Está en la página 1de 5

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
Nombre : Evaluada (o)
Sexo : Femenino
Edad Actual : 22 años
Fecha de Nacimiento : 12 de junio de 2000
Nivel de instrucción : Superior incompleta
Fechas de Evaluación : 19 de junio de 2022
Horario de evaluación : 4:15 pm- 5:00 pm
Duración : 45 minutos
Examinador : Tu nombre

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de los problemas de personalidad a solicitud de la evaluada, por considerar que


manifiesta dificultades en su vida diaria que afectan su trabajo y sus actividades.

III. OBSERVACIONES GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

El paciente es una joven de aproximadamente 1.53 cm, de contextura delgada y sin


anormalidades físicas aparentes. Tanto sus extremidades superiores e inferiores guardan
relación con su físico en general. Presenta un rostro alargado con ojos y nariz pequeños, y
labios delgados; además es de cabello negro tamaño medio. AI llevaba puesto unos
pantalones jean, un polo manga larga de color verde militar y unas ballerinas negras con
blancos; todas las prendas antes mencionadas se encontraban en buen estado de
conservación y guarda relación con la estación

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente era bastante iluminado y ventilado, se contaba con todos los materiales como
Lapiceros, protocolos, no hubo interrupciones cercanas, por ello se trabajó en un ambiente
muy adecuado.

3.3 Descripción del comportamiento

Durante toda la entrevista la joven se mostró participativa y colaboraba tanto con la


resolución del test, así como con la evaluadora; además, tanto su tranquilidad y paciencia
se hicieron evidentes. Se expresó con muchas palabras y no presentó dificultades para
comunicarse mentalmente. Toda su postura se mostraba acorde a lo esperado por la
evaluadora.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

Inventario Clínico Multiaxial de Millon MCMI - IV

1
V. RESULTADOS PSICOMÉTRICOS DEL MCMI – IV

5.1 ESCALAS DE VALIDEZ

ESCALA DE VALIDEZ PD TB INTERPRETACIÓN


V Invalidez 1 Prueba Válida
W Inconsistencia 9 Consistente
X Sinceridad 61 76 Sincero
Y Deseabilidad Social 11 51 Se muestra Normal
Z Devaluación 14 61 Inconsistente

Con relación a las respuestas brindadas por el evaluado, se evidencia que el instrumento es válido,
además no se encontraron inconsistencias ni respuestas poco sinceras. Asimismo, no intentó
mostrarse de manera favorable ni buscó desvalorizarse.

5.2 PERFIL GENERAL DE RESULTADOS


Patrones de Personalidad

1 Esquizoide 11 65 Riesgo

2A Evitativo 13 78 Trastorno indicado

2B Melancólico 16 76 Trastorno indicado

3 Dependiente 12 75 Trastorno indicado

4A Histriónico 8 53 Normal

4B Tempestuoso 8 48 Normal

5 Narcisista 9 69 Riesgo

6A Antisocial 12 82 Trastorno indicado

6B Sádico 7 62 Riesgo

7 Compulsivo 10 38 Normal

8A Negativista 14 71 Riesgo

8B Masoquista 8 60 Riesgo

Con relación a la evaluación de los patrones de personalidad, se evidencia que el evaluado


muestra dificultades relacionadas con el trastorno evitativo, además del trastorno
melancólico, luego dependiente y luego antisocial.

2
Patologías Graves Personalidad

S Esquizotípico 18 72 Riesgo

C Límite 13 69 Riesgo

P Paranoide 11 72 Riesgo

Con relación a la presencia de patologías graves de la personalidad, se encuentra que la paciente


indica o refiere la presencia de indicadores del trastorno paranoide de la personalidad.

Síndromes Clínicos

A Ansiedad Generalizada 11 80 Trastorno indicado

H Síntomas Somáticos 10 75 Trastorno indicado

N Espectro Bipolar 14 90 Riesgo Psiquiátrico

D Depresión Persistente 15 69 Riesgo

B Consumo de Alcohol 7 95 Riesgo Psiquiátrico

T Consumo de Drogas 13 90 Riesgo Psiquiátrico

R Estrés Postraumático 15 85 Riesgo Psiquiátrico


Espectro
SS 15 71 Riesgo
Esquizofrénico
CC Depresión Mayor 13 73 Riesgo

PP Delirante 10 78 Trastorno indicado

Asimismo, con relación a la presencia de síndromes clínicos, se evidencia que el evaluado refiere
características de las siguientes dificultades:

Descripción de las Facetas de Grossman:

De acuerdo con la presencia de los patrones de personalidad, se evidencia que el evaluado se


muestra interpersonalmente desvinculado , asimismo muestra contenido escaso, …

Patrones de Personalidad PD TB Interpretación


1.1 Interpersonalmente Desvinculado 6 85 Riesgo Psiquiatrico
1.2 Contenido Escaso 9 100 Riesgo Psiquiatrico
1.3 Temporalmente apático 7 80 Trastorno indicado
2A.1 Interpersonalmente Aversivo 7 93 Riesgo Psiquiatrico
2A.3 Contenido Vejatorio 6 85 Riesgo Psiquiatrico
2B.2 Autoimagen Inutil 5 85 Riesgo Psiquiatrico
2B.3 Temperalmente Afligido 4 75 Trastorno indicado

3
3.2 Interpersonalmente Sumiso 5 85 Riesgo Psiquiatrico
3.3 Autoimagen Inepta 6 85 Riesgo Psiquiatrico
5.1 Interpersonalmente Explotador 4 75 Trastorno indicado
6A.1 Intepersonalmente Responsable 5 85 Riesgo Psiquiatrico
6A.2 Autoimagen Autónoma 7 89 Riesgo Psiquiatrico
6A.3 Dinámicas de Irreflexión 5 75 Trastorno indicado
7.1 Expresivamente Disciplinado 7 85 Riesgo Psiquiatrico
8A.1 Expresivamente Resentido 5 75 Trastorno indicado
S1 Cognitivamente Circunstancial 7 75 Trastorno indicado
P1 Expresivamente Defensivo 5 75 Trastorno indicado
P3 Dinámicas de Proyección 4 75 Trastorno indicado

Respuestas Significativas:

Respuestas Significativas PD % INTERPRETACIÓN


3 Maltrato Infantil 1 50% Significativo
Trastornos de la conducta Significativo
4 2 50%
alimentaria
7 Preocupación por su salud 4 67% Significativo
8 Alienación Interpersonal 4 100% Significativo
9 Abuso de Medicación 2 100% Significativo
12 Lesión Cerebral 2 100% Significativo
13 Tendencias Vengativas 5 63% Significativo

Finalmente, con relación a la presencia de respuestas significativas se encuentra que el evaluado


manifiesta dificultades de personalidad asociadas a maltrato infantil, lo que implicaría la
sugerencia de una posterior evaluación para corroborar ciertos elementos que podrían afectar el
desenvolvimiento de la persona.

VI. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

-Se encuentra que el evaluado manifiesta características sintomatológicas del trastorno


antisocial de la personalidad, sádico, etc.

-Se sugiere intervención psicológica.

Lima, 12 de noviembre del 2023.

___________________________
EPs. Tú

4
5

También podría gustarte