Maracaibo 15 de julio del 2023.

Reporte de atencion psicológica.

A quien pueda interesar.

A través de la siguiente se hace constar que Angélica Gehovanina Ramírez Rodríguez de

21 años de edad, CI N° 29.858.711 ha asistido a terapia psicológica de manera irregular
desde el día 30/6/22, en modalidad online.

Angélica refiere asistir a terapia debido a que “no duermo, no estoy bien, estoy ansiosa,
que no sé lo que hago, estoy desmotivada, tengo una tristeza profunda, solo hago
las cosas pero no sé cómo hacerlo” debido a esto se inició un proceso de evaluación a
través de la entrevista semiestructurada y se aplicó un Inventario de depresión de Beck
(BDI-2). Los restados arrojados indican que Angélica presenta síntomas suficientes para
un diagnóstico de: trastorno depresivo mayor con una intensidad de moderado a
grave con episodios recurrentes y síntomas ansiosos (F32.2)

En cuanto a sus antecedentes, podemos resaltar que Angélica, asiste a terapia psicológica
de manera esporádica desde los 16 años de edad. Así mismo, presenta un diagnóstico
médico de hipotiroidismo (actualmente controlado), el cual acentúa los síntomas
depresivos y se encuentra actualmente en tratamiento farmacológico supervisado por un
psiquiatra.

Las áreas abordadas durante las consultas incluyen el área emocional, académicas e
interpersonales; siendo el área académica y emocional los puntos centrales durante las
sesiones.

A lo largo de las consultas fueron evidenciadas dificultades emocionales causadas por su

estado depresivo combinado con síntomas ansiosos, que a su vez repercuten directamente
en el área académica; esto síntomas presentados incluyen: falta de energía o fatiga,
referidos como no poder levantarse de la cama en las mañanas debido al cansancio que
presenta; falta de interés en las actividades diarias, reflejado en la apatía al momento de
realizar actividades pendientes; anhedonia o perdida de placer en actividades que antes
disfrutaba, como la disconformidad por las actividades de servicio comunitario en las que
participaba con anterioridad; insomnio, referido como un sueño interrumpido y de pocas
horas; tristeza constante y llantos, evidenciado durante las sesiones y a través de
referencias como “no me gusta que me pregunten como estoy, porque siempre estoy triste”;
dificultad para concentrarse o mantener la atención, también evidenciado a la hora de
realizar actividades académicas o estudiar; por último, sentimientos de inutilidad o
culpabilidad intensos, estos evidenciados durante las sesiones a través de frases como
“me hace sentir culpable el no estudiar, porque sé que puedo dar más, pero no puedo”. En
cuanto a la ansiedad, esta se evidencia a través de agitación psicomotora, sensación de
intranquilidad, pensamientos intrusivos y síntomas físicos como taquicardia, temblores y
llanto.

En cuanto a la intervención, esta ha sido realizada desde la terapia cognitivo-conductual;

en ella han sido intervenidos los aspectos emocionales y conductuales para la mejora de
los síntomas depresivos. De manera puntual, se han trabajado los hábitos y técnicas de
estudio, además de la planificación y organización; la inserción de nuevas actividades
físicas, el manejo de la ansiedad e insomnio por medio de técnicas de relajación muscular
y meditación, incentivar la comunicación asertiva y la reestructuración cognitiva para la
mejora de los pensamientos intrusivos, creencias distorsionadas y la baja autoestima.

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Pisc. Rosanna Urdaneta
C. I N° 26.974.904
C.P.Z N° 3453