivencia

1-10 Gy

Sndrome de
irradiacin crnica
Fases:

10 - 50 Gy
> 50 Gy
MDULA
SEA

Sndrome de
irradiacin aguda

1. Prodrmica
(comienzo de la
enfermedad)

2. Latencia
3. Manifestacin

GASTRO
INTESTINA
L

SNC

Dosis letal 50 / 30

Clnica en todo el
cuerpo de una
irradiacin corporal
parcial

Mecanismo: Desorden
neurovegetativo

Similar a la sensacin
de enfermedad

Bastante frecuente en
radioterapia
fraccionada

(sistema nervioso
central)

Dosis

Dosis letal 50 / 30
Dosis que causara la
muerte al 50% de la
poblacin en 30 das.
Su valor es alrededor
de 2-3 Gy para
humanos en
irradiacin de cuerpo
entero.

Efectos de la exposicin prenatal (1)


A medida que aumenta el tiempo pos-concepcin RS decrece
No es fcil establecer una relacin causa-efecto porque hay

Letalidad

muchos agentes teratognicos, los efectos son inespecficos y


no nicos de la radiacin.
Hay 3 tipos de efectos: letalidad, anomalas congnitas y
efectos muy tardos (cncer y efectos hereditarios).

Anomalas congnitas

Pre-implantacin

Organognesis

Feto

Tiempo

Efectos de la exposicin prenatal (2)


Pueden inducirse efectos letales con dosis relativamente bajas
(tales como 0,1 Gy) antes o inmediatamente despus de la
implantacin del embrin en la pared uterina. Tambin podran
inducirse tras dosis ms altas durante todas las etapas del
desarrollo intrauterino.

Letalidad

0.1 Gy

Preimplantacinn

Organognesis

Feto

Tiempo

Efectos de la exposicin prenatal (3)


Retraso mental:
La CIPR establece que el retraso mental puede inducirse por la
radiacin (Cociente de inteligencia < 100).
Aparece durante el periodo ms RS: 8-25 semanas de embarazo.
Los riesgos de la exposicin prenatal relacionados con el retraso
mental son:

Semanas 8-15
Retraso mental grave
con un factor de riesgo
de 0.4/Sv

Semanas 15-25
Retraso mental grave
con un factor de riesgo
de 0.1/Sv

Factor epidemiolgico es contributivo para establecer la


causalidad del efecto. Retraso mental tiene incidencia de 34% en no expuestos a RI (EEUU. Pedrosa)

Efectos tardos de la radiacin


Clasificacin:
SOMTICOS: afectan a la salud de la
persona irradiada. Son fundamentalmente
diferentes tipos de cncer (la leucemia es el
ms comn, con un periodo de latencia de 25 aos, pero tambin cncer de colon, de
pulmn, de estmago)
GENTICOS: afectan a la salud de la
descendencia de la persona irradiada. Son
mutaciones que causan malformacin de
cualquier tipo (tal como el mongolismo)

Factor de riesgo para un tejido (1)


FACTOR DE RIESGO: Cociente entre el

% Efecto

incremento de probabilidad de un efecto


estocstico y la dosis recibida. Se mide en
Sv-1 o en mSv-1.

probabilidad

Factor=

probabilidad

de riesgo dosis

dosis

Dosis

Factor de riesgo para un tejido (2)


EJEMPLO: Un factor de riesgo de 0.005 Sv-1 para

% Efecto

mdula sea (mortalidad en tiempo de vida, en


una poblacin de todas las edades, por cncer
fatal especfico tras la exposicin a bajas dosis)
significa que si 1000 personas recibieran 1 Sv en
mdula sea, 5 moriran de un cncer inducido por
radiacin.
probabilidad
dosis

Dose

probabilidad

Factor =
de riesgo

dosis

Indicadores de riesgo relativos para


tejidos u rganos
Tejido u rgano

wT

Gnadas
Mdula sea (roja)
Colon
Pulmn
Estmago
Vejiga de la orina
Mama
Hgado
Esfago
Tiroides
Piel
Superficie sea
Resto

0.20
0.12
0.12
0.12
0.12
0.05
0.05
0.05
0.05
0.05
0.01
0.01
0.05

Esperanza de vida estimada de


acuerdo exposicin a condiciones
o factores de riesgo1

(1) Los valores de Prdida en la esperanza de vida son determinados de informacin del porcentaje de muertes debido
a diversos factores de riesgo ponderados por el promedio de la edad al momento de morir. La muertes relacionadas a
radiacin estn basadas asumiendo el cncer como causa de muerte, con la asociacin del promedio de edad de muerte.
National Academy of Sciences- Biological Effects of ionizing radiation BEIR.

RADIOPROTECCION

Surgimiento de la Proteccin
Radiolgica
Ante la necesidad de protegerse de las radiaciones
ionizantes surge la Proteccin Radiolgica como
disciplina, 1925: Se crea la Comisin Internacional de
Proteccin Radiolgica.
Seguridad
Radiolgica*.Aplicacin
de
procedimientos y medidas para la proteccin de
las personas contra los efectos de la exposicin
*LEY 28028. LEY DE REGULACION DEL USO DE FUENTES DE
RADIACION IONIZANTE.

ORGANISMOS INTERNACIONALES

Comisin Internacional de Proteccin


Radiolgica (ICRP). Establece los principios
bsicos a nivel internacional.

Organizacin Internacional de Energa


Atmica (OIEA). Incorpora los principios a
Normas Bsicas de seguridad en materia de
Proteccin Radiolgica.

Comit Cientfico de las Naciones Unidas


para el Estudio de los Efectos de las
Radiaciones Atmicas (UNSCEAR)

Qu es la Proteccin Radiolgica?

Disciplina dedicada a la creacin,


desarrollo y aplicacin de principios que
garanticen que personal expuesto
profesionalmente, pblico y pacientes no
sufran efectos biolgicos deterministas
debidos a la radiacin ionizante, y la
probabilidad de aparicin de efectos
probabilistas quede limitada a un valor
socialmente aceptable.

Regulacin Nacional

Artculo 3.- Autoridad competente y


funciones.
La autoridad competente para aplicar lo dispuesto por la

presente Ley es el Instituto Peruano de Energa


Nuclear, en adelante la Autoridad Nacional; y, en
concordancia con su Ley Orgnica aprobada por el Decreto
Ley N 21875, modificado por el Decreto Legislativo N 158,
tendr a su cargo las funciones de regulacin,
autorizacin, control y fiscalizacin del uso de
fuentes de radiacin ionizante relativos a seguridad
radiolgica y nuclear, proteccin fsica y salvaguardias de
los materiales nucleares en el territorio nacional.
LEY 28028. LEY DE REGULACION DEL USO DE FUENTES DE
RADIACION IONIZANTE.

Regulacin Nacional

Artculo 6.- Indemnizacin y coberturas por


daos
Para obtener la autorizacin, adems de lo establecido por los

artculos 4 y 5 de la presente Ley, el solicitante deber


demostrar que dispone de los recursos financieros y las
medidas de contingencia necesarias para cumplir con las
normas de seguridad y proteccin; as como disponer de las
plizas de seguro que correspondan, segn el tipo de
fuente y uso, con arreglo a los dispositivos legales vigentes
para el pago de indemnizaciones y coberturas por daos
radiolgicos y nucleares. Esta condicin deber mantenerse
durante el tiempo de duracin de la prctica autorizada,
incluyendo el cierre y abandono de la misma, bajo
responsabilidad del Titular de la autorizacin.
LEY 28028. LEY DE REGULACION DEL USO DE FUENTES DE
RADIACION IONIZANTE.

Normas Internacionales
de Proteccin Radiolgica
Las normas establecidas por la Comisin Internacional de Proteccin
Radiolgica se relacionan con diversos factores:
1. Relacionadas con el equipo:
a) Condiciones tcnicas ptimas.
b) Calibracin adecuada.
2. Relacionadas con el local. Barrera de proteccin primaria y secundaria
con plomo o baritina.
3. Medidas de proteccin para el personal expuesto a las radiaciones:
a) Medios de proteccin personal.
b) Control dosimtrico.
4. Medidas de proteccin con el paciente.

ALARA
ALARA (as low as reasonably
achievable) que se traduce
como: tan reducido como sea
razonablemente posible.
El objetivo fundamental de la seguridad es la proteccin
de las personas y el medio ambiente de los efectos
perniciosos de las radiaciones ionizantes
OIEA

PRINCIPIOS
1. Justificacin. Una actividad en que est implicada
emisin de radiaciones ionizantes slo se llevar a cabo
si da lugar a beneficio.
2. Optimizacin. Una vez que la actividad est justificada,
se llevar a cabo buscando que las dosis a que d lugar
se mantengan tan bajas como sea posible (ALARA)
3. Limitacin. En ningn caso, la actividad dar lugar a
valores individuales de dosis por encima de los lmites
establecidos para cada caso.

LIMITES ANUALES DE DOSIS EFECTIVA RECOMENDADA


POR LA COMISIN INTERNACIONAL DE PROTECCIN
RADIOLGICA

Grupo poblacional

Lmites de dosis efectiva

Trabajadores
Miembros de la poblacin

20 mSv*/ ao promedio
1 mSv*/ ao

*Promedio de la dosis efectiva en 5 aos no pasando de


50 mSv en un ao

Dosis H anual para:

APLICACIN
Cristalino del ojo
La piel
Extremidades

OCUPACIONAL
150mSv/a
500mSv/a
500mSv/a

PBLICO
15mSv/a
50mSv/a
50mSv/a

Causas principales de mal uso de los estudios


radiolgicos que atentan a la proteccin radiolgica
1) Repeticin innecesaria de exmenes efectuados
recientemente, en otro hospital o servicio de
urgencia.
2) Solicitud de exmenes que no alteran la
teraputica a aplicar.
3) Controles innecesarios antes
enfermedad evolucione o mejore.

que

la

Causas principales de mal uso de los estudios


radiolgicos que atentan a la proteccin radiolgica
4) Peticin de exmenes inadecuados para un problema
clnico especifico.
5) Falta de aporte de antecedentes clnicos junto a la
solicitud del examen, con los cuales el radilogo podra
sugerir una tcnica alternativa con igual o mejor rendimiento
para el paciente y con un menor riesgo de irradiacin.
6) Solicitud de exmenes radiolgicos por presin de los
familiares
o
razones
sociales,
sin
existir
una
JUSTIFICACIN clnica que los avale.

MEDIOS
DE PROTECCIN RADIOLGICA
COLECTIVOS
Condiciones optimas
del equipo.
Calibracin del equipo.
Paredes plomadas o
baritina.
Puertas plomadas.
Cabinas protectoras.

PERSONALES
Delantales.
Guantes plomados.
Protector de gnadas.
Protector de tiroides.
Gafas plomadas.
Dosmetro

OPR: Oficial de practica radiolgica

ACCIDENTES
ACCIDENTES RADIOLOGICOS
RADIOLOGICOS

SAN
SAN JOS,
JOS, Costa
Costa Rica
Rica

22/Agosto/1996
22/Agosto/1996

Sntesis del accidente


Donde ocurri?
En el hospital de San Juan de
Dios en San Jos, Costa Rica,
al remplazarse la fuente de
Co60 del equipo el 22 de
Agosto de 1996
Qu sucedi?
Al calibrarse el equipo con la
nueva fuente, se comete un
error en el clculo de la tasa

Qu sucedi?
Lo anterior provoc que se
le
suministrara
a
los
pacientes una dosis mayor
a la prescrita (50 al 60%)
El 27 de Septiembre de
1996
se
detienen
las
tratamientos
(34
das
despus).
Hasta
ese
entonces
se
haban
tratado 115 pacientes
Ante la gravedad de las
lesiones se solicita ayuda
oficial al OIEA y OPS

Consecuencias
Datos actualizados hasta Julio/1999

1 - con efectos graves y posibles daos en el futuro


debido a la sobreexposicin
32 - con efectos no graves, bajo riesgo o sin efectos
2 - detuvieron el tratamiento (subdosis)
13 - no examinados
16 - muertos por la sobreexposicin de acuerdo al
estudio forense
4 - muertos con posible relacin por sobreexposicin
35 - muertos, no relacionados a la sobreexposicin
9 - no se tienen suficientes datos para diagnosticar

Consecuencias en
pacientes

Ulcera

severa incurable
(necrosis grado 3)
(dosis de 15 Gy/fraccin)

Pacientes con depilacin permanente


como resultado de una sobreexposicin y
con altos riesgos de necrosis cerebral y
daos en la mdula espinal

Pigmentacin
Pigmentacinprofunda,
profunda,
sobreexposicin
sobreexposicindel
delintestino,
intestino,
provocando
provocandodiarrea
diarreacon
consangre
sangre
persistente,
persistente,obstruccin
obstruccin
intestinal
intestinalyyanemia.
anemia.

ACCIDENTES
ACCIDENTES RADIOLOGICOS
RADIOLOGICOS

YANANGO,
YANANGO, Per
Per

20/Febrero/1999
20/Febrero/1999

Antecedentes

Experiencia de la compaa: 19 aos


(gammagrafa)
1882: un caso de robo de una
fuente de gammagrafa
Fuente radiactiva involucrada: entr
al pas sin previa notificacin a la
Autoridad reguladora

Sntesis del accidente


Donde ocurri?

Emplazamiento en construccin de
una central hidroelctrica en Yanango
Distancia de Lima: 300 km., al este
Distrito: San Roman, Dpto de Junn

Qu sucedi?

Una persona no autorizada afloja los tornillos del


cierre de seguridad para liberar la fuente radiactiva
(2-3 minutos demora esta operacin)
No se requiere de la llave para liberar la fuente,
solo con un destornillador

Caractersticas del equipo


Cierre
Cierrede
de
seguridad
seguridad
de
dela
lafuente
fuente

Marca: SPEC T-2


Actividad. Mx.: 3.7 TBq
Radionclido: Ir192
Actividad.:1.37 TBq (en la
fecha del accidente)

Sntesis del accidente

Liberacin de los tornillos del


Liberacin de los tornillos del
cierre
cierrede
deseguridad
seguridad
La fuente puede quedar libre
La fuente puede quedar libre

Sntesis del accidente (cont.)


4:00
pm:
Un
trabajador
(soldador)
en
el
emplazamiento,
por
desconocimiento, recoge una
fuente de gammagrafa 192Ir
abandonada dentro de una
tubera
La guarda en su bolsillo trasero
de su pantaln

Sntesis del accidente (cont.)


Viaja en Omnibus a su casa
Durante el viaje (30 minutos) estuvo
acompaado por 15 personas (a una
distancia entre 0.5 - 2 m).
El enrojecimiento de la piel lo asocia a una
picada de insecto
Se aplica compresas calientes
La esposa estuvo sentada sobre el pantaln
con la fuente (5 - 10 minutos) mientras
lactaba a su beb (18 meses de edad)

Consecuencias
Sobreirradiacin: 1 persona
Exposicin: 18 personas

Efectos en la
Efectos en la
pierna
(13:00 h,
pierna (13:00 h,
21/02/99
21/02/99) )

Lesin 16
Lesin 16
das
das
despus
despusdel
del
accidente
accidente
(8/marzo/99
(8/marzo/99
))

Efectos en la
Efectos en la
pierna
pierna
(70
(70das
dasdespus
despus
del
accidente;
del accidente;
3/mayo/99
3/mayo/99) )

Consecuencias

Amputacin de la pierna
Amputacin de la pierna
(18/octubre/99)
(18/octubre/99)

Infeccin severa
Infeccin severa
(14/diciembre/99
(14/diciembre/99))

Dnde conseguir ms informacin (1)


1990 Recommendations of the ICRP. ICRP Publication
60. Pergamon Press 1991
Las recomendaciones 2007 de la Comisin
Internacional de Proteccin Radiolgica. ICRP
publicacin 103. Sociedad Espaola de Proteccin
Radiolgica.
Radiological protection of the worker in medicine and
dentistry. ICRP Publication 57. Pergamon Press 1989
Sources and Effects of Ionizing Radiation. United
Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic
Radiation UNSCEAR (Comit Cientfico de las
Naciones Unidas para los Efectos de la Radiacin
Atmica) 2000 Report to the General Assembly, with
Scientific Annexes. New York, United Nations 2000.

Dnde conseguir ms informacin (2)


Avoidance of radiation injuries from medical

interventional procedures. ICRP Publication 85.


Ann ICRP 2000;30 (2). Pergamon
Manual of clinical oncology 6th edition. UICC.
Springer-Verlag. 1994
Atlas de Histologa y organografa microscpica. J.
Boya. Panamericana. 1998
Tubiana M. et al. Introduction to Radiobiology.
London: Taylor & Francis, 1990. 371 pp. ISBN 085066-763-1.

La unidad de dosis absorbida en el SI es


. Gray
. Rem
. Sievert
. Todas son correctas

Un Gray es lo mismo que


. 100 rad
. 1 julio\kg
. a y b son verdaderas
. ninguna es correcta

La unidad de dosis equivalente en el SI es


. Gray
. Roetger
. Sievert
. Todas son correctas

Un Gray es lo mismo que


. Sievert
. 100 rad
. 100 rem
. Todas son correctas

Un Sievert es los mismo que


. 1 julio\kg
. 100 rem
. 1 gray
. Todas son correctas
EN QUE CONSISTE EL ABC DE LA

RADIOPROTECCION:
A=
B=
C=