Apuntes de la lectura 13: Bases y perspectivas latinoamericanas sobre medicina y

salud centradas en la persona

Autores/Personajes: resaltado color lila :)

INTRODUCCIÓN:
Limitaciones en la medicina moderna:
● Focalización de enfermedades y órganos
● fragmentación de servicios
● cosificación del paciente
● débil relación clínica
● comercialización de la salud
Como respuesta a esto, La Academia Nacional de Medicina convoca una reunión de
planeamiento para un programa de construcción de una Medicina Centrada en la Persona.
Ministerio de salud : “Personas que atendemos Personas”

Dicha respuesta es consistente con postulados de Seguín quien resalta la importancia

esencial del vínculo humano con el paciente. y los de Honorio Delgado "Nuestra vocación y
nuestra conducta cobran eficacia y realce en la medida que logramos dar a las personas lo
mejor de nuestra persona”
2do congreso internacional de medicina centrada en la persona —surge—> Declaración de
Buenos Aires sobre Humanismo y Ciencia en Latinoamérica para una medicina centrada en
la persona.
11 a 13 de dic, reunión en Lima, sesión de la MCP y de la cuál emergió un Acta de Lima, en
esta se asume la Declaración de Buenos Aires y se propuso la formación de una Red
Latinoamericanas de Medicina presentes y otras entidades.

BASES HISTÓRICAS Y FILOSÓFICAS:

Persona del griego alude a máscara o careta de los actores, el término ha evolucionado y
adquiere complejidad, autonomía, dignidad y derecho.
En la medicina antigua encontramos atención holística como la medicina china y la
ayurvédica, ahora medicinas tradicionales. se focalizan en la salud total y no solo en la
enfermedad.
Antiguas culturas de África del Ubuntu→ “yo soy porque tu eres, y tú eres, porque nosotros
somos”
Valoración mundo andino → se pensaba enfermedad ligada a la impureza/pecado y plantas
con principios terapéuticos
Ugarte según las culturas prehispánicas: la salud es resultante de su mundo interior
(creencias, temores, sueños) y su mundo exterior.
Sócrates y Platón: “si el todo no está bien, es imposible que una parte esté bien”
enriquecida por Aristóteles quien analizó el método de la medicina y su relación con la ética
Hipócrates articuló teoría,emoción e individualidad en la medicina.
Santo Tomás de Aquino en Summa Theologiae: El ser humano es el sentido de
trascendencia(elevarse a un nivel superior).
Immanuel Kant en su Crítica de la razón práctica: la persona es siempre fin en sí misma y
nunca medio, en Metafísica de las costumbres (o Moral) propone que la moralidad es la base
de la dignidad de la persona.
Para Max Scheler, sólo el espíritu humano (ser) es capaz de conocer y expresar valores, la
persona es un ser axiológico.
Martin Heidegger presenta a la persona como “pastor y cabaña del ser” (dirige, gobierna,
orienta y cuide al ser y es a la vez refugio de él).
Emmanuel Mounier y su filosofía de la persona presentada en su obra Personalisme
desplegando un concepto solidario y comunitario de la persona.

CONCEPTUALIZACIÓN DE LA MEDICINA CENTRADA EN LA PERSONA

Un hito pionero es la obra de Paul Tournier en Medicine de la persone, busca la humanización
de la profesión, promoción de sus aspiraciones éticas.
Carl Rogers aportó con una fundamental aproximación a la persona para optimizar la
educación y el consejo psicológico.
Gracias a las conferencias de Ginebra deriva la Red internacional ahora Colegio
Internacional, de Medicina Centrada en la Persona (ICPCM) .tiene como centro a la
persona y su contexto.
Ortega y Gasset “Yo soy yo y mi circunstancia, y si no la salvo a ella no me salvo yo”. donde
la circunstancia incluye tanto al medio ambiente como al medio interno.
Shridhar Sharma señala que Frente a la denominada Medicina basada en evidencias (EBM)
focalizada en el accionar clínico, la Medicina centrada en la persona (PCM) propone
medicina informada por la evidencia y la experiencia orientada a la persona en su totalidad.

ATENCIÓN CLÍNICA CENTRADA EN LA PERSONA:

Según Calderón la medicina es tanto un principio como estrategia clínica fundamental.
La atención formulada por el ICPCM involucra una medicina
de la persona: de enfermedad a salud positiva
para la persona: promover el proyecto de vida
por la persona: profesionales competentes, cabales y con aspiraciones éticas
con la persona: respetando su dignidad,autonomía y empoderando al paciente.
Para Juan Mendoza Vega la comunicación entre médico y paciente es fundamental
El ICPCM ha diseñado Diagnóstico Integral Centrado en la Persona (PID) que obtiene
información colaborativa entre clínicos, paciente y familiares. Este modelo fue aplicado por
la GLADP-VR e incluye los siguientes niveles.
Respecto al abordaje terapéutico, el médico no siempre cura, frecuentemente mejora y
siempre puede consolar, esto encaja con el médico de cabecera.
La intervención clínica debe incluir aparte de la intención curativa, una preventiva, acciones
para la promoción de la salud y clarificación y facilitación del proyecto de vida del paciente.

EDUCACIÓN MÉDICA CENTRADA EN LA PERSONA:

Áreas internacionales para la educación médica:
a. Bases conceptuales: Ética y persona, comunicación clínica (en las lenguas
correspondientes a la población), integración de la salud general, mental y pública,
ciencias sociales y humanidades.
b. Organización, cultura y salud institucionales.
c. desarrollo profesional y personal en estudiantes
d. selección y desarrollo profesional, personal y pedagógico de los docentes.
e. Interacciones entre estudiantes, profesionales (multidisciplinar) ,pacientes y
familiares
f. Diversificación de los ambientes clínicos y comunitarios para la educación médica.
g. Desarrollos curriculares centrados en la persona
h. Temas especiales como cuidado a las personas que requieren cuidados especiales o
vulnerables.
i. Métodos educacionales: Comunicacionales, reflexión, aprendizaje grupal con
pacientes, retroalimentación, competencia y rendimiento.
En la UPCH hay muchas iniciativas y se busca que el médico se oriente con el paciente de
una manera horizontal y simétrica para facilitar que el clínico escuche, entienda, respete y
se comprometa.
En la UNMSM, Perales y colaboradores desarrollaron estudios sobre la conducta suicida y
salud mental en estudiantes de la Facultad de San Fernando, obteniendo resultados
preocupantes por lo que se implementan programas de tutoría.
El Instituto de Ética en Salud creó un Preventorio para el Desarrollo Humano para formar al
estudiantes no solo en conocimientos técnicos, también un enfoque humanista.

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA SOBRE SALUD CENTRADA EN LA PERSONA:

La declaración de Ginebra 2013 →investigar más sobre la MCP
específicamente investigar sobre: a) Concepto de MCP ; b)estudio de la complejidad en
salud c)comunicación clínica; d)innovación en evaluación diagnostica ; e) atención
comprensiva; f) principios y procedimientos en la salud pública MCP ; g) educación y
entrenamiento de MCP ; h) plataforma en internet de apoyo.

POLÍTICAS DE SALUD CENTRADAS EN LAS PERSONAS

-Resolución de la Asamblea Mundial de la Salud de 2009 : 1era vez se identifica a las
personas como objetivo de la atención en salud.
-Programa de trabajo 2014–2019 de la OMS: acceso universal a la atención centrada en la
persona.
-Estrategia para servicios integrados y Centrados en las Personas: actualmente en curso.
-En las reuniones de Lima:
1.privilegiar trabajo en equipo
2.priorizar prevención, promoción y detección
3.Organizar a nivel nacional redes
4.Mantener coordinación entre gobiernos y uso racional de la tecnología.
5.Educar sobre hábitos saludables.
6.promover la investigación social y epidemiológica sin descuidar la biomédica.
7.Coordinación entre universidad-Sistema de salud
8.Considerar factores de riesgo, vulnerabilidad y resiliencia

Sigan estudiando, tecnitos. <3

Atte. una Labito:)