correoMIpsiquiatriiineurolo gii 2 3 ( 2 0 1 4 ) 1 6 9 – 1 7 8
Filosofía de la psiquiatría. Sin embargo, hasta cierto punto se refleja
en la historia de la psiquiatría, y se evidencia particularmente en la
primera edición dePsicopatología General publicado en 1913, donde
los análisis en el ámbito de la filosofía existencial aún no estaban
presentes. El enfoque propuesto por Jaspers es difícil de aceptar
incondicionalmente debido a sus opiniones bastante escépticas sobre
las posibilidades de la experiencia humana de acceder al
conocimiento científico. Como escribió Kurt Kolle en la década de
1950: "Con su característica seriedad inquisitiva, Jaspers también
aborda los 'problemas fundamentales y más difíciles' [. . .]. No todos
los que han elegido la profesión psiquiátrica como trabajo de su vida
están a su altura. Como en cualquier otro grupo profesional, sólo
encontramos una minoría de psiquiatras abiertos a la amplitud y
profundidad de la verdadera condición psiquiátrica. Por lo tanto, era
de esperar que sólo unos pocos tuvieran la mente lo suficientemente
abierta como para arriesgarse con Jaspers a dar el salto a lo
Desconocido''[8].
Jaspers diferencia entre actividades filosóficas y el desarrollo
de la propia cosmovisión considerada por muchos como la
filosofía real, es decir, filosofía evolutiva, neurofilosofía,
marxismo, filosofía freudiana o filosofía cognitiva. Éstas son
proposiciones de metodologías especiales que sirven para
aprender hechos, y en algún momento son consideradas como
un punto de partida y una especie de sistema dogmático de
pensamiento y valoración. Las cosmovisiones podrían
convertirse en un objeto de interés en psicología, donde se ha
intentado investigar cómo se forman ciertos sistemas de
creencias. Por otro lado, los Jaspers maduros consideraban la
filosofía misma como una especie de actividad trascendental que
debía distinguirse de la cosmovisión y el conocimiento de la
esencia. Jaspers cree que su tarea es aclarar la actitud científica
que conduce al pluralismo metodológico, a la exploración de los
fundamentos psicológicos de la cosmovisión y a la introducción
de la filosofía profética de la trascendencia.[9].
5. La psicopatología como ciencia aplicada. El trabajo de Jaspers
unió varios tipos de conocimiento –teórico-científico,
epistemológico, antropológico y existencial– con la dimensión
práctica de la psicopatología. Esto se refleja en su énfasis en el
dualismo de comprensión y explicación.[10], interpretación y
causalidad, o complementación mutua entre métodos
humanísticos y científicos. Los caracteres provisionales y
temporales de las entidades patológicas y las clasificaciones
psiquiátricas, así como su afirmación sobre la incomprensibilidad
de las psicosis, han contribuido a la búsqueda de criterios
diagnósticos patognomónicos, simples y unívocos. Este tipo de
pensamiento ha contribuido parcialmente a una distorsión de la
idea de psicopatología descriptiva, estructural, heterogénica y
existencial, orientándola hacia la psicopatología clínica que se
ocupa principalmente de la clasificación y diagnóstico de los
trastornos.
6. Psicopatología fundamental. El libro de Jaspers es una obra de su
época, que implementa la idea que prevalecía en ese momento
en muchas áreas de investigación, es decir, la idea de que se
deben buscar fundamentos profundos en los respectivos
dominios como las matemáticas, la lógica, la filosofía, etc. Su
obra, revisada y ampliada en ediciones posteriores cada vez más
extensas, se fue alejando poco a poco de las discusiones y
debates mantenidos en la comunidad de psiquiatras. Según Bill
Fulford[3], es debido a esta salida
173
que Jaspers nunca comentó sobre los cambios posteriores en la
psicopatología, y que su trabajo no logró ganar una influencia
importante ni una continuación significativa en la comunidad de
investigadores y médicos. El libro fue traducido al inglés no antes
de 50 años después de su primera publicación. Una alternativa a
un trabajo tan fundamental era centrarse en problemas y
cuestiones seleccionados por la comunidad dinámica y crítica de
científicos, así como su búsqueda continua de conclusiones
prácticas útiles en la práctica clínica, la educación y la
investigación experimental.
Conclusiones
El trabajo de Jaspers sigue vivo en la investigación en psicopatología
en todo el mundo. Sus supuestos y afirmaciones metodológicos
sirven como punto de partida en muchas polémicas y discusiones
teóricas. Sus ideas de psicopatología descriptiva, pluralismo
metodológico, así como sus intentos de análisis patográficos (no
discutidos en este artículo) o su polémica con el psicoanálisis son
muy inspiradores. Su tesis sobre la incomprensibilidad de las
psicosis, que ha suscitado la mayoría de las controversias y
discusiones, acerca su punto de vista a los enfoques biológicos. Sin
embargo, esta suposición se convirtió en objeto de mucha discusión
entre los psiquiatras que representan los enfoques fenomenológico
y antropológico. Hoy en día, la comunidad de psiquiatría
fenomenológica intenta ampliar los límites de la comprensión de la
experiencia psicótica.[11]. Así lo demuestran los estudios sobre los
cambios de identidad personal de los pacientes, así como las
investigaciones sobre los delirios, la suplantación de identidad y el
sentido común. La frescura y vitalidad de las ideas de Jaspers sobre
la psicopatología se deben probablemente a los antecedentes
particulares de su trabajo y a su crítica de los enfoques
reduccionistas y las expectativas excesivamente optimistas del
progreso terapéutico resultante del desarrollo de la neurobiología.
[12]. El predominio de la perspectiva biológica, así como las
posibilidades del progreso tecnológico, son también motivo de
reflexión y objeto de crítica por parte de una proporción
considerable de investigadores y terapeutas contemporáneos.
Wydane sto lat temu monumentalne dzieło Karla Jaspersa
Psicopatología Allgemeine (1913)[1]estanowiło nieustanne źvarało
inspiracji dla europejskiej i amerykanorteskiej psychiatrii. Co-wimi
cej, broma wciArizonaprzedmiotem rozważanorteMe inspiré en la
dzisiejszych diskusji na temat sposobu budowania odpowiedniej
psychopatologii oraz punktem odniesienia dla przemian w
psychiatrii. Co stanowi o wyjatkowosci tego przedsimiwzimicia i jaki
obraz psiquiatría współcalle czesnejłania simi z analiza dzieł¿una
psiquiatría heidelberskiego i filozofa? Czym miałaby porC
psicopatología uprawiana w Jaspersowskim duchu, a co wydaje simi
w tym dziele dzisiaj archaiczne i bezużyteczne? Moim zadaniem w
poniższym artykule broma nakreslenie perspektywy teoretyczno-
klinicznej przyjmitej przez Karla Jaspersa ze szczególnym
odniesieniem do współ- czesnosci i dzisiejszej praktyki klinicznej
oraz badawczej. Dyskusja na tematPsicopatología ogólnejnie
powinna mieC bowiem wylacznie charakteru historiacznego i
oderwanego od dzisiejszych realiów.