GUIA DE LESIONES Y TEC DE RELAJACION EN MASOTERAPIA
LESIONES MUSCULARES MAS COMUNES CLASIFICACIÓN
Las lesiones musculares quiebran el rendimiento de
cualquier persona dedicada a la actividad física
frecuente; simplemente son como una pared que se
interpone entre tus objetivos, tu vida diaria y el progreso
que puedas tener en cualquier deporte. Las causas de
estas lesiones varían mucho y transitan entre actividades
deportivas mal ejecutadas o el exceso de estas.
Las lesiones musculares son muy frecuentes, sobre todo
en la práctica deportiva. Aunque no suelen ser graves,
deben estudiarse y tratarse para evitar recaídas. Pueden
afectar a las fibras musculares y a los tendones unidos a
ellas. También pueden afectar a los vasos sanguíneos,
ocasionando hematomas, y a las terminaciones
nerviosas, produciendo dolor.
CAUSAS DE LAS LESIONES MUSCULARES
Las lesiones musculares se producen al someter al
músculo o a sus tendones a fuerzas superiores a la
resistencia de los mismos. Son frecuentes en deportes
“explosivos” que precisan de velocidad y cambios de
ritmo.
Pueden verse en cualquier músculo de las piernas, en los
abdominales o en la musculatura del brazo. Los músculos
que se afectan con mayor frecuencia son el Gemelo y el
Sóleo, los Isquiotibiales, el Recto Anterior del Cuádriceps
y al Aductor Largo. La rotura del Gemelo es muy
frecuente en los deportes de raqueta, el Sóleo se rompe
en los corredores de fondo, los Isquiotibiales en
velocidad y en los saltos de vallas, y el Recto Anterior del
Cuádriceps se lesiona en los jugadores de fútbol.
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• Inflamación muscular de comienzo retardado. Se
Se pueden clasificar en de la siguiente manera:
• LESIONES TRAUMÁTICAS INTERNAS. Estas pueden
ser las más comunes, pues se derivan por
malformaciones adquiridas o congénitas del
aparato locomotor, es decir, por tener pie plano
valgo o tobillos y rodillas en valgo. También este
grupo de lesiones pueden aparecer debido
a enfermedades infecciosas o incluso
por deshidratación y falta de sales minerales.
• LESIONES TRAUMÁTICAS EXTERNAS. Esta
clasificación se refiere a todas las lesiones causadas
por algún trauma o golpe adquirido; muy comunes
cuando se practica algún deporte de contacto.
Las lesiones musculares se clasifican en:
• Grado I. Leves o benignas. Se afectan pocas
fibras musculares y el periodo de recuperación
oscila entre 3 y 15 días.
• Grado II. Moderadas. Afecta a más fibras y
suele asociarse a la aparición de hematomas. El
periodo de recuperación oscila entre 3 y 8
semanas.
• Grado III. Graves. Son roturas importantes; el
periodo de recuperación oscila entre 8 y 12
semanas.
TIPOS DE LESIONES
• Lesiones musculares directas. Son lesiones que se
producen por un daño ejercido de forma directa
sobre el propio músculo.
trata de un dolor que no aparece durante la
práctica deportiva sino entre 24-72 horas después
de un ejercicio intenso o desacostumbrado.
• Calambre. Es una contracción involuntaria, intensa
y dolorosa de varios grupos de fibras musculares
debida a un esfuerzo exagerado sobre dichas fibras.
Suele durar poco (segundos o pocos minutos).
Habitualmente aparece al inicio y al final de la
práctica deportiva, al principio porque el músculo
no está bien calentado y al final por fatiga y
deshidratación.
En los deportistas es común que se den los
calambres en las siguientes situaciones:
• Cuando se exceden en su rutina de
entrenamiento.
• Cuando no se hidratan de manera correcta.
• Cuando les hace falta minerales en su
alimentación.
• Cuando no llega suficiente oxígeno a los
músculos.
• Contractura. Se trata de una molestia muscular sin
traumatismo directo que se acompaña de dolor a la
palpación sobre el músculo dañado y dificultad para
su movimiento. Aparece de forma repentina y
puede durar varios días. Es más, o menos grave en
función del número de fibras afectadas.
• Distensión. Es un estiramiento exagerado del
músculo sin que llegue a romperse; es el
conocido “tirón” muscular. Cursa con dolor difuso
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e inflamación. Se produce en músculos llevados al
límite de su elasticidad.
• Contusión. Se produce cuando el músculo se
golpea o es golpeado contra una estructura rígida.
Son muy frecuentes en los deportes de contacto.
Produce dolor difuso e inflamación.
• Rotura fibrilar o desgarro muscular (rotura
parcial). Es la rotura de un número de haces
musculares sin que llegue a afectar a todo el
espesor del músculo. El paciente refiere haber oído
un chasquido. Se produce una sensación de latigazo
con dolor intenso y con la aparición de un
hematoma de tamaño variable.
• Rotura muscular (rotura total). La inflamación se
produce de forma inmediata y la piel se pone roja y
caliente. El dolor es intenso y se puede apreciar un
hundimiento de la zona afectada (signo del
hachazo). Es más frecuente que se produzca en las
extremidades inferiores y la persona no puede
apoyar el lado afectado. El tratamiento precisa
cirugía.
• Lesiones musculares indirectas. Son lesiones en
otros tejidos que repercuten en el músculo. La
capacidad de cicatrización de este tipo de lesiones
es menor que la de las lesiones directas.
• Las mialgias diferidas también conocidas como
“agujetas” son muy típicas y cualquier persona que
haya hecho ejercicio al menos una vez en la vida las
ha sufrido. Se trata de esos dolores que sientes
después de realizar cualquier actividad física.
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Tener “agujetas” es acostumbrar a nuestro cuerpo • Existe una fibrosis cicatricial (es decir una
cicatriz de una lesión previa).
a hacer ejercicio y se da principalmente cuando se
vuelve a la actividad física después de un SINTOMAS EN LAS LESIONES
determinado tiempo; se producen microlesiones
que afectan a los músculos y tendones en las fibras. Los síntomas generales son:
Por eso, para evitar este tipo de dolor es necesario
llevar a cabo lo siguiente:
• Inflamación, enrojecimiento o hematomas a
nivel local.
• Estirar los músculos que vayas a trabajar antes • Dolor en reposo.
de realizar cualquier ejercicio. • Dolor a la movilización.
• Debilidad del músculo o de sus tendones.
• Hacer un calentamiento adecuado que se
• Incapacidad para mover el músculo o sus
adapte a la cantidad de ejercicio que vas a
ligamentos.
desempeñar.
A nivel específico podemos diferenciar:
• Estirar después de toda actividad física.
➢ Tirón muscular:
• Darte una ducha fría o poner hielo en la zona
que muestre algún síntoma de fatiga. • Dolor brusco e incapacidad para continuar con
el ejercicio.
FACTORES DE RIESGO • No siempre existe hematoma (moratón) en la
piel y, si aparece, suele ser pasadas horas o días.
Las lesiones musculares son más frecuentes si:
➢ Contractura muscular:
La preparación física previa o posterior al ejercicio es
deficiente
• El dolor y el grado de limitación son menores.
(entrenamiento/calentamiento/estiramiento).
• El paciente nota como una “bola” al palparse.
• Pueden hacerse crónicas en algunas zonas,
• Existen lesiones previas o una rehabilitación
como el cuello.
inadecuada.
• Se producen sobrecargas continuadas. ➢ Rotura muscular:
• Existe un exceso de tensión muscular.
• En la obesidad/sobrepeso.
• Dolor repentino, agudo e intenso localizado en
• Presencia de enfermedades generales, toma
un punto muy concreto con incapacidad para
de medicaciones o seguimiento de una dieta
continuar con el movimiento En ocasiones puede
inadecuada.
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asociarse un hematoma (moratón) muy
aparatoso.
COMPLICACIONES
Las complicaciones de las lesiones musculares son:
• Recaídas.
• Formación de cicatrices dolorosas.
• Encapsulamiento o calcificación de un
hematoma.
• Hernia muscular (si es dolorosa puede precisar
tratamiento quirúrgico).
DIAGNOSTICO
El tipo de lesión se puede identificar la mayoría de las
veces por la clínica y por la exploración física. Las pruebas
de imagen (ecografía y resonancia magnética) son de
gran ayuda, sobre todo para confirmar diagnósticos y
emitir pronósticos. La resonancia magnética es la prueba
de elección, aunque su coste es muy elevado.
En roturas musculares es importante determinar si el
músculo está total o parcialmente desgarrado ya que el
periodo de recuperación y la posibilidad de precisar
cirugía son diferentes en ambos casos.
PREVENCION
• Realizar ejercicios de fortalecimiento muscular
• Calentar y estirar los músculos antes y después del
esfuerzo físico
• Realizar descansos cada cierto tiempo
• Masajes
• Alimentación e hidratación correctas
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TRATAMIENTO
Las recomendaciones generales que atienden a las
etapas de la curación del músculo son:
• FASE INFLAMATORIA O AGUDA (0-72 HORAS TRAS
LA LESIÓN):
• Frío local (crioterapia). La aplicación de frío debe
comenzar inmediatamente después de la lesión.
Suele ser suficiente aplicar hielo (o lo más frío que
se tenga en ese momento) sobre la zona afectada
durante unos 20 minutos cada 4 horas durante las
primeras 48-72 horas, aunque se puede aplicar
cada hora según la susceptibilidad de cada
individuo; a mayor frecuencia de aplicación,
mayores posibilidades de disminuir la
inflamación. Cuando se utiliza hielo, este no debe
ser aplicado directamente sobre la piel (para
evitar lesiones por congelación), ni se debe
permitir que desaparezca totalmente la
sensibilidad (no sentir nada) en la zona. Debe
utilizarse una bolsa o tela entre medias. La mejor
temperatura para que el frío proteja sin causar
daños es de 10 a 15 °C. Se puede emplear una
bolsa de hielo hecha en casa (llenar una bolsa de
plástico con hielo triturado) o comparada en la
farmacia o utilizar una bolsa de verduras
congeladas para colocarla sobre la zona
inflamada.
• REPOSO EN LAS PRIMERAS 48-72 HORAS Y REPOSO
ABSOLUTO DE LA PRÁCTICA DEPORTIVA.
• Vendaje compresivo de la zona.
• Medicamentos. La toma de antiinflamatorios no
esteroideos (ej. ibuprofeno) está indicada para
disminuir el dolor y mejorar la movilidad.
• Durante esta fase no se deben realizar masajes,
ni aplicar calor (jacuzzi, manta eléctrica, etc.), geles,
ungüentos o cremas mentoladas o refrescantes
debido a que pueden aumentar la inflamación y el
dolor.
• FASE REPARADORA O SUBAGUDA (72 HORAS-3
SEMANAS TRAS LA LESIÓN):
• Entre el tercer y el quinto día de la lesión se
debe dejar de aplicar frío. El vendaje
compresivo se debe mantener mientras persista
la inflamación.
• Fisioterapia. No hay evidencia científica de su
efecto beneficioso en el tratamiento de este
tipo de lesiones.
• Rehabilitación. En esta fase, el estiramiento del
músculo debe ser no doloroso, llegando hasta lo
que se podría definir como una “molestia
soportable”. Se debe comenzar con ejercicios
sin carga como la natación o la bicicleta estática
lo antes posible. Es fundamental realizar
ejercicios de fortalecimiento progresivo
(contracciones musculares sin mover la
articulación afectada) antes de volver a la
actividad deportiva habitual; esto favorece la
orientación adecuada de las fibras musculares
lesionadas.
• En el caso de la distensión o tirón muscular se
debe estirar de forma suave y progresiva el
músculo afectado. Poco a poco se va ganando
movimiento gracias a la acomodación de las
fibras.
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• Reanudación de la actividad deportiva o fase
madurativa (3 semanas – 2 años tras la lesión). La
actividad deportiva debe reanudarse de forma
progresiva realizando estiramientos antes y después
de la misma.
DE LA CONTRACCIÓN A LA RELAJACIÓN MUSCULAR
Los músculos, a partir de un estímulo, adquieren
una cierta tensión que los lleva a estirarse o a acortarse y
da lugar a la producción de una fuerza motora. También
existen las contracciones involuntarias
(llamadas reflejos).
La relajación muscular tiene lugar al momento de
finalizar la contracción. En dicho proceso, la tensión se va
reduciendo hasta desaparecer. Esto puede fomentarse a
través de diversos ejercicios e incluso mediante el uso de
fármacos (conocidos como relajantes musculares).
o en un sillón, ya que lo ideal es dejar los
brazos reposados sobre una superficie paralela al suelo.
Otra opción es recostarse en una cama, siempre que
ofrezca mayor comodidad que la silla. Las piernas, por su
parte, no deben estar cruzadas. La vestimenta también
es importante, ya que no se aconseja dejarse el calzado
puesto ni usar ropa ajustada.
Una vez ubicados en la postura deseada, el primer paso
es respirar profundamente un par de veces.
Seguidamente, se comienza con una serie de ejercicios
bien definidos para tensar y relajar grupos musculares
específicos, para poco a poco tomar el control de cada
zona y conseguir relajarla voluntariamente.
disminuir síntomas vinculados a la ansiedad, el insomnio
y otros trastornos.
La técnica desarrollada por Jacobson se conoce
como relajación muscular progresiva, y él mismo la puso
en práctica con sus propios pacientes, a quienes entrenó
para tratar la ansiedad, la hipertensión, el insomnio y la
úlcera, todos trastornos contra los cuales resulta efectivo
relajar los músculos voluntariamente. Cabe señalar que
esta técnica goza de popularidad aún en la actualidad.

La tensión muscular también se asocia a la tensión

mental: los ejercicios de relajación muscular, por lo
tanto, no sólo permiten incrementar el bienestar físico,
sino que también ayudan a minimizar la ansiedad y a
reducir el estrés.

EL MÉTODO DE JACOBSON

Uno de los métodos de relajación muscular más

DESARROLLO DE LA RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA
Para llevar a cabo la relajación muscular progresiva es
necesario en primer lugar sentarse en una silla cómoda
conocidos es el propuesto en la década
de 1920 por Edmund Jacobson. Este médico sostenía
que la ansiedad y la tensión de los músculos estaban
vinculadas. Por eso ayudaba a sus pacientes para que
pudieran relajar sus músculos de manera voluntaria y así

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